Původní Editor – Shaimaa Eldib Top Přispěvatelů – Ilona Malkauskaite, Shaimaa Eldib, Kim Jackson, Kudzanayi Ronald Muzenda a Pierre Beunardeau

Popis

pectoralis major je nejvíce povrchní sval v hrudní oblasti. Je velký a ve tvaru ventilátoru, a je složen z sternální hlavy a klavikulární hlavy. Pectoralis major je aktivní v hluboké nebo nucené inspiraci, ale ne vypršení platnosti.,

Původ

pectoralis makor se skládá ze dvou hlav; klavikulární a sternocostal hlavu :

  1. Klavikulární hlavu – pochází z přední povrch středový polovině klíční kosti.
  2. Sternocostal hlavy – je větší z dvou hlav a pochází z :
    1. povrch rukojeti a těla hrudní kosti,
    2. povrch superior šest žeberní chrupavky.
    3. nadřazená část aponeurozy vnějšího šikmého svalu.,

Vložení

horní a dolní vlákna pectoralis major-li vložit do hřebenu větší hrbolku pažní kosti. Horní vlákna jsou na hřebenu více přední a kaudální, zatímco zadní vlákna se na sebe otáčejí a jsou více zadní a kraniální než horní vlákna.

Nervové zásobení

Nervové zásobení pectoralis major pochází z brachiálního plexu. Nerv horních vláken: laterální prsní nerv, C5, 6, 7.,Nervy na spodní vlákna: laterální a mediální prsní nerv, C6, 7,8, T1.

tepna

prsní větev torakoakromiální tepny; perforující větve vnitřní hrudní tepny; horní a boční hrudní tepna.

Funkce

S původem pevné, pectoralis major adukty, mediálně se otáčí, a příčně adukty ruku v glenohumerální kloubu., Pomáhá při ohýbání paže (prostřednictvím klavikulární hlavy) a pomáhá při prodloužení paže (přes sternokostální hlavu) v glenohumerálním kloubu. Snižuje ramenní pás v akrimioklavikulárních a sternoklavikulárních kloubech. S pevným vložením může pomoci při zvedání hrudníku, jako při nucené inspiraci. Je považován za doplňkový sval inspirace. Při práci s crunch-walking nebo parallel-bar pomůže při podpoře hmotnosti těla.,

Klinický význam

Polsko Syndrom

– Polsko syndrom

– Chondro-epitrochlearis

Slabost

Horní část pectoralis major:

Snížit schopnost čerpat paži v horizontální addukce přes hrudník, takže je obtížné se dotknout ruku na opačné rameno. Snižuje pevnost ohybu ramene a mediální rotace.

spodní část pectoralis major:

snižuje sílu addukce šikmo k opačnému kyčli.,Z polohy na zádech, pokud je rameno předmětů umístěno diagonálně nad hlavou, bude obtížné zvednout rameno ze stolu. Předmět bude mít také potíže s držením jakéhokoli velkého nebo těžkého předmětu v obou rukou buď na úrovni pasu nebo v jeho blízkosti.

dušnost

horní část pectoralis major:

rozsah pohybu při horizontálním únosu a boční rotaci ramene je snížen. Krátkost pectoralis drží humerus ve střední rotaci a adukci a sekundárně vede k únosu lopatky z páteře.,

Dolní část pectoralis major:

dopředu deprese ramenního pletence z tahu pectoralis major na pažní kosti často doprovází vytáhnout z těsné pectoralis minor na lopatce. Rozsahy ohybu a únosů pohybu nad hlavou jsou omezené.

  • pozorování pacienta leží na zádech s horními rameny na stole, ruce spočívající dlaň dolů na dolní části břicha., Praktik pozoruje z hlavy a poznamenává, zda je jedno rameno drženo v přední poloze ve vztahu k hrudní kleci. Pokud jedna nebo obě ramena jsou dopředu hrudníku, prsní svaly jsou krátké

Spouštěcí Body

spouštěcí body v prsní sval může produkovat symptomy, které jsou téměř identické s bolesti spojené s infarkt nebo angina pectoris. Uvedená bolest z těchto spouštěcích bodů se vyskytuje v hrudi, přední části ramene, dolů uvnitř paže a podél vnitřku lokte., Mohou také vyvolat citlivost v přecitlivělosti na prsa a bradavky.

Hodnocení

Test pectoralis major

dvě hlavy prsní svaly lze zkoušet odděleně:

klavikulární hlavu pectoralis major může být testován příčně adducting ruku v glenohumerální kloubu proti odporu, během které lze vidět a nahmatat.,

sternocostal vedoucí petoralis hlavní mohou být testovány adducting ruku ar glenohumerální kloubu proti odporu, během ní lze vidět a nahmatat.

výkon

Horní (klavikulární) část pectoralis major:

poloha: vleže. Zkoušející drží opačné rameno pevně na stole. Triceps udržuje loket na prodloužení.Test: od lokte rozšířené a rameno v 90 ° flexe a mírné mediálně rotace humeru je vodorovně aditované směrem k hrudní konec klíční kosti.,Tlak: proti předloktí ve směru horizontálního únosu.

dolní (sternální) část pectoralis major:

poloha: vleže. Zkoušející umístí jednu ruku na opačný iliakální hřeben, aby pevně držel pánev na stole.Test: od lokte rozšířené a s ramenem ve flexi a mírné mediálně rotace, addukce paže šikmo k protější kosti kyčelní.Tlak: proti předloktí šikmo, v bočním a kraniálním směru.,

Délka

Horní část (klavikulární) část pectoralis major:

Poloha: Vleže na zádech s pokrčenými koleny a nízkými zpátky na stůl.Test: zkoušející umístí rameno předmětů do horizontálního únosu, s prodlouženým loktem a ramenem v boční rotaci (dlaň nahoru).Normální délka: plný horizontální únos s bočním otáčením, rameno ploché na stole bez otáčení kufru.,V této poloze by šlacha pectoralis major na hrudní kosti neměla být příliš napjatá, a to ani při maximálním únosu paže, pokud není sval krátký.Dušnost: prodloužené rameno neklesne na úroveň tabulky. Omezení mohou být zaznamenány jako mírné, střední nebo označené; měřeno ve stupních pomocí goniometru nebo měřeno v palcích pomocí pravítka pro záznam počtu palců mezi tabulkou a bočním epikondylu.

dolní (sternální) část pectoralis major:

poloha: vleže s ohnutými koleny a dolní část zad plochá na stole., Test: zkoušející umístí rameno předmětů do polohy přibližně 135 stupňů únosu (v souladu s dolními vlákny), s prodlouženým loktem. Rameno bude v boční rotaci.Normální délka: rameno klesne na úroveň stolu, přičemž dolní část zad zůstává plochá na stole.Dušnost: prodloužené rameno neklesne na úroveň tabulky. Omezení mohou být zaznamenány jako mírné, střední nebo označené; měřeno ve stupních pomocí goniometru nebo měřeno v palcích pomocí pravítka pro záznam počtu palců mezi tabulkou a bočním epikondylu.,

Treatment

Strengthening

Stretching

Manual therapy

Resources

See also

  • Pectoralis Minor
  • Muscles of Respiration
  • Pectoralis Major rupture