Medicaid byl vytvořen v roce 1965 jako program sociální zdravotní péče, který pomáhá lidem s nízkými příjmy dostávat lékařskou pomoc. Mnozí senioři spoléhají na Medicaid platit za dlouhodobou péči pečovatelského domu.

“ většina lidí platí z vlastních kapes za dlouhodobou péči, dokud se nestanou způsobilými pro Medicaid. Zatímco Medicare je nárok program, Medicaid je forma blahobytu-nebo alespoň tak to začalo. Abyste byli způsobilí, musíte se podle pokynů programu stát „zbídačenými“, “ říká Laura M., Krohn, Rhode Island-založené starší právní zástupce.

podívejme se na to, jak funguje ekonomika a jak lze Medicaid použít k placení za pečovatelský dům.

Klíčové Takeaways

  • Medicaid je určen pro jednotlivce a rodiny žijící na omezeném příjmu; mnozí senioři používat to, aby platit za dlouhodobou péči v domovech důchodců.
  • abyste mohli mít nárok na Medicaid, musíte splnit specifické požadavky na příjmy a aktiva.,
  • aby se stali způsobilými, mohou se Senioři rozhodnout „zaplatit“ nebo převést svůj majetek, aby splnili pokyny Medicaid ve svém státě.
  • k převodu aktiv muselo dojít nejméně pět let před podáním žádosti o Medicaid, aby se zabránilo období zpětného pohledu programu.

Medicare vs. Medicaid role v pečovatelském domě péče

Medicare se vztahuje na ošetřovatelskou domácí péči-až do bodu. Pokud jste posláni do kvalifikovaného ošetřovatelského zařízení pro péči po třídenním pobytu v nemocnici, Medicare zaplatí plné náklady za prvních 20 dní., Pro příštích 100 dní, Medicare pokrývá většinu poplatků, ale pacienti musí zaplatit $176.00 za den (v 2020), pokud nemají doplňkovou pojistku.

tato pravidla platí pro tradiční Medicare. Lidé na Medicare Advantage plány pravděpodobné, že mají různé výhody,

Některé pečovatelské domy nepřijme Medicaid pacientů přímo, ale zákon zakazuje je od vás vyhazovat, pokud jste se stali závislými na Medicaid jakmile jste v jejich péči.,

kvalifikace pro Medicaid

ve všech státech je Medicaid k dispozici osobám a rodinám s nízkými příjmy, těhotným ženám, osobám se zdravotním postižením a starším osobám. Programy Medicaid se liší od státu ke státu a zákon o dostupné péči (ACA) umožňuje státům poskytovat Medicaid dospělým (do 65 let) bez nezletilých dětí nebo zdravotního postižení.

příjmové standardy jsou obvykle založeny na federální úrovni chudoby. Každý stát má své vlastní pokyny a požadavky na způsobilost., Například ve státě New York, tam je limit příjmu $15,750 (v 2020) pro jednotlivce, ale v Mississippi, limit je mnohem nižší—$4,000.

protože se tato pravidla liší podle stavu, může být nejlepší hovořit přímo s regionálním úřadem, abyste získali správný soubor pokynů pro váš domovský stát. Odkaz na připojení najdete na webových stránkách Medicaid.

jak vaše aktiva ovlivňují způsobilost

kromě příjmů budou vaše aktiva započítána do splnění požadavků na způsobilost., Počítatelná aktiva zahrnují kontrolní a spořicí zůstatky na účtech, CD, akcie a dluhopisy.

ve většině států si můžete ponechat až $2,000 jako jednotlivce a $3,000 pro manželský pár mimo vaše počítatelná aktiva. Tyto částky se však mohou lišit v závislosti na stavu, ve kterém žijete.

váš domov, vaše auto, osobní věci nebo vaše úspory na pohřební výdaje zůstávají mimo počítatelný majetek. Pokud dokážete, že jiná aktiva nejsou přístupná (protože jsou například v neodvolatelné důvěře), jsou také osvobozena., Dům musí být hlavním sídlem a nepočítá se tak dlouho, dokud tam žije obyvatel pečovatelského domu nebo jejich manžel nebo se tam hodlá vrátit.

po získání nároku na Medicaid musí být veškerý příjem žadatele použit k zaplacení pečovatelského domu, kde má žadatel bydliště. Můžete však mít možnost ponechat si měsíční „příspěvek“ a odpočet pro lékařské potřeby, jako je soukromé zdravotní pojištění. Výše příspěvku se liší v závislosti na vašem životním uspořádání, typu ošetřovatelského zařízení a státních pravidlech., Pokud jste ženatý, může být poskytnut příspěvek pro manžela, který stále žije v domácnosti.

Způsobilosti a Převod Aktiv Pravidla

V minulosti, aby se zabránilo překročení Medicaid je omezení příjmů, některé rodiny by se převést pacienta aktiv do názvu další příbuzní, jako jsou děti. Zákon o snižování deficitu z roku 2005 tyto manévry značně ztížil. Nyní, když se ucházíte o Medicaid, dochází k pětiletému“ ohlédnutí “ za všemi převody aktiv., Pokud Medicaid najde peníze převedeny během posledních pěti let, trest období je uložena, oddálení nástupu Medicaid pokrytí.

Medicaid vypočítá pokutu vydělením částky převedené podle toho, co Medicaid určuje, je průměrná cena péče o pečovatelský dům ve vašem státě.

například předpokládejme, že Medicaid určuje průměrné náklady na pečovatelský dům vašeho státu $ 6,000 za měsíc a převedli jste aktiva v hodnotě $120,000., Nebudete mít nárok na lékařskou pomoc, dokud nezaplatíte náklady na pečovatelský dům po dobu 20 měsíců ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Neexistuje žádný limit na počet měsíců, za které může být někdo prohlášen za nezpůsobilý. Trest začíná v den, kdy pacient vstoupí do pečovatelského domu.

ne všechny převody se počítají v období zpětného pohledu.,rrangements, které jsou povoleny, zahrnují převody:

  • Manžel či manželka žadatele
  • dítě mladší 21 let
  • dítě, které je trvale postižené nebo nevidomé
  • dospělý dítě, které žije v domácnosti a za předpokladu, péče o pacienta po dobu alespoň dvou let před podáním žádosti o Medicaid
  • Sourozenec s podíly na vlastním kapitálu v domě, který také žije tam alespoň jeden rok předtím, než pacient aplikuje pro Medicaid

Medicaid programy jsou hrazeny z obou federální a státní fondy.,

když stát může získat dávky

poté, co příjemce Medicaid zemře, může se stát pokusit získat zpět všechny výhody, které vyplatil. Domov je obvykle jediným hlavním nárokovatelným aktivem. V současné době může stát na něj dát zástavní právo (nebo jakýkoli jiný majetek), pouze pokud je součástí pozůstalosti zesnulého. Pokud je aktivum společně vlastněno s manželem nebo v životním statku nebo důvěře, může uniknout zotavení.,

Ve většině států, může vláda místo zástavní právo na domov po smrti obou manželů, pokud vyživované dítě žije na pozemku.

spodní řádek

V závislosti na Medicaid, protože vaše dlouhodobé pojištění péče může být riskantní, pokud máte značný majetek. A i když ne, nemusí splňovat všechny vaše potřeby., Ale pokud očekáváte, kteří chtějí, aby nárok, zkontrolovat své finanční situaci co nejdříve, a mají starší – nebo senior-péče právník nastavit své záležitosti takovým způsobem, že vám peníze, které potřebujete teď, při vykreslování váš majetek nezpůsobilé počítat proti vám v budoucnu.

nezapomeňte, že převod aktiv musí být na místě nejméně pěti let před aplikací, aby se zabránilo Medicaid je look-back období. Přesto plánujte mít dostatek prostředků na úhradu zařízení soukromě nebo prostřednictvím soukromého pojištění dlouhodobé péče, alespoň na prvních šest měsíců až rok.,