Hmotnost ztráta léky jsou důležitou součástí celého léčebného plánu pro dospělé s obezitou (BMI > 30) nebo jsou obézní (BMI > 27) se zvýšenou adiposity komplikace. Výhody léků na snížení tělesné hmotnosti zahrnují: kontrolu chuti k jídlu, zlepšení stravovacího chování a pomalou progresi přírůstku hmotnosti a opětovného získání.

před rokem 2012 bylo málo léků na snížení tělesné hmotnosti schválených americkým Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA)., Nejlepší léky v té době byly phentermine a orlistat.

v Současné době k Dispozici Hubnutí Léky

Fentermin (Adipex, Ionamin, Suprenza) a diethylpropion jsou nejstarší léky na hubnutí. Phentermine je dostupný v denních dávkách 37, 5 mg,30 mg, 15 mg a 8 mg (Lomaira). Phentermine je schválen FDA pro krátkodobé použití a je to adrenergní agonista, který produkuje potlačení chuti k jídlu. Nežádoucí účinky zahrnují: sucho v ústech, nespavost, závratě a podrážděnost. U pacientů s hypertenzí je třeba postupovat opatrně.,

Orlistat je pilulka na hubnutí, která inhibuje pankreatickou a žaludeční lipázu snižující absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Je k dispozici k užívání s jídlem v dávkách 120 mg (Xenical) a 60 mg (Alli) OTC. Nežádoucí účinky zahrnují: plynatost s mastným výtokem a fekální naléhavost po konzumaci potravin s vysokým obsahem tuku, vedlejší účinky, které vedou k přerušení léčby.

od roku 2012 FDA schválila čtyři bezpečné léky na hubnutí pro dlouhodobé řízení hmotnosti.,

Phentermine-Topiramate extended release (Qsymia) je dosud nejúčinnější lék na snížení tělesné hmotnosti. Kombinuje adrenergní agonista s neurostabilizátorem. Denní dávky se čtyřmi silnými stránkami začínají na 3, 75/23mg až 15mg/92mg. Dospělí s migrénami a obezitou jsou dobrými kandidáty na tento lék na hubnutí. Nežádoucí účinky zahrnují: abnormální pocity, závratě, změny chuti, nespavost, zácpu a sucho v ústech. Kontraindikace zahrnují: nekontrolovanou hypertenzi a ischemickou chorobu srdeční, hypertyreózu, glaukom a citlivost na stimulanty., Pokud se po 12 týdnech maximální dávky nedosáhne více než 5% úbytku hmotnosti, měla by být pilulka na hubnutí postupně přerušena.

bupropion/naltrexon (Contrave) kombinuje inhibitor zpětného vychytávání dopaminu/norepinefrinu a antagonistu opioidního receptoru. Začněte denní dávkou 8/90 mg tablety na čtyři tablety denně. Řídí chutě a závislé chování související s jídlem. Nežádoucí účinky zahrnují: zácpu, bolesti hlavy, nespavost a sucho v ústech. Kontraindikace zahrnují: nekontrolovanou hypertenzi, anamnézu záchvatů a užívání opioidů a závislost.,

Liraglutid (Saxenda) je glukagon-like peptid 1 (GLP-1) receptor schválen pro diabetes typu 2, jak je Victoza a pro hubnutí injekce jako Saxenda. Dávky začínají na 0,6 mg až 3 mg denně. Liraglutid zpomaluje vyprazdňování žaludku a způsobuje sytost. Dobrými kandidáty jsou dospělí s diabetem a prediabetes. Nežádoucí účinky zahrnují: nevolnost, zvracení, průjem, zácpu a bolest břicha. Je kontraindikován u pacientů s osobní nebo rodinnou anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy.

léky proti obezitě jsou určeny k dlouhodobému užívání, protože obezita je chronické onemocnění., Zlepšují zdraví, kvalitu života a tělesnou hmotnost u pacientů s nadváhou a obezitou.

léky na hubnutí jsou pouze jednou složkou komplexního léčebného plánu, který zahrnuje také nutriční, fyzickou aktivitu a behaviorální terapie.

Často kladené otázky

jaké jsou rozdíly mezi OTC a léky na hubnutí na předpis?

léky, které jsou v současné době k dispozici, jsou v určité formě potlačující chuť k jídlu. Pomáhají kontrolovat hlad a chutě, takže se můžete držet svého plánu výživy a cvičení., Jediným volně prodejným lékem schváleným FDA pro hubnutí je Alli (orlistat). To blokuje schopnost těla absorbovat tuky. Zbytek volně prodejných produktů se považuje za doplňky. Nejsou regulovány FDA a nemají správné studie, které by potvrdily jejich bezpečnost a účinnost. Existují léky na předpis, které pomáhají při hubnutí: Qsymia (fentermin/topiramát), Contrave (bupropion/naltrexon), a Saxenda (liraglutid). Ty jsou k dispozici pouze na lékařský předpis od poskytovatele zdravotní péče., Každý z nich má určité indikace založené na lékařském hodnocení. Obezita je chronické onemocnění, které je způsobeno několika faktory a je hlavním rizikovým faktorem pro mnoho dalších zdravotních stavů. Proto je důležité, aby váš poskytovatel zdravotní péče s vámi spolupracoval, aby zajistil, že jste na nejbezpečnějších a nejúčinnějších lécích.

jaká je souvislost mezi antidepresivními léky a úbytkem hmotnosti?

mnoho antidepresiv je pozitivních na hmotnost (způsobuje přírůstek hmotnosti), některé jsou neutrální vůči hmotnosti a alespoň jedna je negativní na hmotnost (způsobuje ztrátu hmotnosti)., Při zahájení antidepresiva je dobré mluvit s poskytovatelem zdravotní péče o různých možnostech a najít léky, které nezpůsobí přírůstek hmotnosti. Antidepresiva jsou rozděleny do kategorií: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri), serotonin a norepinefrin reuptake inhibitory (Snri), tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy (MAO inhibitory), a další. Léky v každé z těchto kategorií mohou způsobit přírůstek hmotnosti. Ve skupině SSRI vykazuje paroxetin nejvyšší přidružený přírůstek hmotnosti., Jiné SSRI, včetně citalopramu (Celexa), escitalopramu (Lexapro), fluoxetinu (Prozac) a sertralinu (Zoloft), mají variabilní účinky na hmotnost a některé nevykazují přírůstek hmotnosti až po šesti měsících používání. Mezi léky pozitivní na váhu v kategorii tricyklických antidepresiv patří amitriptylin, Doxepin a imipramin. Desipramin, Nortriptylin a protriptylin mají různé účinky na hmotnost. Bupropion (Wellbutrin), aminoketon, je považován za závažně negativní a je předepsán jak pro pomoc při hubnutí, tak pro léčbu deprese., Lidé však reagují na antidepresiva jinak. Pokud může být deprese člověka kontrolována antidepresivem s hmotností-negativním nebo hmotnostně neutrálním, pravděpodobně budou brát léky konzistentněji, což povede k lepší účinnosti.

které léky na hubnutí jsou známé pro potlačení chuti k jídlu?,

následující FDA-schválené léky potlačují chuť k jídlu: Liraglutid (Saxenda™), Naltrexon-Bupropion (Contrave™), v Phentermine-Topiramát (Qysmia™), stejně jako tyto stimulanty: benzphetamine (Didrex™), diethylpropion (Tenuate™), phentermine (Adiphex-P™, ProFast™), a phendimetrazine. Každý lék ovlivňuje chuť k jídlu jinak. Liraglutid je injekční lék, který působí na hormony ze střeva, které vysílají signály do mozku, se budete cítit plný rychleji a snížit hlad signály., Lorcaserin je ústní léky, které dělá budete cítit plný dříve tím, že působí na serotonin, neurotransmiter, a to v části mozku, která kontroluje chuť k jídlu. Naltrexon-bupropion také pracuje v mozku, ale v oblastech s potěšením odměňuje, snižuje chuť k jídlu a chuť k jídlu. Phentermine-topiramát je kombinace dvou léků, které spolupracují na snížení chuti k jídlu a chuti k jídlu. Topiramát také mění pocit chuti, takže jídlo je pro některé méně příjemné. Všechny stimulanty pracují v mozku, aby snížily chuť k jídlu., Všechny léky na hubnutí fungují nejlépe v souvislosti se zdravým stravovacím plánem a cvičením.

  1. algoritmus obezity. 2017-2018. Asociace medicíny obezity
  2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Obezita: kdy zvážit léky. Deník rodinné praxe. 2017: 66:608-615.
  3. dieta, léky, zařízení a chirurgie pro řízení hmotnosti. Lékařský Dopis, Červen 4 2018: 60 (1548).
  4. asociace farmakologické léčby obezity s úbytkem hmotnosti a nežádoucími účinky: systematický přehled a metaanalýza., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.