DISKUSE

S rostoucím počtem žen a dokonce i mužů, kteří hledají kosmetický zákrok, krása je již v očích pozorovatele, ale v mysli svého majitele. Důlky jsou zářezy kůže, které dodávají složitosti jinak převážně hladkému povrchu.

intraorální přístup je preferovanou cestou přístupu většiny chirurgů (Guerrero-Santos et al. Aragamaso, Converse)., Byl však také popsán vnější přístup s vyříznutím disku kůže a/nebo podkožní tkáně.

Metody se liší od jednoduše brát šití přes kůži a podkožní tkáně, stejně jako v Serdev technika, vyjímám pouze podkožní tkáně, odstranění segmentu dolní čelisti.

techniky šití jsou oblíbené pouze pro jejich jednoduchost, minimální prostoje pro pacienta(tzv., Byly použity různé materiály pro šití, od absorbovatelných materiálů, jako je polyglactin a polydiaxon, až po neabsorbovatelné, jako je polypropylen. Vyhledávání na Internetu odhalila Evropské chirurg, Dr. Nikolay Serdev, který popisuje použití resorbovatelné polycaproamide závity (Serdev výtahu), které jsou háček, anti-mikrobiální a semi-elastický.

ačkoli tyto techniky mohou vytvářet trvalé důlky, mohou nastat morfologické změny se změnami tělesné hmotnosti a procesu stárnutí., Není řečeno, jak budou vypadat důlky, když tvář začne klesat, jak kůže stárne a ztrácí pružnost. Tyto “ značkové důlky „by se mohly po určitou dobu stát“ designerskými katastrofami“.

Cinelli popsal techniku používající vnější řez kůže, pokud je požadovaná délka rozštěpu a odstranění vhodných množství podkožních tkání v závislosti na touze po hluboké nebo mělké štěrbině. Největší excize byla ve středu, zatímco menší řezy byly vyrobeny z přilehlých tkání., Podle Cinelliho názoru odstranění kosti způsobuje zbytečné krvácení a nepravidelnou jizvu v důsledku nekontrolovaného opětovného zakrytí kůže. Věříme, že tento poslední problém lze překonat vedením a udržováním koaptace kůže na kost pomocí neabsorbovatelných stehů.

Guerrero-Santos použil intraorální řez pro subperiostální expozici mandibulární symfýzy. Kost byla resekována; nadložních kůže byla ředit ve střední raphe a pevně čelisti zářez, se drát přes jeden otvor v kosti.,

Naše technika se řídí třemi základními principy Guerrero-Santos:

  1. ztenčení kůže klapka ve střední čáře na bradu,

  2. tvořící konkávní prohlubeň v centru mandibulární symfýzy a

  3. získání adheze mezi dermální vrstvy nadložních kůže a členité kosti.

V naší technikou, rozdíl je v tom, že jsme použili polypropylen stehy místo drátu a kolem nich přes dva samostatné otvory na obou stranách bony odsazení.,

Ivo Pitanguy také popsáno ztenčení kůže v místě budoucího důlek po odpojení klapka median raphe při provádění prsou mentoplasty. To bezpečně fixuje implantát a také vytváří středový důlek v bradě. Pre-tvarované bradové implantáty s drážkou nebo zářezem ve střední čáře, i když v současné době nejsou k dispozici, mohou poskytnout podobný výsledek.

Sher představil techniku konturování měkkých tkání ve spojení s pokročilou genioplastikou., Předpokládá, že skutečná rozštěp brady je fenomén měkkých tkání, spíše než bod štěpení kostí a že menší re-konturování kosti se provádí pouze tehdy, když je k symfýze prominentní kostnatý vrchol.

náš pacient byl velmi spokojen s výsledkem, který je zkušeností hlášenou většinou autorů včetně Aragamaso (1979). Potenciální komplikace zahrnují nepříznivý tvar nebo polohu důlku, hematomu, otoku a infekce. Byla hlášena tvorba abscesu, i když vzácná při použití antibiotik a ústní hygieny (Saraf a Pillutia).,

v těchto dnech je v Indii rostoucí poptávka po kosmetické chirurgii a“ značkové důlky “ jsou hodně v módě. Naše technika je jednoduchý a účinný způsob, jak vytvořit brady štěrbiny nebo dolíčky, které jsou trvalé. Ačkoli tento postup nemusí být nabídnut každému pacientovi, znalost této techniky je žádoucí, pokud by existovala žádost o provedení takové operace.