věříme, že odhalování kýly u pacientek je dovednost, že každý, kdo (lékař a lékařka) expert v gynekologické ultrazvukové mohou a měly by zvládnout pro kompletní hodnocení pacientka bolesti., Technicky vzato, první držet stabilní na příčném řezu přes stehenní tepnu a další mediální femorální žíly, a pak má pacient kašel a napětí; tato opatření by měla přinést stehenní kýla, pokud je přítomen, který bude komprimovat přilehlé, jen boční, stehenní žíly a bude projekt ještě zajisti. Tento manévr často způsobí bolest. Bez kašle nebo namáhání neexistují žádné nálezy femorální kýly. (Studie tedy musí používat videoklipy.) Po tomto procesu je převodník mírně nakloněn pro průzkum inguinální kýly., Inguinální kýla bude ležet jen přední a někdy i střední, ale umístění může být poněkud variabilní.
nezapomeňte, že existují i jiné typy kýly, včetně „prevaskulárních“, které se vyskytují před femorální žílou a spigelian, které pronikají mezi svaly, a proto nemají fokální otok. Spigelovy kýly se tvoří ve slabé oblasti mezi semilunární čárou bočně a rectus abdominis mediálně. Mezi další nalezené kýly patří ty, které jsou“ ventrální “ s předchozí operací a bez ní., Proto by měl být po studiu rutinních femorálních a inguinálních míst studován výrok „hledat, kde pacient bolí“, věříme, že by měl vést studii.
u zvláště atletických žen je jedním úskalím zaměňování silné projekce nebo“ trysky “ tenkého střeva mezi mezerou dobře vyvinutých psoas (za) a dobře vyvinutými svaly rectus abdominis (vpředu), když pacient kašle. Dalším úskalím je normální klín tukové tkáně jen mediální k femorální žíle. Při kašli a namáhání tento klín nestlačuje femorální žílu ani se nepohybuje., Kýly mají tendenci být kruhové v průřezu, ne wedgelike.
pokud jde o techniku, čtenář je odkazován na 2 nedávné vynikající popisné a ilustrované články o tříslech kýly. Čtenář je vyzván, aby přezkoumal článek Grant et al1 a také nejnovější recenzi Brandel et al.2 Tyto odkazy zahrnují videa a vynikající ilustrace. Pro vaši recenzi jsou zde uvedeny další dva příklady videa: femorální kýla a inguinální kýla (videa 1 a 2).,
vyzývám čtenáře, aby přezkoumal Online článek New York Times Jane Brody: „u žen mohou být kýly skryty agónie.“3 vypráví, kolik, mnoho žen trpí po mnoho let, protože třísla kýly nejsou myšlenka a nehledal. Příliš mnoho žen mělo několik laparoskopických operací pro endometriózu nebo fibroidy a pak pro adheze a dokonce i psychiatrické doporučení pro somatizaci, než někdo konečně chce hledat kýlu,pokud ano. Uvádí, že v průměru se před diagnózou ženské kýly provádějí 4 operace.,
V roce 2016, můžeme určitě udělat lépe, běžně hledáte, kde je pacient bolí a včetně pánevní kýly jako hledané příčinou ženské pánevní bolesti.
Napsat komentář