Kojení během těhotenství a tandem ošetřovatelství

zjistit, že jste těhotná, neznamená, musíte přestat kojit vaše batole. Mnoho matek se rozhodne pokračovat v kojení během těhotenství, zatímco jiné se rozhodnou odstavit. Pokud budete pokračovat v kojení během těhotenství, můžete se ocitnout v kojení jak kojence, tak staršího sourozence. Mnoho matek našlo toto uspořádání, nazývané „tandemové ošetřovatelství“, je dobrým způsobem, jak uspokojit potřeby obou dětí., Váš místní vůdce LLL vám může poskytnout více informací o kojení během těhotenství a/nebo tandemového ošetřování. Níže uvedené zdroje vám pomohou prozkoumat vaše pocity ohledně kojení jak vašeho nového dítěte, tak vašeho“ starého “ dítěte, abyste se mohli rozhodnout, co je pro vás a vaši rodinu nejlepší.

je to bezpečné?
změny během těhotenství
zásobování mlékem a kolostrum
praktičnost tandemového ošetřovatelství
emocionální stránka tandemového ošetřovatelství

je to bezpečné?

obavy, které můžete mít, jsou zdraví vašeho nenarozeného dítěte., Může být uklidňující vědět, že v normálním těhotenství neexistuje žádný důkaz, že pokračování v kojení zbaví vaše nenarozené dítě potřebných živin. Dalším typickým problémem je, že hormon oxytocin, uvolněný stimulací bradavek během kojení, by mohl vyvolat časnou práci. Neexistuje však žádný důvod navrhnout spojení mezi potratem a kojením v normálním těhotenství., Podle Hilary Flowers je děloha“ hluchá “ k oxytocinu během těhotenství a její citlivost na tento hormon se zvyšuje pouze kolem nástupu porodu (Hilary Květiny, kojení dnes).

Madarshahian a Hassanabadi (2012), ve srovnání míra úspěchu v dosažení full-termín dodání a novorozence porodní váhy mezi dvěma skupinami těhotných žen s více než jedním dítětem: ti, kteří kojené během těhotenství a ty, kteří ne., Výsledky této studie nezjistily žádný významný rozdíl u dětí narozených na plný nebo Neplnoletý termín mezi oběma skupinami; porodní hmotnost byla také neovlivněna. Vědci k závěru, že kojení během normálního těhotenství je bezpečný, a „nezvyšuje šanci neobvyklého matky a novorozence výsledků. Překrytí kojení je osobní rozhodnutí pro matky“. Tento výzkum záměrně vyloučil vysoce rizikové těhotenství. Pokud očekáváte násobky nebo považujete za riziko potratu / předčasného porodu, diskutujte o svých možnostech se zdravotníky, kteří vás podporují.,

změny během těhotenství

některé matky vyvíjejí během těhotenství jemné bradavky. Pečlivá pozornost na pozici vašeho dítěte může pomoci. Dýchací techniky z tříd porodu vám mohou pomoci vyrovnat se se zvýšenou citlivostí. Dýchací techniky mohou také pomoci, pokud se stanete neklidným, zatímco vaše batole kojí. Pokud je vaše dítě dost staré, můžete ho požádat, aby ošetřoval jemněji nebo na kratší dobu. To pomůže jak s vašimi jemnými bradavkami, tak s pocity neklidu., Další nápady naleznete v sekci emocionální stránka tandemového ošetřovatelství

vyžadující další odpočinek je v těhotenství normální. Kojení během těhotenství vám může pomoci získat další odpočinek, pokud kojíte své batole při ležení. Úplně dětská izolace jedna místnost s matrací nebo paletou na podlaze by vám umožnila pokračovat v odpočinku, pokud vaše batole půjde hrát.

dodávky Mléka a mleziva

Ženy, které kojit během těhotenství často zjišťují, že jejich dodávky mléka klesá po čtvrtém nebo pátém měsíci (někdy i dříve)., Složení vašeho mléka se také mírně změní. Tyto změny jsou spojeny s normálními hormonálními změnami během těhotenství a častější kojení nebo čerpání nezvýší produkci stejným způsobem, jako by to bylo, kdybyste nebyli těhotná. Pokud je vaše kojené dítě mladší než jeden rok, sledujte jeho přírůstek hmotnosti, abyste si byli jisti, že má dostatek jídla. Není také neobvyklé, že se změní chuť vašeho mléka. Tyto změny mohou přimět některé starší batolata, aby ošetřovali méně často nebo úplně odstavili.,

podle odpovědí na kojení, které učinila Nancy Mohrbacherová (2010), „starší kojící dítě nezbaví novorozence kolostra kojením během těhotenství . Bez ohledu na to, jak často nebo dlouho kojí, bude kolostrum stále k dispozici po narození novorozence“. Hormony, které udržují těhotenství, se nacházejí v mateřském mléce, ale nejsou škodlivé pro kojící dítě.

některé matky vyjadřují obavy, že jejich batole může užívat mléko určené k výživě svého dítěte., Tyto matky mohou mít pohodlí v tom, že prsa jsou úžasné věci, které můžete přizpůsobit své výroby, aby splňovaly požadavky, které na ně–pokud jsou požádáni, aby produkovat dostatek mléka pro dva, obvykle! Také většina batolat kojit podstatně méně často než dítě, a získat většinu své výživy z jiných potravin.

praktické tandem ošetřovatelství

Během prvních několika dnů, Nancy Mohrbacher (2010), naznačuje, dát novorozence první prioritou u prsu, takže dítě může dostat živin a protilátek v mlezivu., To může být zvláště použitelné, pokud starší sourozenec často kojí, a je méně znepokojující, pokud kojí jen příležitostně. Tandemové ošetřovatelství může také pomoci minimalizovat překrvení a zvýšit přísun mléka.

některé děti požádají o kojení častěji v prvních týdnech,protože vidí své novorozené sourozenecké kojení. Mnozí chtějí kojit pokaždé, když dítě dělá; toto zvýšení frekvence kojení může změnit způsob, jakým se jeho stolice vypadat (mohly by se stát více podobné těm, výlučně kojené dítě)., Kromě toho, jídlo, kojení poskytuje dítěti pohodlí a blízkost v této době změny. Mnoho matek navrhuje povolit to po dobu možná několika týdnů. Po uplynutí této doby zkuste staršímu dítěti sdělit, že mu při kojení dáváte přednost, abyste mu mohli věnovat pozornost, a požádejte ho, aby počkal, až bude dítě provedeno dříve, než kojí. Tím se nevylučuje konstantní dvojité ošetřování,ale může to velmi dobře snížit.,

Nancy Mohrbacher (2010) naznačuje, že během tandemového ošetřování není třeba mít žádná zvláštní hygienická opatření pro prsa, jen „rozumné cleanlinnes. I v případě, že starší sourozenec má menší nemoc, budou děti (i celá rodina) vystaveny bakteriím nebo viru způsobujícímu onemocnění, v době, kdy se objeví viditelné příznaky. Výjimkou by by bylo vážné nebo vysoce nakažlivé onemocnění; v tomto případě může být vhodné „přiřadit“ jedno dítě každému prsu.,

po narození nového dítěte není neobvyklé, že odstavené dítě chce ochutnat mléko nebo požádat o další zdravotní péči. Někteří si možná nepamatují, jak kojit, jiní si stěžují na chuť a budou někteří, kteří by rádi obnovili vztah kojení. Pokud nechcete kojit staršího sourozence, můžete nabídnout chuť mléka v šálku nebo lžíci.

Pokud se rozhodnete, že chcete své batole odstavit, je nejjednodušší postupovat postupně. Přístup „nenabízejte, neodmítněte“ je ten, který pracoval pro mnoho matek., Zjistěte, zda můžete předvídat, kdy vaše dítě pravděpodobně požádá o zdravotní sestru a nabídne místo toho rozptýlení nebo zdravé občerstvení. Vyhněte se sedět ve svém oblíbeném ošetřovatelském křesle. Ujistěte se, že dáváte spoustu dalších objetí a pozornosti. Další nápady na odstavení naleznete v našem článku: odstavení – Chci.

emocionální stránka tandemového ošetřovatelství

(následuje výpis z článku „Láska, limity a tandemové ošetřovatelství“ Hilary Flower, poprvé publikovaný v New Beginnings, Vol. 20 č. 3, květen-červen 2003, str., 86)

rozhodnutí kojit dvě děti po narození nového dítěte je osobní. Pokud těhotenské hormony příliš nenarušují kojení, kojení může být pro vás a vaše starší dítě zvláštním způsobem, jak zůstat ve spojení, zatímco uvažujete o změnách, které přijdou. Podobně kojení vašeho batole vedle vašeho novorozence může být zvláštním způsobem, jak zůstat ve spojení se svým starším dítětem během tohoto vzrušujícího-a poněkud dezorientujícího-času ve vašem rodinném životě.

Pokud se však váš vztah kojení z jakéhokoli důvodu dostane pod tlak, mohou být nutné úpravy., Být si vědom nějaké červené vlajky, které mohou naznačovat vaše kojení vztah potřebuje vaši pomoc.

  • máte pocit, sám odstoupení od ošetřovatelství dítě.
  • uslyšíte podrážděný tón v hlase, Když řeknete „ano.“
  • máte pocit, že nemáte na výběr, pokud jde o ošetřovatelství.
  • jste náchylní k štěkání na vaše dítě během kojení.
  • dost se rozčilujete, abyste zvážili odstavení na místě.

Pokud vidíte tyto příznaky, znovu navštivte své rozhodnutí o odstavení nebo pokračování v ošetřování., Pokud je odpověď odstavení, bude to dobré rozhodnutí pro vás oba. Pokud je odpověď, že pokračující ošetřovatelství rozhodně stojí za to, možná zjistíte, že váš postoj se stává pozitivnějším. Obnovené přesvědčení, že pokračující ošetřovatelství je nejlepší, v kombinaci s trochou péče o sebe, může jít dlouhou cestu k uklidnění roztřepené duše a těla. Stanovení limitů, které berou v úvahu vaše vlastní pocity, je velkou součástí péče o sebe a péče o sebe je klíčem k potěšení z mateřství!

limity mohou pomoci i jinými způsoby. Kojení je výměna mezi dvěma srdcemi., Jemné „ne“, když se ošetřovatelství cítí špatně, vytváří možnost jasného“ Ano “ pro relaci, když jste na to opravdu připraveni. Že své vlastní pocity vážně a dovolit si svobodně vybrat, když se nabídka kojení může udržet otevřenost a radost z kojení pro vás a vaše dítě.

nezapomeňte, že více není vždy lepší. Vaše dítě potřebuje, abyste ctili své spodní hranice. Pokud je ošetřovatelství pro pohodlí, má emoční kvalita výměny velký význam. Je těžké zklamat vaše dítě, zejména během obtížného rodinného přechodu., Ale jako matka chápete něco, co vaše dítě ne-chráníte své dítě před smíšenými zprávami a nelibostí, které se mohou vybudovat, když řeknete „ano“, ale opravdu znamenají „ne.“Tímto způsobem láskyplné limity slouží vašemu dítěti stejně jako vy, i když je vaše úzkost počátečním katalyzátorem.

zvýšení mateřského hlasu ve vztahu kojení se může vyvíjet postupně a přirozeně. Je důležité ukázat svému dítěti, že se o sebe staráte a že vaše potřeby jsou také důležité., To může být smysluplný způsob, jak se dítě začne učit respektovat potřeby ostatních. Jeden mateřský tandem ošetřující její starší dceru řekl:

jsem velmi opatrný, abych se v tomto procesu neztratil, protože co bych ji učil? Nemůžu být dobrá matka, pokud ji neustále nenávidím. Tak jemně, jak jen můžu, dám jí vědět, když potřebuji prostor. Snažíme se kompromitovat, jak jsme v té době“ blízko“. Například, pokud chce ošetřovat, ale já to prostě nezvládnu správně, budeme chvíli sedět a tiše., Nebo mluvíme o tom, jak se někdy cítí Nevrlá a chce být sama, a stejně tak i i.-Bianca k., Ohio

nezbytné hranice kolem ošetřovatelství mohou poskytnout vašemu dítěti bohaté zkušenosti s učením. Můžete své dítě podpořit v tom, aby se vyrovnalo s realitou, která není přesně tak, jak si přeje, ale ta, která je stále „bezpečná“.“Koneckonců, vaše láska není omezena.
jakmile začnete experimentovat, najdete limit, který funguje nejlépe pro vás a vaše dítě, i když to není ideální pro jednoho z vás. Klíčem je obousměrný soucit., Zeptejte se sami sebe, jaká úroveň vám umožní:

  • Skutečně užívat kojící své dítě?
  • cítíte se rádi, že stále kojíte?
  • otevřete své srdce plně vašemu dítěti?

když vezmete v úvahu touhu vašeho dítěte pokračovat v ošetřovatelství, s jakou úrovní ošetřovatelství můžete žít? Co se děje pro vaše dítě emocionálně právě teď? Je to pro vaše dítě relativně klidný a ustálený čas, nebo bude brzy lepší čas na změny? Pokud máte pocit, že vaše dítě je dostatečně zralé, zapojte ho do řešení problémů s vámi., Vaše dítě vás může překvapit velkorysou nabídkou nebo inovativním řešením. Dát svému dítěti nějaký hlas v přírodě, úroveň, nebo vzor snížení mu může pomoci cítit se zmocněn a ceněn ve svém vztahu s vámi. Věkové hranice umožňují, aby vztah kojení zůstal funkční pro obě strany.

zvažování a ověřování pocitů dětí neznamená vždy, že by měli dělat vše po svém. V mém případě, stanovení některých limitů zachránilo ošetřovatelský vztah s mým starším dítětem, když jsme byli tandemové ošetřovatelství., Kdybych ho neomezil, asi bych ho odstavil. Nemusí to být všechno nebo nic situace. Jak to bylo, omezením jeho ošetřovatelství na časy, se kterými jsem se mohl vypořádat, dokázali jsme si to více užít a náš ošetřovatelský vztah trval mnohem déle.

velkorysé, ale realistické hranice jsou rovnováhou mezi respektováním vašich vlastních potřeb a potřeb vašeho dítěte jménem vašeho základního vztahu.

Nedávno jsem mluvil se Sarah, mým tříletým, o tom, že dávám přednost ošetřování pouze jednoho z nich najednou. Vysvětlil jsem, že je to pro mě lepší., Vysvětlil jsem Sarah, že ji chci nadále ošetřovat, dokud to potřebuje. Abychom to mohli udělat, musíme se ujistit, že se obě naše těla cítí dobře. To znamená, že ošetřovatelství na kratší dobu (aby se zabránilo prsten zubů kolem mé bradavky), se spoustou přítulný, nebo dělat jiné věci, které jsme si spolu. Někdy to také znamená čekat, až bude sedmiměsíční Malcolm šťastný, když budeme hrát. Mám pocit, že Sarah se učí zdravé hranice o našich tělech a že je schopna se rozhodnout cítit uvolněně a šťastně., Také se učí, že je schopna to udělat jinými prostředky než ošetřovatelstvím.- Wendy m., Ontario, Kanada

dobrá komunikace je nezbytná. Mnoho matek najít low-key, ale přímý způsob, jak nechat dítě na to, co se děje pro ně.

myslím, že moje sestry chápou mé pocity intuitivním způsobem a jsou více kooperativní, když jsem upřímný, ale jasný a pevný. -Cheri. S., Minnesota

Mnoho matek přičinit, aby dítě a jejich těhotenství z jejich vysvětlení, že nechceš dítě na vině problém na dítě., Někteří vysvětlují, že to souvisí s těhotenstvím. A podobně, mnoho matek dbát zvýšené opatrnosti, aby batole vědět, že to nebyla jeho chyba, buď. Těhotné matky často říkají, “ Máma nee-nee je bolest, unavený, nebo bolí, „nebo“ příliš ouchy, nursey vše hotovo.“Můžete dokonce dát Band-Aids na prsa a vysvětlit, že máte“ owies.“

snažil jsem se velmi těžko říct Jakeovi, že mi ublížil, nebo že mě ošetřovatelství ublížilo, spíše že některé činy bolely. Nechtěl jsem, aby se Jake bál ošetřovatelství. Řekla bych mu, že maminka nemá na sestřičku náladu,a za chvíli jsme mohli zase ošetřovat., Nebo, že by mohl zdravotní sestru pouze v případě, že byla velmi stále, a ne kroutit nebo kop, protože je kroutící ublížit Mamince bříško.- Sarah G., Texas

mezitím může matka tandemu nursling čelit otázce: „Proč se dítě neustále ošetřuje, ale ne já?“Taková otázka může opravdu přitáhnout k vašemu srdci, protože chcete svému dítěti poskytnout veškeré možné ujištění, že nebyl přemístěn z vašeho srdce. A matka si nemůže pomoci, ale obává se, že říkat „ne“ bude pohánět nelibost dítěte nebo pocity odmítnutí., A přesto, komunikovat otevřeně a bez-defenzivně s vaše batole kolem „double standard“ ošetřovatelské vašeho novorozence může být bohatý příležitost pro vás, aby proces měnící se realitu váš vztah s starší dítě. Matky mohou říci:

  • „novorozenci mohou jíst pouze „nursie“ a potřebují ji k růstu.“
  • “ velcí chlapci a dívky jedí speciální potraviny, jako jsou meruňky a toasty, které děti nemohou jíst, protože nemají zuby. Ve skutečnosti děti nemají dovoleno jíst takové věci vůbec!,“
  • “ ošetřovala jsi celou dobu, když jsi byla ještě dítě.“
  • “ jednoho dne bude dítě schopno jíst jiné potraviny a bude kojit méně.“

vaše dítě může těžit z možnosti lépe porozumět tomu, co se děje-je pravděpodobné, že si všiml, že něco bylo jiné. Hlavní věc, kterou vaše dítě pravděpodobně chce vědět, je, že to není na vině. Děti nechtějí způsobit bolest svých matek.

můj dvouletý nevěděl o nevolnosti, tak jsem jí řekl, že jsem bolavý, což pochopila., Zpočátku, stala se rozrušená, když jsem jí řekl, že jsem příliš bolavý, abych jí umožnil ošetřovat, tak jsem se vzdal.“Pak jsem si uvědomil, proč byla rozrušená-myslela si, že je to její chyba, že jsem bolavá. Vysvětlil jsem jí, že jsem nemocný a že moje prsa byla nemocná a byla by lepší, kdyby se neléčila. Od té doby byla spokojená, že se se mnou bude mazlit místo ošetřovatelství a takhle usne. Požádala by, aby šla na prsa jen jednou večer,ale na několik sekund jednoduše položila ústa kolem každé bradavky. Prostě potřebovala vědět, že ji nezastavím.- A. E.,, Skotsko

nezapomeňte uznat a chválit své dítě, když najde způsob, jak vzít v úvahu vaše potřeby.

krátké a sladké může být snazší zvládnout, když ošetřovatelství je bolestivé nebo těžké žonglovat. Některé těhotné a tandem kojící matky mají omezenou dobu trvání krmí tím, aby jejich dítě:

  • „Budeme sestra na počet 10. Počítáme motýly nebo dinosaury?“
  • “ můžete se starat o délku skladby ABC.“
  • “ můžete ošetřovat několik minut a pak můžete mít v tomto speciálním šálku trochu vody.,“
  • “ můžete ošetřovat, zatímco počítám do 10-kdo skončí první, já nebo vy?“
  • “ obracím časovač vajec, a když jsou písky všechny dole, prozatím jsme hotovi.“
  • “ jen pár doušků.“

Dát vaše dítě volby, kdykoli je to možné, a nebuďte překvapeni, pokud vaše batole najde nečekané způsoby, jak se podílet na snižování jakmile se dostane nápad. Jedno batole zavedlo „nursie for second“, ve kterém na okamžik položila malá ústa na prsa.,

„Ano, ale později“ může být jemný způsob, jak prodloužit interval mezi ošetřovatelské zasedání, a to zejména užitečné pro mladší dítě, pro které slovo „ne“ může znít jako „nikdy.“Když snížíte počet relací, vy a vaše ošetřovatelství zjistíte, že práce na nastavené politice funguje dobře.

postupně jsme zkrátili ošetřovatelské časy na něco, co by Brennan mohl říci a pochopit. Jednou ráno, jednou v naptime, jednou před spaním. Stala se z toho naše malá písnička. Kdybych jen mohl spočítat časy, kdy to jeden z nás recitoval druhému! – Crystal O.,, Jižní Karolína

s experimentováním a určitou trpělivostí na obou stranách mohou matky a děti často udržovat vztah kojení v pohybu směrem, který je užitečný pro větší vztah matka-dítě.

další zdroje

kojení a těhotenství
Hilary Flower (2003) dobrodruzi v tandemovém ošetřovatelství: kojení během těhotenství a mimo něj. Vydal La Leche League International. ISBN: 9780912500973
La Leche League Velká Británie, těhotná a kojící? https://www.laleche.org.uk/Pregnant-and-Breastfeeding/?/

Madarshahian F., Hassanabadi m., (2012) srovnávací studie kojení během těhotenství: Dopad na výsledky matek a novorozenců
Journal of Nursing Research, 20 (1) p 74-80. doi: 10.1097 / JNR.0b013e31824777c1
Mohrbacher (2010) Kojení Odpovědi Jednoduché, Hale Publishing, ISBN-10: 0984503900
Květinové H. (2016) Kojení během těhotenství a tandem ošetřovatelství: je to bezpečné? Nedávný výzkum, kojení dnes, 11. Dubna 2016