některé zřídka kladené otázky v (iFAQ) v PND
je bazální rales povinný během epizod PND ?
Ano. Většina bude mít. Je však třeba zdůraznit, orthopnea pacienti rales jsou vzácné, protože to trvá nějakou dobu pro plicní kongesce probíhat. Pokud se rales objeví ihned po ležení, může to znamenat vážně ohroženou funkci LV.
PND vs Orthopnea: což je reprodukovatelný příznak ?
očividně orthopnea., PND nikdy nemůže předpovědět, který den přijde, protože je součástí CNS k obvodu při spouštění tohoto.
kolik epizod PND se může objevit za jednu noc ?
obvykle jeden. Protože PND vyžaduje časové zpoždění alespoňněkolik hodin.Obvykle tito pacienti nebudou spát poté nebo nastane obvyklá doba probuzení.
lze zabránit epizodám PND ?
vzhledem k tomu, že je plicní hemodynamický stres závislý na objemu, diuretikum za soumraku zabrání těmto epizodám v mnoha.
jaká je citlivost PND pro předpovídání srdečních chorob ?,
má nízkou citlivost (<30%), ale 75% specificitu pro diagnostiku srdečních onemocnění.
je PND známkou pokročilého srdečního onemocnění ?
ne. má velmi nízkou citlivost k předpovědi závažnosti srdečních onemocnění.
může se PND a Orthopnea objevit u stejného pacienta ve stejný den ?
Orhopnea nemá čas lag.It vyskytuje se okamžitě, proto je zjevně závažnější. Mnoho z těchto pacientů se však po nějaké době dostane do spánku, protože dochází k nějaké kompenzaci nebo adaptaci na nervové signály dušnosti.,
tito pacienti se mohou později dostat do stejného cyklu PND .Nicméně, jak srdeční onemocnění (jako v kardiomyoapthy ) zhoršuje plicní intersticium ukazuje některé reaktivní fibrotické změny odolávají vodě protokolování v plicích.
vzhledem k tomu, že PND a orthopnea sdílejí úzký vztah z hlediska patofyziologie, sdružujeme je v symptomatologii.U většiny pacientů v přírodní historii jsou však dočasně odděleny.
PND: je to ekvivalent akutního srdečního selhání ?
Ano, lze to nazvat (pokud je to způsobeno srdečními chorobami*). Splňuje všechna kritéria srdečního selhání ., LV / LA plnicí tlak zvýšený, dopředný výkon (srdeční Index může být stále normální ) .PND je přechodné, akutní, levostranné selhání, které má za následek akutní kyslíkový dluh pro tělo, který je obvykle opraven.
* při přetížení objemu mohou pacienti s CKD PND nastat
jaký je vztah mezi dysfunkcí RV k PND / Orthopnea?
existuje komplexní regulační mechanismy tekutin v selhání srdce.,Plíce mohou být přetíženy, pokud a pouze v případě, že funkce RV je dostatečně dostatečná k zaplavení plic a současně funkce LV odpovídá její nedostatečnosti, což vede k trvalému přetížení. Jinými slovy, velmi vysoký RVEDP chrání před plicním edémem (pacient však bude pociťovat dyspnoe stále kvůli hypoxii / VP VQ atd.))
jeho obezřetné dávat význam PND / Orthopnea s ohledem na rovnováhu RV a LV funkce. Člověk si může vzpomenout, proč perikardiální onemocnění, kde je bráněno plnění pravého srdce, zřídka vede k přetížení plic.
může být PND spojena s angínou ?,
ano, může, ale obecně ne. Angina se vyskytuje v důsledku noční Sub endokardiální ischémie.Tato kombinace se vyskytuje u kritického onemocnění aortální chlopně.(Oba AS/AR)
je PND srdeční nouzová situace ?
obtížná otázka. Většinou ne. Vzhledem k tomu, že se omezuje, zejména pokud pacient ví, že se bude vyrovnávat se svými minulými zkušenostmi. Ale to může vyvolat nebezpečné události v vážně ohrožena heart.As očekává se, že první epizoda vytváří velkou paniku a vždy vyvolává pohotovost.
PND má zlověstný význam, pokud je způsoben nočními ACS .,Je to známka ischemické LVF a vyžaduje okamžitou péči.
která je nejvíce benigní formou PND a Orthopnea ?
studenti by měli vědět, že medicína je zábavná věda. PND jako symptom být AP benigní v některých, zatímco to označuje blížící se smrt v některých jiných.
benigní PND: obézní muži, ženy, v těhotenství mohou v noci pociťovat děsivou dušnost, když se otočí nebo protáhnou .To je způsobeno vzestupným pohybem membrány zasahující do plicního prostoru.
Pokud zaznamenáte mitrální přítok doppler plnící vzor během epizody PND co najdete ?
jeho tichá jednoduchá logika.,Děláte sami sebe a najdete ji jako učební cvičení.(Prosím, nenuťte pacienta trpět tím, že dělá echo v době nouze.Jeden z vašich kolegů, zúčastnit se ho, jak budete současně dělat echo pro akademické účely)
Zkuste výpočet LVEDP s různými echo vzorce.
Napsat komentář