byl pacient 42-rok-stará žena, která byla odkazoval se na fyzioterapeuta s diagnózami, bederní degenerativní onemocnění kloubů a levý kotník zlomeniny. Pacient hlásil zákeřný nástup bolesti dolní části zad a levé dolní končetiny, který začal přibližně 2 roky před doporučením. Oznámila, že má potíže s rovnováhou, což nakonec vedlo k pádu 1 rok poté, co začala bolest dolní části zad a levé dolní končetiny. Její pád vyústil v zlomeninu levého kotníku, která vyžadovala otevřenou redukci a vnitřní fixaci.,
v době počátečního hodnocení fyzioterapeuta pacient ambuloval s valivým chodcem. Její chůze byla nestabilní a levý klon dolní končetiny byl zřejmý. Manuální testování svalů odhalilo celkovou slabost dolních končetin bilaterálně a senzační testování odhalilo hypoestezii v levé dolní končetině. zatímco bilaterální patelární a Achillovy hluboké šlachové reflexy byly hyporeaktivní, Babinský reflex byl přítomen bilaterálně. Po dalším dotazování pacientka oznámila snížený pocit v oblasti levého sedla a inkontinenci střev/močového měchýře., Její lékař byl okamžitě informován o těchto zjištění, a magnetické rezonance mozku a páteře odhalil difuzní, abnormálně zvýšené kabel signál, svědčí heterogenní multiseptated oblastech, s kabelem expanzi v průběhu celé hrudní páteře (obrázky 1 a 2).
pacientovi byla diagnostikována hrudní syrinx, což je podélná tekutina naplněná dutina podél míchy. Pacient podstoupil hemilaminektomii T5-T6 s umístěním syringopleurálního zkratu mezi T4 a T6. Po operaci se pacientův neurologický stav stabilizoval a dále se nezhoršil.,
J Orthop Sports Phys Ther 2011;41(4):282. Doi: lO.2519/ jospt.2011. 0408
Napsat komentář