Klinický Význam

Vysoké hladiny sérové lipázy může být orientační pankreatitidy. V případě akutní pankreatitidy je diagnóza založena na výsledcích se dvěma ze tří kritérií. Kritéria pro diagnózu patří akutní bolesti v nadbřišku vyzařující do zad, zvýšené sérum amylázy, nebo zvýšené hladiny lipázy, které jsou až tři krát horní hranice normální hladiny sérové lipázy. Ten je specifičtějším diagnostickým markerem než amyláza nebo zobrazování pomocí CT nebo MRI., Akutní pankreatitida je způsobena autodigescí pankreatu pankreatickými enzymy, což způsobuje okolní edém kolem pankreatu. Příčiny této patologie zahrnují nadměrné použití ethanolu, žlučové kameny, trauma, příušnice, steroidy, autoimunitní onemocnění, hypertriglyceridemie s úrovní vyšší než 1000 mg/dL, hyperkalcémie, ERCP, Štír, nebo léky, jako jsou nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy, proteázové inhibitory, nebo sulfa drog., Akutní pankreatitida může vést ke komplikacím včetně pseudocysta, v němž slinivky břišní, sliznice se skládá z granulační tkáně, spíše než epitelu, nekróza, absces, infekce, krvácení, hypokalcémie srážení vápenatých mýdel, nebo selhání orgánů, včetně akutní syndrom respirační tísně, šoku nebo selhání ledvin.

zvýšené sérové hladiny lipázy a amylázy mohou nebo nemusí být přítomny také u chronické pankreatitidy, na rozdíl od akutní pankreatitidy, kde je sérová lipáza téměř vždy zvýšená., Chronická pankreatitida je způsobena chronickým zánětem, kalcifikací a atrofií pankreatu. Primární příčiny této patologie patří chronické zneužívání alkoholu u dospělých, a genetická predispozice, jako je cystická fibróza u dětí. Může to být také způsobeno idiopatickými příčinami. Komplikace chronické pankreatitidy zahrnují nedostatek pankreatických enzymů a pseudocystů. Pankreatická nedostatečnost se obvykle vyskytuje, když zbývá méně než deset procent pankreatické funkce, kvůli nedostatku pankreatických enzymů obsažených v pankreatu k trávení tuků, jako je lipáza., Tento nedostatek pankreatického enzymu vede k klinickým projevům steatorrhea, protože tuk není správně absorbován v tenkém střevě a místo toho se vylučuje. Kvůli této neschopnosti absorbovat tuky správně, to může také klinicky projevit jako tuk-rozpustný vitamín nedostatek vitamínů A, D, E, a K. Pankreatické nedostatečnosti může také vést k diabetes mellitus, vzhledem k nedostatku dostatečné uvolňování inzulínu z pankreatu.

klinicky je orlistat lék používaný k úbytku hmotnosti, který působí na lipázu. Konkrétně tento lék inhibuje pankreatické a žaludeční lipázy., Tato inhibice lipázy vede ke snížení rozkladu a absorpce dietních tuků. To může vést k nežádoucí účinky, jako důsledek snížené vstřebávání tuků, jako je snížené vstřebávání tuku-rozpustné vitamíny A, D, E, a K. Vedlejší účinky patří bolest břicha, časté stolice nebo střev naléhavosti, a nadýmání.

některé léky snižující hladinu cholesterolu působí na lipázy., Fibráty, jako je bezafibrate, gemfibrozil, fenofibrát, práce aktivací Peroxisome tiazolidindionom-activated receptor alfa(PPAR-alfa), a upregulating lipoproteinové lipázy, což vede ke snížení sérového hladiny triglyceridů spolu s indukce zvýšení syntézy HDL. Fibráty jsou klinicky indikovány především ke snížení triglyceridů. Nežádoucí účinky fibrátů zahrnují cholesterolové žlučové kameny, rabdomyolýzu, zejména pokud jsou používány se statiny a zvýšené LDL.

Niacin nebo vitamin B3 je další lék snižující hladinu cholesterolu, který působí na lipázu., Konkrétně lipáza působí na inhibici hormonálně citlivé lipázy, což vede k inhibici syntézy VLDL v játrech. Niacin je klinicky indikován především pro zvýšení hladin HDL. Nežádoucí účinky erytém a návaly horního těla, zvýšené hladiny glukózy, zvýšené hladiny kyseliny močové, acanthosis nigricans a pruritus.