Podle dřívějších odhadů asi 85% AMERICKÝCH pacientů s kožní onemocnění, používají alternativní terapie, jako jsou bylinné, vitaminové a minerální doplňky. Přestože většina pacientů s rakovinou kůže podstoupí konvenční léčbu pod vedením dermatologa, někteří pacienti místo toho použijí výhradně alternativní botanickou léčbu.,1

Bohužel, tam je málo reprodukovatelné důkazy, že podporuje účinnost těchto rostlinných látek v kožní rakoviny, a u pacientů, kteří se rozhodnou pro neověřené alternativní léčby často zpoždění zahájení konvenční péče, který má prokázanou účinnost.1 US Food and Drug Administration (FDA) nereguluje bylinné doplňky, ale řeší problém klamných léků proti rakovině na svých webových stránkách.2

Janet y. Li, MD a Jeremy T., Kampp, MD, z Divize Dermatologie, University of Washington School of Medicine v Seattlu, nedávno zveřejnila výsledky svého přezkumu literatury o běžné lokální bylinné léčby, které jsou inzerovány jako je rakovina kůže léčí, který začal hledat následující termíny v pořadí: „nemelanomových rakoviny kůže,“ „bazocelulární karcinom,“ „spinocelulární karcinom,“ a „melanomu.“1 autoři pak aplikovali úrovně důkazů a stupně doporučení, jak stanoví Oxfordské Centrum pro medicínu založenou na důkazech.

opravdu funguje některý z těchto bylinných doplňků?

Drs., Li a Kampp přezkoumaly několik bylinných doplňků pro rakovinu kůže, kromě poskytování základních informací o každém z nich. Zde je to, co hlásili pro 8 populární doplňky. (Bohužel pro ty, kteří věří v tyto produkty, mohou být závěry autorů popsány pouze jako vystřízlivění.)

Black salve

Bloodroot a chlorid zinečnatý, primární složky v Black salve, způsobují lokalizovanou tkáňovou nekrózu. Černá mast je v současné době na trh, proti FDA varování, aby upustily, od non-US založená společnost jako lék na melanomů a nemelanomových kožních nádorů., Sanguinarine, který je aktivní složkou v bloodroot, bylo prokázáno, že u myší modely navození apoptózy a cytotoxicity u buněk melanomu, ale žádné klinické studie zkoumali jeho účinnost a bezpečnost. Existuje však mnoho případových zpráv o závažných nežádoucích účincích léčby rakoviny kůže černé soli.

publikovaných kazuistik o léčbě bazocelulárního karcinomu (BCC), spinocelulárního karcinomu (SCC) a melanomových lézí u 13 pacientů, 8 lézí BCC a 1 léze SCC dosáhlo úplné odpovědi (6 bylo prokázáno biopsií)., Byly pozorovány dva případy, z nichž každý byl zbytkový a postupoval BCC, a metastázy ve 2 melanomech, 1 SCC a 1 BCC. Téměř všichni pacienti měli závažné vedlejší účinky, jako je bolest, ulcerace a zjizvení.

hodnocení: vzhledem k nekonzistentním důkazům a závažnosti nežádoucích účinků zaznamenal black salve doporučení D.

Solasodine rhamnosyl glykosidy

Tyto glykosidy jsou získané z čeledi Solanaceae, která zahrnuje rajčata, brambory, papriky a lilek. Připojují se k povrchu rakovinných buněk, ale ne normální tkáně, a iniciují apoptózu., Krémy obsahující solasodine rhamnosyl glykosidy jsou licencovány v Austrálii a velké BRITÁNII, ale nejsou schváleny pro použití v USA,

série případů (86 pacientů celkem) a 1 randomizované kontrolní studie (RCT) (N=94), které byly nalezeny v literatuře. V případě série 86 pacientů sledovaných po dobu 3 měsíců byla úplná regrese pozorována u 100% případů BCC, SCC a aktinické keratózy po zhruba 5 týdnech léčby., V 8-týdenní randomizované kontrolované studii na 94 pacientech s BCC, 66% pacientů používat krém obsahující solasodine glykosidy ukázal, histologicky potvrzena clearance BCC; nicméně, 22% z těchto pacientů mělo obnovení BCC na studie 1-rok follow-up. Nebyly hlášeny žádné závažné nežádoucí účinky.

hodnocení: solasodinové glykosidy, kvůli nekonzistentním výsledkům s nimi spojeným, zaznamenaly doporučení D.

kadidlo

odvozené ze stromu Boswellia obsahuje kadidlo kyselinu boswellovou, která vyvolává apoptózu, jak je ukázáno ve studiích na zvířatech., U lidí byla v současné literatuře uvedena pouze 1 případová studie u muže středního věku s lézemi 2 BCC. Po 4 měsících léčby kadidlovým olejem se 1 léze na paži pacienta zcela vyřešila a 1 na hrudi vykazovala fokální zbytkovou BCC. Byla hlášena alergická kontaktní dermatitida spojená s léčbou.

hodnocení: protože byla nalezena pouze 1 případová studie, kadidlo obdrželo doporučení d.

Cannabis

kanabinoidy prokázaly melanomové a nemelanomové protinádorové účinky v předklinických studiích buněčných linií myší a lidského melanomu., Mezi výsledky, syntetické kanabinoidy vedou k apoptóze, poruchou angiogeneze a inhibice o receptor pro epidermální růstový faktor, stejně jako snížená přilnavost melanomových buněk do mozku, endoteliálních buněk a zhoršení transendothelial migrace buněk melanomu. Bylo prokázáno, že tetrahydrokanabinol (THC) indukuje apoptózu v melanomových buňkách a snižuje životaschopnost buněk, a také prokázala sníženou proliferaci melanomových buněk, angiogenezi a metastázu.,

Hodnocení: Různé značky konopného oleje jsou podporovány léčit širokou škálu zdravotních onemocnění, roztroušenou sklerózou k depresi, ale nejsou tam žádné klinické studie na podporu tvrzení. Tento nedostatek klinických důkazů proto získal místní použití kanabinoidů doporučení D.

Černá Malina

V dosud jediné studii rakoviny kůže použití černého malinového extraktu po expozici ultrafialovému B snížilo počet a velikost nádorů rakoviny kůže u myší., Nebyly však provedeny žádné klinické studie u lidí a nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky spojené s černou malinou.

hodnocení: protože neexistují žádné klinické důkazy, použití černého malinového extraktu skórovalo (uhodli jste) doporučení D.

ostropestřec mariánský

Silibinin, flavonoid izolovaný ze semen ostropestřce mariánského, vyvolává apoptózu v buněčných liniích myší BCC a inhibuje růst nádoru BCC u myší. Přestože ostropestřec mariánský nebo jeho účinné sloučeniny byly hlášeny jako léčba rakoviny kůže, nebyly provedeny žádné klinické studie u lidí., Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky spojené s topickým bodlákem.

Hodnocení: stejně Jako u několika dalších rakovina kůže herbáře hodnocen, Dr. Li a Kampp nalezeno žádné klinické důkazy o účinnosti z ostropestřce, nebo jeho aktivní sloučeniny. To také dostane doporučení D.

třezalka tečkovaná

Hypericin je aktivní složka třezalky tečkované, která indukuje apoptózu v buněčných liniích lidského melanomu a buňkách SCC, pokud je podána před fotodynamickou terapií. Jedna pilotní studie provedená u 34 pacientů ukázala po týdenní léčbě St., John je wort extrakt a fotodynamická terapie po dobu 6 týdnů, kompletní klinické odpovědi u 50% 8 pacientů s aktinickou keratózou, 28% z 21 pacientů s BCC a 40% z 5 pacientů s SCC in situ. Žádný RCT však nestudoval účinnost nebo bezpečnost třezalky tečkované při léčbě rakoviny kůže.

hodnocení: porota je stále mimo kvůli neprůkazným důkazům o účinnosti. Proto lokální použití třezalky tečkované u rakoviny kůže zaznamenalo další D.,

Kurkuma

Kurkumin, derivát kurkuma, indukuje apoptózu a inhibuje in vitro melanomu buněčná migrace a invaze v preklinických studiích. Žádné klinické studie však neprokazují, že kurkumin je účinný při léčbě rakoviny kůže nonmelanomu. Při použití lokální kurkumy byla hlášena alergická kontaktní dermatitida, kontaktní kopřivka a pruritus.

hodnocení: Další doporučení D, opět díky nedostatku klinických důkazů.,

False, false, false

navzdory určité podpoře předklinických údajů neexistuje žádný klinický důkaz podporující použití některého z těchto botanik pro léčbu rakoviny kůže. Tak proč je pacienti nadále kupují? Jak autoři uvádějí, „Mnoho webových stránek a osvědčení pacienta uvést nedůvěru lékařů jako důvod, proč se obrátit na alternativní terapie, často ignorují potenciálně zničující důsledky. Je důležité, aby si lékaři byli vědomi těchto alternativních terapií a udržovali otevřený dialog s pacienty.,“

Lékaři a další zdravotničtí profesionálové, oni naznačují, že „by měly varovat své pacienty, že i když některé povzbudivé výsledky byly hlášeny s bylinnými přípravky, ty pozitivní výsledky nebyly reprodukovatelné a nejsou dostatečně robustní, aby nahradit současné standardní terapie . . . tyto botaniky mohou způsobit nevybíravé lokální destrukci tkáně . . . a vyrábět neúplné vyléčení a zpoždění v diagnostice, která umožňuje další lokální progresi onemocnění v nejlepším a metastázy v nejhorším případě.“

zveřejněno: 18. prosince 2018