„Tahání zubů“ nebo zubní extrakce?

někdy se provádí anologie s odkazem na „tahání zubů“. Lidé by mohli říci, že dostat své dítě k jídlu zeleniny je jako „tahání zubů“. Věříme, že důvodem je ,že“ tahání zubů “ není nikdy zábavné ani snadné.

Dr. Kressin nikdy nepoužívá výraz „tahání zubů“ s odkazem na zubní nebo orální chirurgické zákroky., Tato fráze není zdaleka přesným popisem postupů vyžadujících dovednost a pozornost k detailům. Vážné komplikace mohou a bohužel vznikají z pokusů (doslova) vytáhnout zuby.

Zubní extrakce je důležité a prospěšné zubní postup, když se provádí správně!

extrakce zubů je běžný zubní postup prováděný ve většině veterinárních praktik., Ve Wisconsinu, certifikovaných veterinárních techniků nebo lékařů může provádět zubní extrakce za předpokladu, že mají odpovídající zařízení, nástroje, školení a vyvinuli dovednosti z klinických zkušeností. Dr. Kressin vyučuje zubní postupy veterinárním lékařům a zubní radiologii veterinárním technikům.

některé zubní extrakce jsou „strašně jednoduché, zatímco jiné se mohou stát prostě hrozné“. Některé zuby jsou obzvláště obtížné extrahovat. Dobře informovaní veterináři raději odkazují své klienty na Dr. Kressina pro tyto více zapojené případy., Zubní rentgenové snímky jsou nesmírně důležité pro hodnocení zubů před, během a po extrakci, aby se zabránilo zranění pacienta. „Rizika“ spojená s extrakcí zubů jsou významná. Zlomenina zubu, neschopnost odstranit kořeny, nadměrné krvácení a zlomenina čelisti jsou komplikace spojené se zubními extrakcemi (viz obrázky níže).

u koček a psů jsme provedli extrakci zubů v ústech. Extrakce v ústech znamená odstranění všech zubů. Jedná se o rozsáhlý postup, je však nesmírně prospěšný pro pacienty se specifickými podmínkami.,

kočky s lymfocytární, plazmocytární, gingivitidou nebo stomatitidou mají obrovskou bolest. Mají život ohrožující stav a optimální léčbou je extrakce zubů v ústech. Provádíme mezi jedním a pěti plnými ústy zubní extrakce na kočky za měsíc, a klienti i nadále být velmi ohromen s hodnotou této služby! Čím dříve s těmito kočkami zacházíme, jejich dlouhodobá prognóza se zdá být podstatně zlepšena. Postup krok za krokem ilustruje extrakci pravého horního čtvrtého premoláru u kočky; na tomto odkazu.,

psi s „poháry“ nebo chronickou ulcerózní paradentální stomatitidou také žijí s chronickou bolestí. Je obrovská škoda vidět, jak tato zvířata trpí. Mají oteklé a ulcerované dásně, rty a jazyky. Selektivní extrakce zubů nebo extrakce zubů v ústech byla pro tyto psy velmi prospěšná.

zuby považujeme za funkční „aktiva“ nebo nefunkční „závazky“ pro naše pacienty. Všechny zuby slouží funkci, některé zuby jsou však funkčně důležitější než jiné. Nejdůležitější zuby se někdy nazývají „strategické zuby“., Jedná se o psí a karnasiální zuby. Karnasiální zuby jsou horní čtvrté premolární a dolní první molární zuby. Při pohledu na ústa ze strany se jedná o největší zuby používané pro stříhání potravin. Nestrategické zuby mohou být pro majitele stejně důležité jako strategické zuby. Před provedením zubní extrakce vynakládáme veškeré úsilí na objasnění preferencí léčby klienta.

Naším cílem je přeměnit nefunkční zuby na funkční zuby, pokud můžeme. Bolestivé zuby jsou nefunkční., Nahromadění počtu na jedné straně úst, a podstatně méně počet na druhé straně může být ukazatelem bolesti.

Bolestivé zuby mohou mít defekty skloviny, může být prasklá (s dentinu nebo buničiny expozice), závažně onemocnění parodontu, pulpitidy (inflammed celulózy), buničina infekce, absces kořene, nebo být spojena s čelisti zlomenina. Možností léčby by bylo opravit jakoukoli zlomeninu čelisti a buď ošetřit zub endodontickou (kořenový kanál nebo vitální pulpotomii) terapií, nebo extrakcí zubů. Traumatické malocclusion může být nepříjemné., Při ortodontické terapii mohou být zuby zachráněny a okluze může být přeměněna pro lepší pohodlí a funkci. Jeden klinický případ traumatické malocclusion (ukázáno zde) byl léčen zubní extrakcí. Majitel žil příliš daleko od našeho zařízení, aby se vrátil k potřebnému přehodnocení okluze. V tomto případě byla zubní extrakce logičtější a praktičtější.

pro některé extrakce zubů je jedinou možností. Nemusí existovat žádný rozumný způsob, jak přeměnit konkrétní zub na funkční zub. Někteří majitelé dávají přednost extrakci zubů, aby se vyhnuli dalším komplikacím nebo výdajům., Jiní chtějí lépe porozumět všem možnostem léčby. Některé zuby vyžadují extrakci, protože mají za následek malocclusion, zubní shlukování nebo broušení zubů. Nadpočetné nebo perzistentní listnaté (dětské) zuby se obvykle extrahují, aby se zabránilo hromadění a hromadění nečistot.

u některých domácích zvířat může strategická extrakce listnatých (primárních nebo dětských) zubů umožnit normální vývoj čelistí. Tento postup může okamžitě odstranit bolestivou traumatickou okluzi a umožnit normální okluzi sekundárního (dospělého) chrupu., This extraction procedure is often referred to as „interceptive“ orthodontics.

Our initial consultation allows: full disclosure and discussion of benefits, potential procedural risks, prognosis and cost influences of each treatment option.

This dog has persistent deciduous incisor teeth of little functional value.

Surgical or nonsurgical extractions?

Dental extractions are classified as „simple“ (non-surgical) or surgical. Dr., Hale, přítel, kolegium a kolega veterinární zubní konzultant uvedl; „zubní extrakce může být strašně jednoduchá nebo prostě hrozná“. Najdeme s vhodným tréninkem, vybavením, nástroji a dovednostmi, existuje mnohem méně „hrozných“ zážitků z extrakce.

pořizování zubních rentgenových snímků a jejich pečlivé vyhodnocení je povinným prvním krokem v naší praxi pro každý zubní postup. To pomáhá identifikovat potenciální problémy, ke kterým může dojít zejména při zubních extrakcích., Problémy, jako jsou: ankylóza zubů, resorpce zubů nebo dilacerace kořenů (zakřivené kořeny), vytvářejí jedinečné challangy a mohou vyžadovat speciální chirurgickou techniku.

Nechirurgický extrakce

Pokud zuby jsou výrazně ovlivněny tím, periodontální onemocnění dásní přílohy mohou být nařízne a zubní výtahu používá k oddělení zub z dásně (zubní zásuvka). Toho je dosaženo roztržením zbývajícího parodontálního vazu jemným kroucením a držením techniky zubním výtahem. Zub se pak“ jednoduše “ zvedne z alveolu., Místo extrakce je vždy uzavřeno, aby se zabránilo infekci a minimalizovalo nepohodlí pacienta.

Chirurgická extrakce (krok za krokem fotografie níže)

Chirurgická extrakce techniky jsou zvláště užitečné, když se normální zdravé zuby, supernumary zuby (mnoho fotografií, pomocí tohoto odkazu) nebo abnormální zuby vyžadují extrakce. Zuby se zlomenými kořeny musí být chirurgicky odstraněny nebo kořenová špička zůstane v alveolu. Některé zuby s více kořeny mohou být vážně postiženy periodontálním onemocněním jednoho kořene., Nechirurgická technika nebude pro takový zub vhodná. Chirurgická extrakce je obvykle naší preferovanou technikou pro většinu zubů.

je vytvořena chirurgická klapka, která umožňuje přístup k alveolární kosti. Vysokorychlostní vrtáky se používají k odhalení kořenů. Vícenásobné zuby lze snadno rozdělit, aby bylo možné bezpečně odstranit kořen zubu. Zubní luxátory, výtahy a extrakční kleště mohou být užitečné.

Pokud během extrakce zubů vzniknou potíže, zubní rentgenové snímky pomáhají diagnostikovat a řešit tyto problémy., Po odstranění kořenů zubů je zubní alveolus (zásuvka) pečlivě vyčištěn bez nečistot. Mukogingivální klapka je pečlivě připravena pro uzavření bez napětí. Alveolus je vždy sešitý uzavřený, aby se zabránilo infekci a poskytoval optimální pohodlí pacienta. Zubní rentgenový snímek je vzat potvrdit, že celý zub byl vytažen, a alveolus je bez kostí, kořenové zbytky nebo nečistoty.

jaké komplikace mohou nastat při extrakci zubů?

zubní extrakce může být poměrně jednoduchá, mohou však být také velmi obtížné., Poskytujeme krok za krokem obrázky na této webové stránce, které pomáhají kolegům veterinárních lékařů vyhnout se komplikacím.,představila nám:

  • Abnormální sekundární zubů
  • Vybledlé barvy zubů
  • Odvodnění plochy
  • otok Obličeje
  • Čelisti zlomenina
  • zlomeniny Zubu
  • Nadměrné krvácení
  • Nástroje zlomená
  • Perforace kanály, očí nebo dutiny
  • Nedostatečné hojení (infekce a oronasal fistulation)

Zubní rentgenové snímky, zubní extrakce a komplikace

Pre-operativní zubní rentgenový snímek umožňuje diagnózu., Tento zub má endodontické „halo léze“ u kořenových APIC (konců), periodontální onemocnění (ztráta kosti) a závažnou kořenovou vadu. Je nutná pečlivá technika extrakce zubů, aby se zabránilo zlomenině kořenů.

Závažné „perio-endo“ nemoc je uvedeno výše, který vyžaduje, zubní extrakce. Gingiva se objevila normálně, periodontální sonda však zachytila hluboké vady potvrzené tímto zubním rentgenovým snímačem.,

Dental radiograph demonstrates complete extraction.

14 month old dog; fractured canine tooth extracted. Post extraction radiograph. Gentle technique avoids damage to the thin alveolar bone (tooth socket).,

11 yr cat; tooth fracture complication during dental extraction. Cat was not eating (see dental radiograph to right).

11 year cat; extensive tooth resorption. This is a post extraction radiograph of the tooth root remnant shown above.

Meticulous technique prevents alveolar bone (tooth socket) injury and jaw fracture.,

Dog; tooth fracture complication from dental extraction. Premolar tooth with both roots fractured.

Root fragments were removed.

5 yr. dog; jaw fracture complication, both mandibles fractured during the extraction procedure., Operátorovi nebyly k dispozici žádné zubní rentgenové snímky.

bližší pohled na mandibulární zlomeninu. Alveolární kost (zubní zásuvka) je rozbitá. Bilaterální rostrální mandibulektomie provedena.

Cat 6 yr.; mandibulární zlomenina během extrakce zubů psů. Byl umístěn drát, který vyústil v nesouosost čelisti. Kočka nebyla ochotna jíst (viz níže).,

Šikmý pohled ukazuje zlomenina prodloužena zpět do čtvrtého premoláru zub.

Cat; mandibulární zlomenina zblízka pohled. Tyto čelisti jsou extrémně křehké. Pokud provádíme terapii kořenovým kanálem, můžeme se vyhnout této závažné komplikaci. Byla provedena rostrální mandibulektomie. Kočka se vrátila k jídlu.,

The advantage of the dental radiograph prior to surgical extraction helps plan the procedure.

A post dental radiograph confirms complete dental extraction and mandibular bone integrity.,

Dog; 7 months developed facial swelling abruptly.

Dog (image to left); halo lesion observed. To the right of this tooth see abnormal dental structure unerupted.

Periodontal probe penetrated 10 mm into the gingival sulcus.,

The above tooth was extracted as well as the adjacent premolar tooth (see below).

This adjacent premolar was deformed.

Premolar extracted (see left).

Surgical extraction; lower fourth premolar!, (krok za krokem)

jedná se o zub se 2 kořeny!

následující obrázky byly sestaveny pro ilustraci důležitých procedurálních technik používaných při extrakci zubů. Obrázky jsou velmi grafické. Mají pomáhat kolegům z veterinární správy. Vyzývám veterináře, aby si koupili nejlepší vybavení a nástroje, aby pečlivě prováděli chirurgické extrakce. Mnoho komplikací se vyskytuje z chyb v technice, stejně jako z nedostatečného vybavení a přístrojové techniky. Postupy extrakce zubů vyžadují soustředěnou pozornost a čas na bezchybné provedení., Zubní rentgenové snímky jsou nesmírně důležité. Každý veterinář, který poskytuje čištění zubů nebo ústní chirurgii, potřebuje schopnost zubní radiografie.

pomůžu jakémukoli veterinárnímu lékaři, který má zájem o formální výcvik v zubní nebo ústní chirurgii. Pojedu do vaší nemocnice nebo na kliniku. Úsilí, aby se zabránilo komplikacím extrakce zubů, je dobře užitečné. Komplikace mohou a mohou nastat. Pokud poznáte komplikace při provádění zubní extrakce nebo ústní chirurgie, neváhejte mě kontaktovat.,

premoláru byla zlomená a měla buničiny expozice (viz růžové nerv vystaven). To je bolestivý stav! Je kriticky důležité vzít předoperační zubní rentgenové snímky před extrakcí zubů. Tyto rentgenové snímky umožňují diagnostiku a léčebný plán. Pomáhá určit, zda zub může být nebo by měl být uložen, nebo zda je extrakce nejlepší možností léčby., This is extremely valuable in avoiding extraction complications (shown with above images).

This dental radiograph shows the crown fracture. Notice: two „halos“ around both roots. This is a severe tooth infection.

Surgical extraction involves initial gum incisions.,

dásně jsou odráží zpět k zobrazení hlubších alveolární kosti (zub socket).

kořeny jsou vystaveny pomocí vysokorychlostní vrtačka.

speciální bur se používá k části zubu, aby umožňoval zvýšení každý kořen. Tento krok pomáhá vyhnout se zlomenině zubů a zanechání kořenových špiček.,

správné velikosti zubní luxator a zubní výtahu jsou vybrány tak, aby jemně trhat periodontální vazy, které drží kořenů do alveolární kosti (zub socket).

Nástroje jsou použity 360 stupňů kolem kořene zubu, aby se uvolnil periodontia. Pro různé zuby (tvar a velikosti), které extrahujeme, je zapotřebí široký výběr nástrojů.,

iv id= “ 2ddcb766d8

Každý kořen tip musí být pečlivě přezkoumány, aby se zajistilo neexistuje žádný kořen zlomeniny.

zbývající kořen je opatrně odstranit pomocí stejné techniky.,

Tato fotka ukazuje odstranění poslední kořen. Upozornění: tento zub byl rozdělen.

kořeny jsou opět pečlivě přezkoumány, aby se zajistilo žádný uživatel root, nebo korunu zbytky byly ponechány v alveolus (zubu).,

dětské vysokorychlostní vrták namontován s diamantem bur se používá k vyhlazení alveolární (zubní zásuvka) hrany. To poskytuje pohodlí pacienta po operaci.

alveolární kosti (zub socket) je pečlivě zkoumal úlomky kosti, trosek a hladkost.,

alveolvus (zubu) je curetted a dále vyhodnoceny na nežádoucí nečistoty.

okraje dásní klapky jsou pečlivě připravené pro uzavření chirurgické extrakce stránky.

gingivální klapka je tvarovaná a „vydala“ se poskytují bez napětí uzavření.,

Jsme raději „polohy klapky“ před švu uzávěr, aby zajistily, že se vztahuje na sklípků (zub zásuvky) dokonale, a aby bylo zajištěno, že bude bez napětí.

Niť je Dr. Kressin přednostní steh. Stehy jsou jemně svázány, aby se zabránilo pooperačnímu nepohodlí.,

pooperační zubní rentgenové snímky jsou přijata, aby zajistil, že neexistují žádné zubu zbytky vlevo.

Chirurgická extrakce; horního čtvrtého premoláru (krok za krokem zub dělení)

Tento zub se třemi kořeny!,

Slab fracture of right upper fourth premolar tooth.

Periodontal probe demonstrates that this crown fracture extends into the root.,

Zubní rentgenový snímek použit, aby diagnostikovat problém a zjistit, zda zubní extrakce nebo root canal léčba by měla být provedena.

extrakce Zubů byla nejlepší možnost léčby pro tento zub. Klapka vyrobena vystavit kořeny, a sekce zub.

Zub rozdělena do tří samostatných kořenů., Dělení zubů minimalizuje komplikace s extrakcí zubů s více kořeny.

Dva kořeny byly odstraněny a patrové kořen je zvýšené.

Po extrakci rentgenový snímek je velmi důležité ověřit, extrakce byla kompletní a že žádný uživatel root, zbytky zůstávají.,

Extrahovat kořeny by měly být pečlivě zkoumány. Kořenové špičky by měly být hladké.

Chirurgické extrakci horního čtvrtého premoláru zub v „krátkolebá“ plemeno je trochu jiný, než výše uvedeném případě v důsledku zubního shlukování.,

This dog was referred for root canal therapy.

Dental extraction was necessary due to the severity of the fracture into the pulp chamber.

Dental crowding in this case required extraction of the adjacent rotated third premolar tooth.,

plicní sklípky (zub zásuvky) byly curreted bez nečistot před šití vady uzavřen.

4-0 Niť stehy byly umístěny na napětí bez uzavření chirurgické vadu.,

Surgical extraction; upper first molar (step by step tooth sectioning)

This is a tooth with three roots!

Pets are often presented for facial swelling.

Veterinarians know not to guess at the cause of facial swellings., Zubní rentgenové snímky jsou vždy odebírány pro správnou diagnózu. Levý horní první molární zub byl příčinou otoků obličeje tohoto psa. Nelze předpokládat, že otok byl způsoben horním čtvrtým premolárním zubem.

mucogingival flap byl vytvořen s cílem odhalit molární alveolární kosti k zubu root přístup. Slinné potrubí v blízkosti tohoto zubu musí být rozpoznáno a vyloučeno.,

zubu je rozdělena na samostatné kořeny. První část dokončena.

Tento obrázek ukazuje druhé části rozdělit tento zub do tří samostatných kořenů. Jsou zapotřebí zubní rentgenové snímky.

Dr. Kressin stehy všechny extrakce stránky uzavřeny, aby se zabránilo: jídlo past, infekce a bolesti.,

Oronasal fistula formation is a common complication with dental extraction.

Oronasal fistula; dental extraction complication from traumatic extraction with the development of osteomeylitis (bone infection).,

Tyto kostní fragmenty pronikavý kosti byly odstraněny, aby umožnily normální hojení.

zbývající řezáky byly extrahovány. Infikovaná a nekrotická (mrtvá) kost byla odstraněna (viz výše foto) a oronasální píštěl byla uzavřena pomocí 4-0 Monokrylního stehu.

Chirurgická extrakce pro léčbu traumatického malocclusion.,

Tato fotografie byla pořízena prokázat, „interceptivní ortodoncie“ se provádí za účelem odstranění primární (dítě) zuby z kratší spodní čelist. To umožnilo normální vývoj délky čelisti.

Všimněte si, křehkých kořenových špiček. Je důležité zajistit, aby byl celý kořen odstraněn během zubních extrakcí.,

Additional cases of surgical extraction for traumatic occlusion are shown in the dental occlusion webpage.

Surgical extraction of right upper canine.

Right upper canine exposed for surgical extraction.,

Zubní výtahu používá k jemně zvedněte tento psí zub ven z dásně (zubní zásuvka). Je třeba věnovat velkou pozornost tomu, aby nedošlo k propíchnutí do nosu.

Psí zub byl odstraněn. Alveolus (zubní zásuvka) je kyretován a jemně propláchnut.,

The flap is sutured closed with 4-0 Monocryl suture.

Surgical extraction for treatment of patient with severe periodontal disease.,

Cat; severe periodontal disease is a good reason for dental extraction.

Cat; dental extraction performed. Dental radiographs are used to verify the extractions were complete .

Dental extraction complications.,

Cat; this lower canine tooth fractured during dental extraction.

The root tip was removed surgically with great care to avoid mandibular (jaw) fracture.,

čelisti zlomenina byla závažná komplikace po extrakci dolní špičáky v kočku. Původní operátor se pokusil zlomeninu opravit. Kočka se kvůli extrémnímu nepohodlí potácela po obličeji.

Blackie utrpěl závažné chronické infekce dýchacích cest po zubní extrakce byla provedena.,

Oronasal fistula; extraction complication! Blackie developed a hole that allowed food and oral fluids to enter the nose.