Kompletní opětovný Růst Vlasů, Vousů s Ruxolitinib v Alopecia Universalis Pacienta

Abstrakt

Zatímco většina alopecie areata (AA) případů spontánně, závažnější typy AA, alopecie totalis (V) a alopecie universalis (AU), může být vysoce odolné vůči terapii. Informujeme o 33letém ultraortodoxním židovském muži s 11letou historií AA, který měl za následek úplnou ztrátu pokožky hlavy a vlasů na těle před 7 lety., Předchozí léčba intralezními a systémovými kortikosteroidy měla pouze částečné a dočasné účinky. Pacient byl ošetřen s ruxolitinib, 20 mg dvakrát denně, což v naprosté růst vousy po 4 měsících léčby. Vousy mají zvláštní význam pro ultraortodoxní Židy a ztráta vousů může mít u pacientů s AA výrazné sociální a psychologické důsledky. Inhibitory Janus kinázy (JAK) se nedávno objevily jako účinná léčebná modalita u AA, včetně závažnějších forem, jako je AT nebo AU., Tato zpráva zdůrazňuje příznivé účinky inhibitorů JAK, zejména u populací, kde mají vlasy zvláštní význam kvůli kulturnímu a náboženskému prostředí.

© 2017. S. Karger AG, Basel,

zjištěné Skutečnosti

• Alopecia areata (AA), a to zejména závažnějších typů, alopecie totalis a universalis, může vést k hluboké psychické následky.

• psychologické a sociální důsledky AA mohou být závažnější u náboženských populací, ve kterých mají vlasy zvláštní význam.,

Román Postřehy

• Ruxolitinib, Janus kináz, může vést k rychlému a výraznému opětovný růst vlasů, a to i v chronické alopecie universalis.

• Taková léčba může výrazně zlepšit kvalitu života pacientů, pro které vlasy nese zvláštní náboženský význam.

Úvod

Alopecia areata (AA) je běžný autoimunitní stav vedoucí k nenarušující vypadávání vlasů, který postihuje přibližně 2% americké populace . Nejběžnější formou AA je nerovnoměrný typ, charakterizovaný oválnými oblastmi vypadávání vlasů, které obvykle spontánně vymizí., Závažnější typy AA patří alopecie totalis (V), což vede k úplné ztrátě vlasů a alopecie universalis (AU), což vede k úplné ztrátě pokožku hlavy a těla vlasy.

v současné době neexistují žádné schválené léky pro léčbu AA. Lokalizované náplasti jsou obvykle léčeny topickými nebo intralezními steroidy a závažnější typy mohou být léčeny systémovými kortikosteroidy . Nicméně AT I AU jsou často vysoce odolné vůči léčbě a růst vlasů je obvykle dočasný a omezený., Proto existuje silná lékařská potřeba účinných možností léčby pacientů AA.

Zpráva

Jsme hodnotili 33-rok-starý ultraorthodox Židovský muž s 11-letou historii postupná ztráta vlasů, která vyústila v úplné ztrátě pokožku hlavy a vlasy těla před 7 lety. Předchozí léčba intralezními a systémovými kortikosteroidy vedla pouze k částečnému a dočasnému růstu vlasů. Anamnéza byla jinak nezanedbatelná.

vyšetření odhalilo úplnou ztrátu vlasů z těla a pokožky hlavy, včetně oblasti vousů(obr. 1a)., Léčba byla zahájena s ruxolitinib, 20 mg dvakrát denně, což vede k opětovný růst vlasů a vede k úplné růst vousy po 4 měsících léčby (Obr. 1b). Byl také zaznamenán částečný růst vlasů na pokožce hlavy. Pacient byl nyní léčen po dobu 1 roku ruxolitinibem a udržuje plné vousy a 50% vlasových vlasů.

Diskuse

Alopecie areata může vést k výrazné psychické a sociální následky v mnoha pacientů. Byla hlášena vyšší prevalence deprese, úzkosti, špatného sebevědomí a obrazu těla, sociálních fóbií a paranoidních poruch, což má za následek sníženou kvalitu života . Zatímco to je obvykle věřil, že míra vypadávání vlasů je nejlepším prediktorem závažnosti utrpení pacientů se zkušeností , pro některé populace, to je více otázka umístění než rozsah vypadávání vlasů určování psychologické účinky., Ztráta vousů může mít v některých populacích významnější dopad, protože neoholený vous je důležitý při vyjadřování specifických náboženských norem, například v některých islámských společnostech a pro ortodoxní a ultraortodoxní Židy . Ačkoli AA vousů je běžnou entitou v klinické praxi, je zajímavé poznamenat, že její psychologické a sociální účinky nebyly specificky studovány. V naší pacientky, že ultraorthodox Žid, ztráta vlasů, vousů měl významný vliv na sociální život pacienta, nabádá nás, abychom vyzkoušet novější možností léčby.,

inhibitory Janus kinázy (JAK) jsou perorální protizánětlivé a antiproliferativní léky, které blokují cytokinovou signalizaci inhibicí následných cytoplazmatických receptorů . Ukázalo se, že jsou účinné v několika dermatologických stavech, jako je psoriáza, vitiligo, atopická dermatitida, štěp versus hostitelská nemoc a lupus erythematodes . Jednou z nejslibnějších podmínek, pro které bylo zjištěno, že inhibitory JAK jsou účinné, je AA., Většina studií provedena na AA pacientů prokázala účinnost JAK 1/3 inhibitor tofacitinib pro léčbu AA , a 1 pacient byl léčen JAK 1/2 inhibitor baricitinib s vynikajícími výsledky .

Ruxolitinib je inhibitor JAK 1/2 schválený pro léčbu myelofibrózy a polycythemia vera . Několik studií prokázalo jeho účinnost při léčbě AA a bylo také zjištěno, že je přínosné pro závažnější typy AT a AU ., Současná zpráva dále zdůrazňuje účinnost inhibitorů JAK k léčbě AA, a to i v vzpurných a chronických případech. Zdůrazňuje také důležitost dosažení opětovného růstu vlasů v populacích, kde má vousy zvláštní význam kvůli kulturnímu a náboženskému zázemí. Náš pacient pociťoval výrazné zvýšení jeho společenského života a jeho blaho, což vede ke zlepšení kvality života; je to navzdory skutečnosti, že zlepšení bylo zaznamenáno především v vousy a ne na pokožku hlavy.,

Prohlášení o etice

od pacienta byl získán písemný souhlas.

Prohlášení o zveřejnění

autoři nemají žádný střet zájmů zveřejnit.

Autor Kontakty

Článek / Podrobnosti o Publikaci

Copyright / Dávkování Léku / Disclaimer

Copyright: Všechna práva vyhrazena., Žádná část této publikace nesmí být přeložena do dalších jazyků, reprodukovány nebo použity v jakékoliv formě nebo jakýmikoliv prostředky, elektronickými nebo mechanickými, včetně fotokopírování, nahrávání, microcopying, nebo jakýmkoli ukládání informací a vyhledávacím systému bez písemného svolení vydavatele.
Dávkování Léku: autoři a vydavatel vyvíjel veškeré úsilí, aby zajistila, že výběr léku a dávkování uvedené v tomto textu jsou v souladu s aktuální doporučení a praxi v době publikace., Nicméně, s ohledem na probíhající výzkum, změny v nařízení vlády, a neustálý tok informací, které se týkají farmakoterapie a lékové reakce, čtenář se vyzývá, aby podívejte se na příbalovém letáku u každého léku pro případné změny v označení a dávkování a přidal varování a bezpečnostní opatření. To je zvláště důležité, pokud je doporučeným činidlem nová a/nebo zřídka užívaná droga.
Disclaimer: prohlášení, názory a údaje obsažené v této publikaci jsou pouze názory jednotlivých autorů a přispěvatelů, a nikoli vydavatelé a redakce(s)., Vzhled reklam nebo / a odkazů na produkty v publikaci není zárukou, potvrzením nebo schválením inzerovaných produktů nebo služeb nebo jejich účinnosti, kvality nebo bezpečnosti. Vydavatel a editor se zříkají odpovědnosti za jakékoli zranění osob nebo majetku vyplývající z jakýchkoli nápadů, metod, pokynů nebo produktů uvedených v obsahu nebo reklamách.