Pane,

Drhnout tyfus je akutní horečnaté onemocnění obvykle endemické v mnoha částech Asie, včetně Indie, způsobené mikrobem Rickettsia tsutsugamushi (R. orientalis) a přenáší na člověka kousnutím larválním stádiu nakažení trombiculid roztoči nebo blechy. Přestože se přenos vyskytuje po celý rok v tropických oblastech, v Indii se vrchol vyskytuje mezi říjnem a únorem. V místě kousnutí roztočů se vyvíjí eschar o průměru 5-20 mm. Výskyt se pohybuje od 46 do 92% a je ovlivněn pletí pacienta., V tomto dopise zdůrazňujeme důležitost escharu při diagnostice drhnutí tyfu.

42letý muž farmář byl přijat s anamnézou horečky a generalizovanou bolestí těla trvající tři dny. Při vyšetření byl při vědomí a horečnatý. Jeho životní funkce byly stabilní. Měl ikterus, axilární lymfadenopatie a praštil se vřed s zčernalé strup, eschary, pod pravou klíční kostí . Okolí escharu bylo obklopeno erytémem. Jeho test Weil-Felix byl pozitivní s OXK 320. Biochemické vyšetření odhalilo vyšinuté testy jater a ledvin., Horečka na malárii, leptospirózu a enterickou byla negativní. Jeho krevní a močová kultura byla sterilní. Byl diagnostikován jako případ drhnutí tyfu. Byl řízen kyslíkem s vysokým průtokem, doxycyklinem, azithromycinem a podpůrnou péčí. Na léčbu reagoval dobře.

ulcerované léze s krustou,

eschary začíná jako malé papule, pak se rozšiřuje, prochází centrální nekrózy, a nakonec získá zčernalé kůrky s erytematózní halo, která se podobá cigaretu hořet., Nekrotické louži v očkovat stránky roztoče je patognomický křoviny tyfus, jak je znázorněno na obrázku. Eschary ohlašuje nástup příznaků jako vždy pozorován v tomto případě a obvykle se vyskytuje v místech, kde byla kůže povrchy splňují nebo oblečení vázat, jako jsou axily, třísla, krku, v pase a na ve formátu uncommon lokalit, jako je zápěstí, loketního kloubu a tříselné oblasti. Ačkoli eschars jsou důležité v diagnostice drhnout tyfus, léze jsou bezbolestné a bez svědění pocit ve většině případů, což způsobuje infekce jde nezjištěno. Dong-min Kim et al., navrhli posoudit přítomnost vypouštění zvětšení lymfatických uzlin, což by mohlo být důležitou adjuvantní metodou pro diagnózu.

Lékaři někdy narazíte na louži-jako kůra lézí v klinické praxi, které je podobné jako strup tvořil po traumatu, a jeho velikost může být velmi malé, které také zpoždění uznání louži v mnoha případech. Za takových okolností je nezbytné hledat louži pečlivě na celé tělo, a podezření, peeling tyfus jako rychlé léčby je nutné snížit úmrtnost na toto onemocnění. Lee et al., používá PCR metoda, aby se dospělo včasné diagnostiky pomocí louži materiálu a má diferencované další louži-jako lézí krustou.