Okřídlený lopatky

Definice/Popis

termín ‚okřídlený lopatky‘ (také lopatky alata) se používá, když svaly lopatky jsou příliš slabé nebo ochrnutý, což má za následek omezenou schopnost stabilizace lopatky. Výsledkem je, že mediální okraj lopatky vyčnívá jako křídla. Hlavními důvody tohoto stavu jsou muskuloskeletální a neurologické.,

Neurologické

Pohybového

Klinicky Relevantní Anatomie

anatomické struktury podílející se na okřídlené lopatky jsou:

• Lopatka
• M. trapezius
• M. serratus anterior
• M. Kosodélníky
• M. levator lopatek
• M. Pectoralis minor
• M. latissimus dorsi
• N. accessorius
• N.,thoracicus longus
• Brachiální plexus

Video

Epidemiologie /Etiologie

příčiny obou druhů okřídlený lopatky jsou:
• Akutní traumata, například přímý šok na rameno při dopravní nehodě s náhlým trakci na ruku.
• mikro traumata, opakované protahování krku v pozdější flexi jako v tenise (N. Toracicus longus) nebo nosením těžkého batohu (N., Příslušenství)
• Post-infekce, například infekce chřipky,
• Injekce
• narození
• V důsledku pooperační komplikace, jako je hrudní drén umístění
• Idiopatická jako v případě Parsonage-Turner Syndrom,

Většina z těchto pacientů popsat sever nebo nesnesitelnou bolest, často se udržet vzhůru. Většina bolestivé lopatky alata je způsobena neurologickým traumatem. Ale okřídlená lopatka není vždy bolestivá, to je často se svalovou lopatkou alata. Jiní pacienti pociťují mírnou bolest a někteří vůbec necítí žádnou bolest.,

porušení pleteně pažní, N. accessorius nebo N. Thoracicus longus je náchylné k provokovat létání lopatky. Příčiny jsou mnohonásobné a často se objevují nové.

Vlastnosti/Klinická Prezentace

Klinické prezentace pohybového okřídlený lopatky

k Dispozici jsou tři typy škapulíř pohybu odchylka:

Typ 1:
viditelné angulus inferior a výrazný přední náklon lopatky mohou být pozorovány.
příčiny tohoto typu jsou: zkrácení m.,pectoralis minor, zkrácení zadního kloubu-kapsle a svalové nevyváženosti M. Trapezius pars ascendens a M. serratus anterior.

typ 2:
lze pozorovat viditelnou Margo medialis a rotaci stážisty lopatky.
příčiny jsou: zkrácení zadního kloubu-kapsle, zkrácení M. latissimus dorsi a svalové nevyváženosti M. trapezius a M. serratus anterior.

typ 3:
viditelné úhly dolní a otáčení lopatky směrem dolů mohou být oznámeny.
příčiny jsou: zkrácení m.,levator scapulae a svalová nevyváženost m. trapezius pars sestupuje a stoupá.

Klinické prezentace pro neurologické okřídlený lopatky

k Dispozici jsou dva typy škapulíř pohybu odchylka:

Typ 1:
vlastnosti typu 1, které jsou odděleny lopatky, hrudníku, elevace lopatky a margo medialis přijde blíže k páteřní linii. Tyto příčiny souvisejí s poškozením n.toracicus longus a nedostatečností m. serratus anterior.,

Typ 2:
vlastnosti typu 2 jsou odděleny lopatky, hrudníku, snížení lopatky a šíření margo medialis proti páteřní linky. Příčiny jsou poškození n.accessorius a nedostatečnost m. trapezius pars descendens.

Diagnostické Postupy

• terapeut nabízí izometrický odpor proti škapulíř nadmořská výška ve střední části pohybu. U typu 1 je viditelný angulus inferior. Pak terapeut požádá pacienta, aby provedl úhloměr, poté opakuje test odporu., Pokud se odchylka skapulárního držení těla zvýší nebo zůstane stejná, závěr by byl: dysfunkce m.Serratus anterior. Pokud se sníží, máme dysfunkci m. Trapezius pars ascendens.
• humerus je pasivně umístěn do endorace za zády. Kapsulární napětí přivede lopatku dopředu. Je to také test na uzavření zkrácení m. Latissimus dorsi.
• když pacient zvedne ruku, vidíme nabitý nadměrný akromion, nyní můžeme vysvětlit, že existuje nadměrná aktivita m., Trapezius pars ascendens a nízká aktivita m. Trapezius pars descendens. Tento jev se nazývá fenomén pokrčení ramen.

Medical Management

existují chirurgické zákroky, kdy jsou pacienti s výsledkem velmi spokojeni. Některé studie však upřednostňují neoperační léčbu, zejména u starších pacientů, kteří jsou sedaví a mají minimální příznaky.,

Tyto léčby jsou:

• Rozdělení pectoralis major přenos
• Upravené verze Eden-Lange postup
• Scapuloplexy

Fyzikální Terapie Řízení

V prodloužení musíme dát pozor na různé parametry monitorování. Načasování, svalová aktivita, svalová rovnováha, vytrvalost a síla lopatkových svalů jsou důležité v programu revalidace.,

Prodloužení platnosti programu:

• Vědomou aktivaci svalů lopatky svaly:
  • Korekce škapulíř pozici s hmatovou zpětnou vazbu na úrovni angulus inferior a požádejte pacienta, aby pohyb lopatky směrem dolů a dovnitř.
  • Scapulothoracal zpětnou vazbu svalové kontroly se zpětnou vazbou na úrovni hrudní kosti
  • pacient položil prsty na processus coracoideus, po tomto pacientovi se pohybuje jeho lopatky dozadu (medio-kraniálním) s jeho prsty na processus coracoideus.,s plus (dodatečné prodlužování lopatky)
  • Nadmořská výška v škapulíř byt v exorotation
  • Loket push-up
  • Tisk
  • Nízká veslování
  • Horizontální abdukce
  • Záklon proti odporu
  • Serratus punč ve vzpřímené poloze, náchylné a montér
  • Dynamické objetí
  • Loket v zadní kapse‘-cvičení

Klinické Spodním Řádku

• Okřídlený lopatky může mít neurologického nebo pohybového, protože
• mohou vzniknout často po akutním traumatu nebo mikro-trauma
• Fyzické cvičení pro lopatky., Nejprve vědomé svaly aktivují lopatku, pak automatizují cvičení pro lopatkové svaly a nakonec dynamické cvičení pro svaly lopatky.