Diskuse

Vertikální zamykání MCP kloubu je vzácný, ale snížení může být snadno dosaženo v porovnání s jinými (non-vertikální) zamykání MCP kloubu. Věříme, že snadné snížení je charakteristickým znakem vertikálního zamykání a správná diagnóza může snížit riziko nadměrné léčby, jako je otevřená redukce nebo anestezie., Vyhozené zamykání palce je způsobena volar desku, která je dorzálně-přesunula po jeho proximální část prasknutí,1 zatímco mírně ohnutá zamykání indexu nebo prostřední prst je způsoben vazu se chytil do kondylu záprstí hlavu.2 Tyto dva typy uzamčení často vyžadují operaci.1, 2, 3, 4 příčina vertikálního zamykání na druhé straně zůstává kontroverzní; podporujeme však teorii, že abnormální palmární kukuřičná projekce na metakarpální hlavě představovala zablokování kloubu.,5 je To proto, že ruční snížení bylo snadno získat v daném případě, a malíček by mohla být ohnutá a prodloužená bezprostředně po trvalé snížení bez příznaků. Předchozí článek uvedl, že žádná něha nebo nestability byl nalezen v podobném případě vertikální zamykání MCP kloubu, což naznačuje, že neexistuje žádné zajištění vazu nebo volar deska zranění.6 snadno dosažitelná redukce je pozoruhodnou vlastností vertikálního zamykání MCP kloubu, stejně jako úhel MCP kloubu uzamčeného při 90°.,

pro vertikální zamykání MCP kloubu si myslíme, že imobilizace je po redukci zbytečná. Vertikální zamykání spoje MCP nepředstavuje žádné poškození konstrukcí obklopujících spoj, jak jsme popsali v předchozím odstavci. I když předchozí autoři použity dva týdny imobilizace v plné extenze MCP kloubu po ručním snížení,6 pacient nemůže dostatečně pohybovat prstem bez příznaků po snížení. Proto se domníváme, že vertikální zamykání kloubu MCP nevyžaduje imobilizaci po redukci, což umožňuje uvolnit palec nebo prst.,

vertikální zamykání MCP kloubu bylo snadno sníženo jemnou trakcí a prodloužením MCP kloubu. Imobilizace byla po redukci zbytečná, protože kolem kloubu nedochází k žádnému poškození. Je důležité přesně diagnostikovat před redukcí, protože pacienti mohou podstoupit nadměrnou léčbu včetně otevřené redukce nebo anestézie.