Plodu pyelektázie nebo pelviectasis se obvykle skládá z mírné rozšíření centrální oblasti, nebo „pánve“ ledviny. (To se nesmí zaměňovat s fetální hydronefrózou, což je extrémní balonování ledvin.) Zvýšení velikosti, může být výsledek z moči není schopen volně proudit z ledvin do močového měchýře, který je známý jako ureteropelvic křižovatce obstrukce (UPJO); to způsobuje, že pánev ledvin úsek od tlaku., Moč může také zálohovat z močového měchýře do ledvin; To je známé jako reflux. Při absenci aktivní infekce ledvin reflux nezpůsobuje bolest, problémy s močením nebo jiné příznaky.
je také možné, že jedna z ledvin dítěte může být normální, ale jednoduše větší než průměr. Pokud je zvětšení způsobeno pelviektázou, je to zdravotní problém; ale někdy může být větší než průměrná ledvina jednoduše normální proměnnou-faktorem rodinné genetiky člověka.,
Toto je dobrý příklad situace, ve které jsou nové, vysoce přesné nástroje umožňuje lékaři vidět a měřit něco v plodu, ale zatím není jasné, kde je hranice mezi „normální“ a „problém“ je vypracován. Fetální pelviektáza / pyelectáza je nález-není problém sám o sobě.,
K řešení této situace — to je, zjistit, jestli malé zvýšení velikosti, je výsledkem problém, nebo jen normální nález v dané dítě — mnozí lékaři dělat pravidelné ultrazvuk, pozorovat velikost ledvinové pánvičky, délka ledvin, velikost močového měchýře a vzhled tkáně ledvin samotné. Po těchto změnách během těhotenství se zdá, že poskytuje nejužitečnější odpověď na otázku „Je to normální?,“
ultrazvukové vyšetření často pokračují po narození a někdy se provádějí další testy, jako je vyprazdňování cystourethrogramu (VCU) nebo renální skenování, aby se sledovalo vývoj a zdraví systému.
rozlišovat brzy pelviectasis, které může být normální, z hydronefróza, což je extrémní balonem ledvin, termín sonographically zřejmé, ledvinné pánvičky (SERP) byl vytvořen. SERP znamená, že ledvinová pánev je vidět s novými, vysoce přesnými sonogramy., Termín se používá k popisu nálezu, což nemusí být nutně problém, takže všichni pečovatelé mohou snadněji pochopit jeho význam.
fetální pyelectáza se vyskytuje přibližně u jednoho procenta všech těhotenství, což z ní činí relativně běžný nález. To je častěji vidět u mužských plodů než u žen.
jak je diagnostikována a léčena fetální Pyelectáza nebo Pelviektáza?
fetální pelviektáza / pyelectáza je diagnostikována ultrazvukovým (sonogramovým) vyšetřením před narozením., Hodnocení ledvin je součástí rutinní ultrazvukové vyšetření provedeno mnoho porodníků jako součást jejich prenatální péče kolem 20. týdne těhotenství.
Pyelectáza je nálezem na ultrazvukovém vyšetření a vyžaduje následné sledování, ale ne nutně léčbu, jak jsme diskutovali. Nález často zmizí sám o sobě a nemá žádný negativní dopad na dítě. Kojenci s pyelectázou jsou však náchylnější k jiným urologickým problémům, zejména pokud moč nevyčerpá a v průběhu těhotenství se stále zvyšuje v ledvinách., Pokud je zvýšení velikosti výsledkem tlaku z blokovaného toku moči, je po porodu často nutná operace k nápravě obstrukce.
jaké jsou dlouhodobé účinky fetální Pyelectázy nebo Pelviektázy?
ultrazvukové sledování po narození a další testy mohou identifikovat ty děti, pro které je fetální pyelectáza/pelviektáza součástí vážného problému. Když tyto testy nevykazují žádný problém v močovém systému, děti dělají velmi dobře.,
Výzkum
Výzkum probíhá na Lurie dětská hodnotit dlouhodobé dopady plodu pelviectasis/pyelektázie, když není problém je identifikovat oblasti, které nebyly dříve studoval.
Napsat komentář