Většina dětí diagnostikován nefrotický syndrom ukazují příznivé odpovědi na léčbu kortikosteroidy, nicméně 30% pacientů, kteří mají časté relapsy nebo steroid-dependentní průběhu onemocnění., Cyklofosfamid, cyklosporin a nebo fond peněžního trhu se používají při léčbě nefrotického syndromu závislého na steroidech při hledání léku s nejvyšší dlouhodobou účinností a nejmenším množstvím vedlejších účinků.
cíl: cílem studie bylo posoudit účinnost MMF jako prvního výběru imunosupresivního léčiva u dětí s nefrotickým syndromem po stanovení závislosti na steroidech.
materiály a metody: do studie bylo zařazeno 23 dětí s nefrotickým syndromem závislým na steroidech. Průměrný věk při nástupu onemocnění byl 3,8 roku. Průměrná doba trvání nemoci před zavedením fondů peněžního trhu byla 21.,3 měsíce. Průměrná doba léčby fond peněžního trhu byla 23,6 měsíce. Pacienti dříve léčeni imunosupresivní lék, kromě prednisonu byli ze studie vyloučeni.
Výsledky: Za rok léčby s MMF 56,5% pacientů mělo více než 1 relaps onemocnění, 5 pacientů mělo více než 1, ale méně než 2 relapsy. Po střední době 23,6 měsíců FONDU peněžního trhu byla léčba ukončena u 15 pacientů (62,5%)., 11 pacientů (48%) z této skupiny významně těžilo z léčby ve formě bez dalších relapsů, odložení závislosti na steroidech nebo možnosti snížit dávku kortikosteroidů na minimální.
Závěry: fond peněžního trhu má výhodu oproti cyklofosfamidu a inhibitorů kalcineurinu v odkazu na profilu vedlejších efektů, zejména glomerulární filtrací značky, hypertenze a častější drogové závislosti. Léčba fondů peněžního trhu je účinná při udržování dlouhodobé remise a umožňuje snížení kumulativní dávky steroidů., O téměř 50% pacientů s výhodami poté, co fond peněžního trhu, léčba a dobrá tolerance léčby, zdá se oprávněné zavést fondů peněžního trhu, jako první volby imunosupresivní léčiva u pacientů s steroiddependent nefrotický syndrom.
Napsat komentář