Shrnutí

Synoviální = mají co do činění s typ spoje, který je mazány synoviální tekutiny
Cysta = abnormální, tekutiny naplněné sac

Synoviální cysty jsou abnormální útvary naplněné tekutinou, u kloubů v páteři. Tyto cysty jsou benigní, což znamená, že nejsou rakovinné.

synoviální cysty se obvykle vyvíjejí v důsledku degenerativních změn, ke kterým dochází při stárnutí. Mohou se nalézt v celé páteři, ale jsou nejčastější v bederní oblasti (dolní část zad).,

páteř má mnoho kloubů. Synoviální cysty se vyvíjejí v fazetových (fass-ET) kloubech páteře. Jedná se o klouby mezi kostnatými výčnělky v zadní části obratlů.

příznaky

příznaky závisí na velikosti a umístění cysty.

někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky. Někteří pacienti však zažijí bolest zad a nohou, která je lepší při sezení a horší při stání a chůzi., Je to proto, že v plně vzpřímené poloze se páteřní kanál přirozeně zužuje a vytváří další tlak na míchu a nervové kořeny. Páteřní kanál se přirozeně trochu rozšiřuje, když v sedící nebo ohnuté přední poloze často zmírňuje nadměrný tlak z spinální stenózy.

pokud jsou synoviální cysty dostatečně velké, mohou způsobit spinální stenózu nebo zúžení páteřního kanálu. Při spinální stenóze se páteřní kanál stává příliš úzkým, aby se mícha a okolní míšní nervy mohly volně pohybovat., V důsledku toho mohou pacienti zaznamenat necitlivost, brnění nebo slabost v jedné nebo obou nohách.

Pokud míšních nervů jsou řasu v bederní (dolní) páteře, pacienti mohou mít bolesti, křeče, necitlivost, slabost nebo tíhu v obou nohách, který je často horší, stoje a chůze. Toto je označováno jako neurogenní klaudikace.

synoviální cysty mohou také způsobit bolest ischias— nohou v jedné nebo obou nohách, které obvykle vyzařují dolů po zadní části nohy a na nohu.

zřídka mohou synoviální cysty způsobit syndrom cauda equina., Jedná se o stav, kdy je cauda equina–vak nervů a nervových kořenů na základně míchy– stlačen.

příčiny a rizikové faktory

synoviální cysty jsou nejčastěji způsobeny degenerací související s věkem. Nejčastěji se vyskytují u pacientů starších 65 let.

synoviální tekutina obsažená v membráně zvané synoviální vak maže fazetové klouby a pomáhá jim hladce se pohybovat. V reakci na degeneraci může tělo produkovat více synoviální tekutiny ve snaze udržet klouby hladce v pohybu., Předpokládá se, že synoviální cysty se tvoří, když se tato extra tekutina hromadí uvnitř jedné části synoviálního vaku.

systémová onemocnění, která postihují klouby, jako je revmatoidní artritida, mohou být také spojena se synoviálními cystami.

Testy a Diagnostika

  • X-ray (také známý jako prostý filmy) –test, který používá neviditelné elektromagnetické paprsky energie, (X-paprsky) vyrábět obrázky kostí. Struktury měkkých tkání, jako je mícha, míšní nervy, disk a vazy, obvykle nejsou vidět na rentgenových paprscích, ani na většině nádorů, vaskulárních malformací nebo cyst., Rentgenové záření poskytuje celkové hodnocení anatomie kostí, stejně jako zakřivení a zarovnání páteře. Spinální dislokace nebo skluz (také známý jako spondylolistéza), kyfóza, skolióza, stejně jako lokální a celková rovnováha páteře mohou být hodnoceny rentgenovými paprsky. Specifické kostní abnormality, jako jsou kostní ostruhy, zúžení diskového prostoru, zlomenina obratlového těla, kolaps nebo eroze, lze také identifikovat na rentgenových snímcích prostého filmu., Lze získat dynamické nebo rentgenové záření flexe/extenze (rentgenové paprsky, které ukazují páteř v pohybu), aby se zjistilo, zda na postižených úrovních existuje abnormální nebo nadměrný pohyb nebo nestabilita páteře.
  • Magnetická rezonance (MR) zobrazování – diagnostický postup, který využívá kombinace velké magnety, radiofrequencies, a počítač, aby produkovat detailní snímky měkkých tkání a kostí.
  • počítačová tomografie (CT) scan-diagnostický zobrazovací postup, který používá počítač a rentgenové záření k výrobě obrazů kostí a měkkých tkání.,

léčba

cílem chirurgické léčby je odstranit cystu a dekompresi (poskytnout více prostoru) míchy a nervových kořenů. Tato operace je podobná mikrodiscektomii.

po odstranění cysty může chirurg potřebovat pojistku postiženého kloubu. Tento postup zabraňuje opětovnému vytvoření cysty tím, že zabraňuje jakémukoli pohybu postiženého kloubu. Příkladem tohoto typu operace je bederní fúze.

nikdo není vhodný pro každého. Naši zkušení chirurgové určí nejlepší léčbu pro každého pacienta a každou situaci.,

Příprava na Vaše Jmenování

Dr. Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Petr D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid a Richard C. E. Anderson (Dětské) jsou odborníci v léčbě synoviální cysty. Každý lékař vám může také nabídnout druhý názor.