odstranění záměny infuzí

správné kódování podávání léků v zařízeních mimo zařízení začíná dobrou dokumentací.

Tím, že Maryann C. Palmeter, CPC, CPCO, CENTC, AAPC Chlapík
infuzního roztoku/injekční podání, „dobré“ dokumentace začíná s lékařem, je cílem, který poskytuje název léku, dávkování, a důvod pro jeho podání. Z hlediska osvědčených postupů by dokumentace měla také obsahovat záznam, který uvádí zdroj léku, číslo šarže, datum vypršení platnosti a pacienta, u kterého byl lék podán., Musí být také zdokumentováno, jak byla každá látka podávána (cesta) a místo každého podání.
doba podání každé látky by měla být také zahrnuta do dokumentace, aby bylo možné řádně sekvenovat více podání. CPT® a Medicare specificky nevyžadují, aby časy start a stop pro léčiva, čaje, ale dokumentování těchto dobách zachrání kodér potřeba pro výpočet doby infuze na základě objemu, rychlosti, a intravenózní (IV) kalibrace., Kodéry nesmí předpokládat dobu infuze na základě samotného příkazu lékaře, protože vždy existuje možnost, že infuze musela být zastavena nebo přerušena. Také příkaz lékaře nemusí brát v úvahu iv kalibraci.

Vědět, Co, Jak, Kde, Kdy, a Proč

Kódování pro podávání injekcí a infuzí vyžaduje, abyste věděli, pět klíčových informací:

1. Co – Řekne látky/drogy/agent podávat, takže si můžete vybrat správné položky (např. hydratace, terapeutické, chemoterapie) pro správu.,
2. jak-říká, kterou cestou látka vstoupila do krevního oběhu(např. intraarteriálně, subkutánně, IV infuzí atd.) a pomáhá dále definovat výběr kódu.
3. kde-uvádí místo vpichu (např. pravý deltoid) nebo místo, kde byla umístěna IV linka (např. levá ruka). To také pomáhá s modifikátorovou aplikací a kódováním více správ.
4. Když-nám říká, v jakém okamžiku byla každá látka podána a celková doba infuze. To pomáhá při výběru kódu, výběru jednotky a sekvenování.,
5. proč-podporuje lékařskou nezbytnost a pomáhá při sekvenování(tj.

Podívejte se na to, Co Je v Balíku a Co Není

Služby provádí pro usnadnění infuze nebo injekce—jako je použití lokální anestezie, IV spustit; přístup k přebývající IV, podkožního katétru nebo portu; flush na závěr infuze; a standardní hadičky, stříkačky, a zásoby—nejsou vykazovány samostatně.,
pokud lékař zakoupil léky / látky, mohou být kromě správních kódů hlášeny odpovídající kódy HCP Level II.
Per CPT®, pokud je provedena významná, Samostatně identifikovatelná služba hodnocení a řízení (E/M), může být hlášena kromě správních kódů. Někteří soukromí plátci mají pravidla, která jsou v rozporu s CPT®, nicméně, nezapomeňte prozkoumat konkrétní smlouvy a zásady plátce.,

pro hydrataci viz CPT® 96360-96361

hydratace se podává pouze infuzí IV a používá se k hlášení podávání balených tekutin a elektrolytů (např. K nahlášení první hodiny hydratace je zapotřebí minimálně 31 minut.
Hydratace je svázaný, když se provádí současně s jinými infuze služby; nicméně, hydratace může být hlášena, pokud za předpokladu, sekundární nebo další na jiné počáteční služeb podané prostřednictvím stejného přístupu IV., Hydratace může být také účtována samostatně, pokud je poskytována před primární látkou. (Viz definice sekvenčního v doprovodném postranním panelu klíčových definic.)

Consider Therapeutic, Prophylactic, and Diagnostic Infusions/Injections Key Points

There are some key points to consider regarding therapeutic, prophylactic, and diagnostic infusions/injections (CPT® 96365-96379).,rmonal terapie

nehlásí 96372 Terapeutické, profylaktické nebo diagnostické injekce (upřesněte látky nebo léku); subkutánní nebo intramuskulární injekce, pokud byla látka podávána bez přímého dohledu lékaře., Možná místo toho odkazovat na 99211 Kancelář nebo další ambulantní návštěvy pro hodnocení a řízení zavedeného pacienta, které nemusí vyžadovat přítomnost lékaře … Všimněte si však, že Medicare také vyžaduje přímého dohledu lékaře na účet 99211. V případě, že lékař neposkytuje přímý dohled, ani 96372 ani 99211 mohou být účtovány Medicare. V případě, že administrační kód nemůže být účtována, ani lék / látka podávána.,
Infuzí vyžaduje:

• zvláštní pozornost na přípravu, dávkování, nebo nakládat;
• praxe školení a kompetence pro pracovníky, kteří spravují; a
• pravidelné hodnocení pacienta s vital sign monitoring.

Použít Chemoterapii a Jiné Vysoce Komplexní Drogy nebo Biologické Agens Pravidla

CPT® 96401-96549 platí pro parenterální podání nonradionuclide protinádorové léky, cytostatika dispozici pro léčbu noncancer diagnóz, látek, jako jsou některé monoklonální protilátka agenti, a hormonální antineoplastics.,
Za CPT®, vzhledem ke složité povaze drogy, správa vyžaduje pokročilé praktické vzdělávání a kompetence pro pracovníky, kteří jim poskytují, a zvláštní pozornost pro přípravu, dávkování nebo likvidaci. Práce lékaře a/nebo klinického personálu sledování pacienta jde daleko nad rámec terapeutických léků, protože existuje větší riziko závažných nežádoucích reakcí pacienta. Nehlásí příprava chemoterapie/komplexu droga/biologické agens, když se provádí pro usnadnění infuze nebo injekce.,
přímý lékařský dohled je vyžadován pro hodnocení pacienta, poskytnutí souhlasu, bezpečnostní dohled a intra-service dohled nad personálem.
hlásit každý parenterální způsob podání použity při chemoterapii / komplexní léčiva / biologická činidla jsou podávány různými technikami. Pokud jsou nezávislé nebo sekvenční podávání léků podávány jako podpůrná léčba, oznamte kromě kódů chemo/complex/biologic agent. CPT® neobsahuje kód pro souběžnou chemoterapeutickou infuzi, protože chemoterapeutika nejsou obvykle infuzována současně., Pokud se současně probíhající chemoterapií infuze mělo dojít, CPT® nás nabádá k použití neuvedeno chemoterapie řádu 96549 Neveřejné chemoterapie postup.
příklad: pacient představuje chemoterapii. Je mu poskytnut antiemetikum, které pomáhá s očekávanou nevolností, a je mu také podána injekce B12 pro anémii. IV infuze antiemetického léčiva X v levé paži, začátek 14:50 / konec 15: 25. IV infuzní chemo lék stejné místo, začátek 15:30/konec 16: 45. V 16:55 pacient dostane injekci B12 IM do pravého kyčle (ventrogluteal). Lékař poskytuje přímý dohled.,

• začněte primárním důvodem setkání(pacient představuje chemickou léčbu, podle pořadí).
• code IV chemo infusion jako primární služba.

Kód IV chemoterapií infuze závislosti na čase pro jednotlivé látky/léku (96413 Chemoterapie podání, intravenózní infuzní technika; až 1 hodinu, jeden nebo počáteční látka/droga) pro až jednu hodinu. Celková doba infuze byla jedna hodina a 15 minut., Za CPT®, nebudou hlásit další započatou hodinu kód 96415 Chemoterapie podání, intravenózní infuzní technika; každá další hodina (Seznam samostatně kromě kódu pro primární řízení), pokud infuzi interval je větší než 30 minut za hodinu krocích. V tomto případě byl infuzní interval po počáteční hodině pouze 15 minut, takže byste nenahlásili 96415.

• následujte IV infuzí profylaktického antiemetického léčiva X.,

Zpráva 96367 Intravenózní infuzi pro léčbu, profylaxi či stanovení diagnózy (upřesněte látky nebo léku); další sekvenční infuze, a to až do 1 hodina (seznam samostatně kromě kódu pro primární řízení), protože infuze byla poskytnuta po chemoterapii služby a byly podávány prostřednictvím IV stejné stránky. Nezapomeňte, že pokud je injekce nebo infuze následná nebo souběžná, i když se jedná o první takovou službu v rámci této skupiny služeb, nahlaste následující nebo souběžný kód z příslušné sekce.,

• Konec s terapeutické injekce B12 intramuskulárně do kódování 96372 Terapeutické, profylaktické nebo diagnostické injekce (upřesněte látky nebo léku); látky nebo intramuskulární (lékař, za předpokladu, přímý dohled).
  • správné kódování je: 96413 x 1, 96367 x 1, 96372 x 1.
  • nezapomeňte zahrnout kódy HCP Level II pro podávané léky.,

Pochopit Správné Řazení

Pro lékaře se fakturačního v non-zařízení, nastavení, zprávy, jako „počáteční“ servisní kód, který nejlépe popisuje klíčové nebo hlavní důvod pro setkání, bez ohledu na pořadí, ve kterém infuze nebo injekce dojít., Je to jiné než zařízení pro nastavení, kde sekvenování pravidla vyžadují, aby správní orgány mají být kódovány v následujícím pořadí:

• Chemoterapie/Areálu
• Terapeutické, profylaktické, diagnostické
• Hydratace

Pro zařízení fakturaci, čaje jsou kódovány před tlačí a tlačí, jsou kódovány před injekcí.
příklad: pacient předložený k léčbě chemoterapií. IV infuze chemo léku C, začátek 09:00 / konec 11: 00. Piggyback infuze TX léku D, začátek 09:45/konec 10: 45., Profylaktické léky A A B se smíchají a podávají IV infuzí před chemoterapií, začínají 7: 55 / Konec 8:55. Všechny infuze jsou přes stejné místo a lékař poskytl přímý dohled.

• začněte primárním důvodem setkání(pacient představuje chemickou léčbu, podle pořadí).
• Kód 96413 x 1 pro první hodiny infuze chemoterapie drog C.
• Kód 96415 x 1 pro druhou hodinu infuzní chemoterapii C.
• Kód 96367 x 1 po dobu jedné hodiny infuze pro drogy & B smíchány dohromady.,

počítejte léky smíchané jako jedna infuze; a kódujte je jako sekvenční, i když byly podávány před chemoterapií. Za CPT® Asistent při podávání opakovaných infuzí, injekcí, nebo kombinace, pouze jeden „počáteční“ kód služby by měly být oznámeny, pokud není podání došlo prostřednictvím samostatných IV míst—i v případě, následné nebo souběžné v přírodě a i když je to první takové služby v rámci této skupiny služeb., Ačkoli se jedná o první profylaktickou infuzi, byla by kódována jako následná, protože chemoterapii C je kódována nejprve podle pravidel sekvenování lékaře. Pamatujte, že následující může znamenat podání před nebo po počátečním léku.

• kód 96368 x 1 pro hodinovou souběžnou infuzi léku Tx D (poznámka Piggyback).
• správné kódování je: 96413 x 1, 96415 x 1, 96367 x 1, 96368 x 1.
• nezapomeňte zahrnout kódy HCP Level II pro podávané léky.,

Více Správ

v Případě, že injekce nebo infuze je následné nebo souběžné v přírodě, i když to je první taková služba v rámci této skupiny služeb, zprávy, následné nebo souběžné kód z příslušné části. Více než jeden počáteční servisní kód je vhodný pouze v případě, že existují samostatné IV stránky (např. IV pravá ruka a IV levá ruka) nebo samostatné setkání (např.,
Připojte modifikátor 59 odlišné procesní služby k identifikaci odlišné procesní služby, pokud je odůvodněno více než jeden počáteční servisní kód. Někteří plátci mohou přijmout RT pravé straně a LT levé straně modifikátory, namísto modifikátoru 59, znamenat oddělené strany těla.
příklad setkání 1: pacient s rakovinou dostává IV infuzi antineoplastického léčiva, začátek 08:05/konec 11: 10.
příklad setkání 2, tentýž den: pacient se vrací k podání hydratačního roztoku poskytovaného IV infuzí pro dehydrataci, začátek 14:20 / konec 16: 30. Začala nová linka.,

• Kód 96413 za první hodinu IV infuze chemoterapii (protinádorové léky jsou kódovány podle chemo/komplexní/biologické agent podpoložky).
• kód 96415 pro každou další hodinu.

za první hodinu byly další dvě hodiny, takže jsou hlášeny dvě jednotky.

• pacient Se vrátil během různých setkání: Protože nové IV přístup musel být zřízen, aby vyluhovat po hydrataci řešení, vyberte kód 96360 Intravenózní infuze, hydratace; počáteční, 31 minut až 1 hodinu pro IV infuze, hydratace; initial za první hodinu.,
• kód 96361 x 1 pro další hodinu hydratace.

Podle CPT® instruktážní poznámky, pokud hydratace roztok byl podáván prostřednictvím stejného IV přístup jako sekundární nebo další služby chemoterapií infuze, budeme mít kódované CELOU dobu pro hydrataci s kódem 96361 Intravenózní infuze, hydratace; každá další hodina (seznam samostatně kromě kódu pro primární řízení), místo rozdělení do počáteční a další kódy. Klíčem je jiný přístup IV., Protože pacient se vrátil a nového přístupu IV musel být zřízen, začít s počáteční hydrataci kodex a jakékoliv další hodiny s add-on kód 96361.

• Připojte modifikátor 59 k identifikaci kódů hydratačních služeb jako odlišných procedurálních služeb, protože hydratace byla provedena během samostatného setkání.
• Správné kódování pro obě setkání je: 96413 x 1, 96415 x 2, 96360-59 x 1, 96361-59 x 1
• nezapomeňte na HCPCS Level II kódy pro drogy.,

Chcete-li správně kódovat správy, je důležité pochopit tyto klíčové pojmy.
Push-také známý jako bolus, je podávání léků ze stříkačky přímo do probíhající IV nebo intraarteriální infuze nebo solného zámku. Per CPT®, pokud zdravotnický pracovník podává látku / lék intravenózně nebo intraarteriálně a je nepřetržitě přítomen k podávání a pozorování pacienta, je podávání léčeno jako tlak. Nepřetržitá přítomnost musí být zdokumentována., Pokud je doba infuze 15 minut nebo méně, je podávání léčeno jako tlak.
souběžné-více léků nebo látek podávaných současně stejnou linkou. Více látek smíchaných v jednom sáčku se považuje za jednu infuzi, nikoli za souběžnou infuzi.
Piggyback-infuze léků podávaných v horní části hlavního roztoku, který umožňuje přerušovanou infuzi různých léků v určitých časech. Viz také souběžné.
sekvenční-zahájení různých tekutin nebo léčiv podávaných bezprostředně po primární látce. Může být také označován jako sekundární., Poznámka: sekvenční může také odkazovat na léky / látky podávané před primární látkou.