obnovený zájem v makrolidová antibiotika se rozšířil indikace pro klinické použití, jakož i jejich výrazně zvýšil využití, odůvodňuje neustálé hledání nových sloučenin navržen tak, aby nabídnout pacientovi nejen zvýšenou biologickou dostupnost, ale také snížit výskyt nežádoucích účinků. Makrolidy jsou stará a dobře zavedená třída antimikrobiálních látek, které představují 10 až 15% celosvětového trhu s perorálními antibiotiky., Makrolidy jsou považovány za jednu z nejbezpečnějších antiinfekčních skupin v klinickém použití, přičemž závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Novější produkty s vylepšenými funkcemi byly nedávno objeveny a vyvinuty, zachování nebo výrazně rozšiřuje role makrolidů v řízení infekce. Tento přehled se zabývá snášenlivostí klinicky dostupných makrolidových antibakteriálních látek. S výjimkou lékových interakcí byly během posledních 40 let analyzovány nežádoucí účinky u mnoha tisíců dospělých a dětských pacientů., Nedávno vyvinuté deriváty byly ve srovnání se starší sloučenin, a očekávané a dobře hodnoceny nežádoucí účinky byly stanoveny na rozdíl od těch, které jsou neobvyklé, velmi vzácné nebo sporné. Gastrointestinální reakce představují nejčastější poruchy, vyskytující se u 15 až 20% pacientů na erythromycins a v 5% nebo méně pacientů léčených s některými nedávno vyvinula makrolidová deriváty, které jen zřídka nebo nikdy vyvolat endogenní uvolnění motilin, jako je roxithromycin, clarithromycin, dirithromycin, azithromycin a rikamycin (rokitamycin)., Kromě troleandomycin a některé erythromycins podávány ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu, hepatotoxický potenciál makrolidy, které jen zřídka nebo nikdy formě nitrosoalkanes, je nízká pro josamycin, midecamycin, miocamycin, flurithromycin, clarithromycin a roxithromycin; to je zanedbatelné, nebo chybí pro spiramycin, rikamycin, dirithromycinu a azithromycin., Přechodná hluchota a alergické reakce na makrolidová antibiotika jsou velmi neobvyklé a rozhodně bylo prokázáno, že častější po léčbě s erythromycins, než s nedávno vyvinuté 14-, 15 – a 16-členné makrolidy. Tam byly zprávy v literatuře 51 pacientů během posledních 30 let, kteří zažili neobvyklé nebo pochybné nežádoucí účinky po léčbě přípravkem starší sloučenin, a ve které se zdá být silný důkaz o příčinném vztahu s drogou., Pouze 3 případy měly nepříznivý výsledek a tito pacienti byli podáváni erythromycin laktobionát intravenózně příliš rychle nebo ve vysoké dávce. Cílem těchto příležitostných reakcí je obecně srdce, játra a centrální nervový systém. Jiné neobvyklé patologické stavy orgánů souvisejí s imunomediovanými poruchami více než s primární parenchymální toxicitou nebo s zřídka závažnými důsledky změn intestinální mikroflóry vyvolaných makrolidem.(Abstrakt zkrácen na 400 slov)