Gastric Lavage (Čeština)

výplach žaludku by neměl být považován za jednu z rutinních dekontaminačních metod v toxikologii kvůli různým potenciálním komplikacím, vzácným důkazům a nejistým klinickým účinkům. Zatímco studie na zdravých dobrovolnících a zvířatech ukazují sníženou absorpci toxinů a určitých markerů, chybí vysoce kvalitní klinické studie.,

Indikacestop

výplach žaludku může být zvážen do 1 hodiny po perorálním podání významného množství život ohrožující toxické látky. To by měly být omezeny na život ohrožující expozici v plně vzhůru a kooperativní pacientů nebo u pacientů s chráněným dýchacích cest. Příklady zahrnují nedávné požití významného množství tricyklických antidepresiv, labetalolu, organofosfátů nebo toxických alkoholů. Pokud je k dispozici, místní centrum pro kontrolu jedu může poskytnout pokyny ohledně vhodnosti výplachu žaludku s aktivním uhlím nebo bez něj.,

Komplikacestop

aspirace, perforace gastrointestinálního traktu, poruchy rytmu.

ContraindicationsTop

Otrava s leptavými (riziko gastrointestinální perforace); otravy těkavé látky, uhlovodíky, nebo detergenty (vysoké riziko aspirace); významné riziko gastrointestinálního krvácení; pacienti v bezvědomí (pokud není intubace); výrazný psychomotorický neklid, pacienta, odmítnutí, nedostatek spolupráce, nebo odpor.,

Pacient PreparationTop

by měl být pacient plně při vědomí a družstva k provedení tohoto postupu; jinak, pacient dýchací cesty musí být zajištěny endotracheální intubace. V ideálním případě by měla být proaktivní endotracheální intubace prováděna z důvodu vysokého rizika aspirace a respiračního kompromisu, ať už z postupu nebo toxického požití.

Vybavenítop

velkoplošná nasogastrická / orogastrická trubice potažená lubrikačním gelem(např.

1., Vložte nasogastrickou / orogastrickou trubici do žaludku a potvrďte umístění (viz vložení nasogastrické / Orogastrické trubice). Plně probuzený pacient by měl být umístěn v levé boční dekubitní poloze. Intubovaný pacient může ležet na zádech.

2. Zaveďte 200 až 300 mL vody na tělesnou teplotu, do trubky, a pak se spodní trubkou do kbelíku pod úroveň žaludku, než voda zmizí z cesty. To způsobí návrat vody (fenomén sifonu). Opakujte, dokud není vidět jasný (vodnatý) odtok.

3., Jedna dávka aktivního uhlí (1 g/kg) může být podána do žaludku po dokončení výplachu žaludku, jak je uvedeno. Výjimky zahrnují látky, které nejsou adsorbovány aktivním uhlím (alkoholy, rtuť, olovo, železo, žíraviny a uhlovodíky).

Zvážit podání opakované dávky aktivního uhlí (od 1 g/kg a následně 0,5-1 g/kg každé 2-4 hodiny) u pacientů, kteří požití život ohrožující dávky chininu, dapson, fenobarbital, karbamazepin, nebo teofylin.,