Úvod

Non-steroidal anti-pobuřující léky (Nsaid) nebo kortikosteroidy jsou léky používané sportovní medicíny lékaři k léčbě mnoha stavů pohybového aparátu způsobuje bolest a/nebo otok. přerušení tvorby těla látek normálně vytvořených zraněním, které vedou k zánětu, mohou být tyto léky užívány ústy, vtírány do kůže nebo injikovány.

NSAID

časté volně prodejné NSAID zahrnují ibuprofen, naproxen a aspirin, z nichž všechny jsou užívány ústy., Jiné typy perorálních NSAID vyžadují předpis, jako je meloxikam nebo diklofenak. Používají se k léčbě akutních a chronických muskuloskeletálních stavů spojených se zánětem a bolestí. Vedlejší účinky a potenciální rizika spojená s užívajících Nsaid, zejména dlouhodobé, patří:

  • podráždění gastrointestinálního traktu, což může vést k podmínkám, jako jsou gastrointestinální refluxní choroby a vředů
  • poškození ledvin
  • kardiovaskulární problémy

Byste měli diskutovat o užívání těchto léků se svým lékařem, i když se vezme více než-the-counter možnosti., Ve většině případů se používají podle potřeby pro bolest, ale váš lékař může doporučit jejich pravidelné užívání na krátkou dobu.

některé NSAID mohou být použity na kůži (lokálně) ve formě gelů a náplastí. Studie ukazují, že tyto topické formy jsou účinné při léčbě podvrtnutí, kmenů, nadužívání zranění a chronické muskuloskeletální bolesti, jako je osteoartróza kolena. Pronikají kůží do hlubších tkání, jako jsou svaly nebo klouby, aby snížily zánět., Lokální NSAID mají méně vedlejších účinků než ty, které užívají ústa, protože mají za následek nižší hladiny léků v krvi. Díky tomu jsou skvělou volbou pro pacienty se zdravotními problémy, které zaručují vyhýbání se perorálním NSAID. Existuje také intermuskulární forma NSAID, která může být použita.

Steroidy

Kortikosteroidy (často nazývané steroidy nebo kortizon) jsou protizánětlivé léky používané k léčbě akutních a chronických stavů pohybového aparátu spojené se zánětem. Tyto léky mohou být podávány ústy, injekcí nebo iontoforézou (přes kůži pomocí elektrického proudu).,

injekce do kloubu, bursy nebo kolem šlachy je nejčastější formou používanou lékaři sportovní medicíny. Injekce dodávají lék přímo do oblasti bolesti a zabraňují nežádoucím vedlejším účinkům pozorovaným při perorálním podání. Váš poskytovatel sportovní medicíny je vyškolen, aby určil přínos injekce steroidů a také to, jak často lze injekci opakovat. Největší riziko steroidní injekce je infekce, ale to je vzácné, vyskytující se pouze u asi 1 z 50 000 lidí., Může dojít k vzplanutí bolesti a otoku po injekci, které by mělo být projednáno se svým lékařem, ale obvykle se to vyřeší do 24 hodin.

nejčastějším perorálním steroidem je prednison. To se nejčastěji používá ve sportovní medicíně k léčbě akutní bolesti zad a několika dalších akutních stavů. Perorální steroidy vyžadují pečlivé zvážení kvůli vedlejším účinkům, které mohou zahrnovat vysokou hladinu cukru v krvi, vysoký krevní tlak a emoční změny.

návrat do hry

návrat ke sportu nebo aktivitě při použití NSAID nebo kortikosteroidů závisí na léčeném stavu., Mnoho sportovců používá tyto léky ke snížení bolesti související s aktivitou. Váš lékař vám poradí, pokud jde o vaši schopnost vrátit se k činnosti při užívání léků. Ti, kteří užívají NSAID, by měli zůstat dobře hydratovaní, aby se snížilo riziko poškození ledvin při cvičení. Steroidní injekce kolem šlach může zvýšit riziko slz šlach a před návratem k plné aktivitě se obvykle doporučuje doba odpočinku a rehabilitace.,

Role Sportovní Medicíny

Sportovní medicíny lékaři jsou speciálně vyškoleni, aby určit, zda steroidy, nebo Nsaid, a v jaké formě, by přinesly největší prospěch v procesu léčení. Lékaři mohou být schopni provádět injekce pomocí ultrazvukového vedení k nasměrování léku do postižené oblasti. NSAID a kortikosteroidy by měly být zřídka používány samostatně k léčbě muskuloskeletálních stavů. Tyto léky slouží ke snížení bolesti, zatímco rehabilitační program se používá k obnovení funkce před zraněním.,

AMSSM Member Authors
Adam Harrold, MD, Sports Medicine Fellow, University of Utah and Jacob Miller, MD, Sports Medicine, Sanford Health