Kotník rentgenových snímcích se často provádí v urgentní oddělení, obvykle po traumatu, rtg série se skládá ze tří pohledů: předozadní, zadlabací a boční. Mohou být prováděny za účelem posouzení degenerativní nebo zánětlivé artritidy a hledání následků lokální infekce.

Na této stránce:

Anatomii

kotník je synoviální kloub se skládá z distální holenní a lýtkové kosti, jak se vyjádřit s kotníkem., Distální tibie a fibula se vzájemně artikulují v distálním tibiofibulárním kloubu, který je častěji označován jako tibiofibulární syndesmóza (nebo jednoduše syndesmóza).

společný

Na rentgenovém snímku, na vodorovné části distálního bérce rovnoběžně s kopulí talus je tibiální plafond. Vezměte si s mediálními a bočními malleoli, tvoří obdélníkovou zásuvku, Kotník.

jako synoviální kloub je kotníkový kloub (mezi kotníkem a talarovou kopulí) obklopen kloubní kapslí., Stejně jako kapsle kolenního kloubu má kotníková kapsle další kraniální prodloužení u syndesmózy.

vazy

stejně jako všechny klouby je strukturální integrita dosažena vazy, které ji drží pohromadě., Kotník má tři hlavní sady vazy:

  • střední: deltového vazu
  • boční: zadní talofibular, anterior talofibular a calcaneofibular vazů
  • syndesmotic vazů

deltového vazu je mnohem silnější než vazy, které podporují laterální kotník a to má za následek relativní rozdíl mezi mírou pronace a supinace, které může být dosaženo.

Stabilita

kotníku nejvíce ohroženy zraněním, když je pronated nebo supinated., Pronace je relativně omezená kvůli tvaru mediálního malleolu a deltového vazu. To vysvětluje, proč se při pronaci vyskytuje pouze 20% zranění ve srovnání s 80%, když je noha supinována.,, myslím, že roztržení nebo prasknutí kotníkové vazy a hledat zlomenina

Boční
  • stopy kostní kortex laterální a mediální malleoli, posterior tibia, calcaneum a báze 5. metatarzu
  • posouzení Bohler úhel: dva tečné čáry vedoucí přes přední a zadní okraje patní kosti tvoří úhel měření 20-40°
    • pokud < 20°, myslím, že patní zlomenina
    • potvrzení s axiální zobrazení
Kostní recenze

stejně Jako u všech filmů, podívejte se kolem každé kosti na film díval se na kůře., Konkrétně zkontrolujte tarsály a základnu 5.metatarzalu.,s; většina intraartikulární

  • pád z výšky (Milence zlomenina)
  • Bohler úhel < 20° označuje zlomenina
  • další: patní zlomenina
    • Talar zlomenina krku
    • nejčastější zlomenina hlezenní kosti
    • nucené dorsiflexe s axiální zatížení
    • vysoké riziko avaskulární nekrózy a degenerativní artritida
    • další: talar zlomenina krku
    Speciální dětské zlomeniny
    • Tillaux zlomeniny: Salter-Harris typu III zlomenina kosti holenní
    • Triplane fracture: Salter-Harris typu IV zlomeninu holenní kosti., Nejčastější zlomenina v dospívání.

    nenechte Si ujít…

    Osteochondrální zlomenina
    • kontaktní plochy poškození chrupavky a přilehlých subchondrální kosti
    • nastat sekundární k tlakové nebo rotační microtrauma
    • nejčastěji postihuje talar dome; jemné, proto se často minul
    • další: osteochondrální zlomenina