Lék na panickou poruchu a agorafobii

lékaři neradi mluví o lécích. Příliš mnoho nemocí je remitujících a recidivujících—to znamená, že se zdá, že zmizí jen proto, aby se v budoucnu znovu vrátili.

zejména psychiatrické stavy bývají chronické. Kromě toho nejsou tak dobře definovány jako jiné zdravotní stavy. Některé z nich jsou zjevně nemoci, podobně jako jiné lékařské nemoci. Zdá se však, že jiní jsou jen přeháněním kvalit mysli—nálady a myšlení—, které jsou v každém v různé míře přítomny., Jsou zkrátka nadsázkou normálu.

a Tak není divu, že někdo, kdo je diagnostikován s emoční poruchou a léčených zřejmě úspěšně—možná objeví podobné příznaky později. Tyto poruchy jsou součástí lidského stavu. Pacienti, kteří jsou například příliš úzkostliví, mohou být opět nervózní. Někdo, kdo byl v minulosti vážně depresivní, může být znovu depresivní, ze všech různých důvodů.,

zejména úzkostné poruchy bývají dlouhodobé; a přesto mohou být rozptýleny zvláštní obavy, pokud jsou specifické a snadno definovatelné., Například, jedinci, kteří trpí zdravotními úzkost mají mylné představy o výskytu závažných onemocnění; o významu určité společné fyzické příznaky, jako jsou bolesti hlavy; o nebezpečí bakterií; o potřebu spát, jíst a chodit na záchod pravidelně; o významu laboratorních testů, které spadají mimo normální rozmezí; o nebezpečí drog, a to zejména, mají sklon věřit bez důkazů, které mají zvláštní náchylnost k nemoci.,

všechny tyto myšlenky jsou napadeny, jeden po druhém, při léčbě této poruchy. Ostatní úzkostné poruchy lze definovat podobně, pokud jde o konkrétní obavy, které je charakterizují—například důležitost dělat něco přesně správného, což je charakteristickým znakem obsedantně-kompulzivní poruchy.

existuje řada nápadů, které jsou základem panické poruchy, zejména a agorafobie, která ji obvykle doprovází., Některé z nich jsou přítomny v jiných úzkostných poruch také:

• myšlenka, že svět je nebezpečné místo—a nebezpečnější, další jeden dostane z domova.
• myšlenka, že cizinci budou pravděpodobně nedůvěryhodní – dokonce draví.
• myšlenka, že je nutná neustálá ostražitost, aby se zabránilo nehodám.

k Dispozici jsou pouze dva konkrétní nápady, které jsou důležité pro panické poruchy a agorafobie, nicméně:

• myšlenka, že pocity mohou být tak silné a tak neuspořádaný, že jedinec může ztratit kontrolu nad jeho/její chování nebo názor.,
• myšlenka, že lidé mohou být uvězněni v běžných místech, jako jsou výtahy a letadla, jízda přes most nebo tunelem, sedí tiše v kostele nebo v restauraci, nebo když prostě stojí a čeká na trati.

Tak, aby panická porucha a agorafobie být vyléčen, pouze dvě věci, které potřebujete, aby se naučil:

1. záchvat paniky—bez ohledu na to, jak těžké to je, bez ohledu na okolnosti—bude s největší pravděpodobností způsobit, že postižený jedinec ztrácí kontrolu sám/sama. Že člověk nebude řídit auto z mostu, křičet, nebo nic, nebezpečné nebo trapné (jiné než opustit fobické situaci rázně.)
2. situace může uniknout.,

ve všech letech, kdy existuje centrum úzkosti a fobie, Žádný panický člověk nikdy neměl automobilovou nehodu během panického útoku. I když některé fobických jedinců může slabý—jako ti, kteří mají krev a zranění fobie—jsou obvykle nemůže během paniky, protože zvyšuje krevní tlak a zabraňuje to.

přicházejí na mysl dva konkrétní pacienti., Viděl jsem starší ženu, která byla po většinu svého manželského života doma, a, pozoruhodně, po celou dobu, kdy její děti vyrůstaly. Přestože nikdy neopustila dům, vládla rodině. Když byli všichni dospělí,rozhodla se z nějakého důvodu, že byla unavená tím, že zůstala navždy doma.

sama, bez léčby, vstoupila do vnějšího světa a po určitou dobu překonala své obavy. Nikdy by nepřišla o pomoc, kromě toho, že se rozhodla naučit se létat letadlem., Při prvním sólu měla záchvat paniky. Následně za mnou přišla, abych se zeptala, jestli si myslím, že je pro ni bezpečné létat. Řekl jsem jí, že to bylo, a ona přistoupila k získání řidičského průkazu svého pilota.

jiný muž byl motorman v metru.

„Doc,“ řekl mi, “ stovky životů závisí na mně, když řídím ten vlak. Jste si jisti, že je to bezpečné, i když mám záchvaty paniky?“

“ Ano.“

samozřejmě, je možné, panických pacientů neštěstí, stejně jako všichni ostatní, ale ne proto, že jsou vyděšený.,

je možné uniknout ze situace, kdy může dojít k záchvatu paniky. Většina situací, ve kterých se panické osoby cítí uvězněny, je zjevně snadné uniknout: restaurace, rozhovor na dvorku, kostelní lavice, linka v bance. Cítí se uvězněni především společenskými konvencemi. Mají problém jen vstát a odejít.

zaseknutý výtah se zdá být obtížnější, ale i tak lze výtah otevřít klíčem zvenku., Někdo uvězněný v letadle se může většinu času volně pohybovat a není ve skutečnosti o nic více uvězněn, než je někdo, kdo chodí nahoru a dolů po chodbě budovy. Zdá se, že fobický člověk, že on nebo ona je v pasti.

i v doslovnějším smyslu nejsou lidé skutečně uvězněni uvnitř fyzických hranic letadla. Jeden mimořádný muž mi řekl, že musí letět přes zemi do svého domova-ale letecká společnost neměla přímý let. Takže, když se jeho letadlo do Los Angeles přiblížilo k letišti, které upřednostňoval, předstíral, že má infarkt!, Letadlo přistálo na nejbližším letišti, jak zamýšlel. Bohužel-nebo snad naštěstí-většina fobických osob je příliš úzkostlivá, než aby se uchýlila k takové taktice.

psychoterapie je od začátku do konce učení. Může vyžadovat—stejně jako v případě fobií-praktikování ve fobické situaci, nebo se může do jisté míry spoléhat na více informací a vzdělání, které částečně vyrůstá z terapeutického vztahu. Ale pouze tyto dvě lekce je třeba se naučit, aby podmínka zmizela.,

zde je návod, jak se tyto dvě lekce učí:

těchto dvou, snadnější lekce je naučit se, že fobický člověk není nikdy uvězněn. Jednoduše být ve fobické situaci znovu a znovu způsobuje, že tato konkrétní situace je méně děsivá. Někdo může vstát během oběda, aby šel do koupelny. Někdo může opustit učebnu, divadlo nebo kostel. Někdo může vystoupit z auta. A během několika minut nebo hodin může někdo opustit letadlo.

ale druhá lekce je těžší., Aby pacient skutečně věřil, že neztratí kontrolu, musí pacient úmyslně vstoupit do fobické situace a doufat, že se stane panickým—jak on nebo ona dříve nebo později.

pak musí tato osoba zůstat na tomto místě, dokud panické pocity nezmizí – obvykle pět nebo deset minut nebo méně. Po panice člověk má zkušenost zklidnění, aniž by opustil panický situace na nejméně deset nebo dvanáct příležitostech, které člověk obvykle již má vzít něčí slovo, že on nebo ona nebude ztrácet kontrolu. Tyto zkušenosti jsou přesvědčivé.,

dobře, co bude dál? Jak vypadá“ vyléčená “ panická porucha? Jakmile panice člověk učí být v klidu o tom, že panice (taková věc stane) jeho útoky přicházejí ve stále delších intervalech a na kratší dobu. Obvykle zmizí navždy až poté, co jim pacient již nevěnuje pozornost. Z tohoto důvodu, když se zeptám pacientů, kdy měli poslední záchvat paniky, nemohou si vzpomenout!,

jakmile dva špatné nápady popsané výše ztratily své držení, zmizí panická porucha a zmizí také fobie, která vychází z toho, že se bojí uvěznění. Jiné obavy ale ne vždy slábnou. Postižená osoba se může stále bát bakterií nebo vážného onemocnění. Tyto obavy představují další úzkostné poruchy, které je třeba léčit samostatně, i když podobně, systematickým konfrontováním těchto konkrétních obav—dokud nebudou také považovány za nerealistické.

(c) Fredric Neuman

Sledujte blog Dr. Neumana na fredricneumanmd.,com / blog