Úvod
klíčovým prvkem 8-Minutové Pravidlo—a původ jeho jmenovec—je to, že přijímat platby z Medicare pro time-based (nebo konstantní návštěvnost) CPT kód, terapeut musí zajistit přímou léčbu nejméně osm minut.
Chcete-li správně použít pravidlo 8 minut, musíte nejprve pochopit rozdíl mezi kódy CPT založené na službách a kódy založené na čase.
jaké jsou kódy CPT založené na službách?,
Ty by se používat služby založené na (nebo untimed) kód na vyúčtování za služby, jako jsou:
V takových situacích, můžete jen účet za jeden kód, bez ohledu na to, jak dlouho budete trávit poskytování léčby.
jaké jsou časově založené CPT kódy?
kódy založené na čase (nebo konstantní návštěvnost) naopak umožňují variabilní fakturaci v krocích po 15 minutách. Měli byste použít tyto kódy pro provedení one-on-one služby, jako jsou:
Zadejte 8-Minutové Pravidlo
Pro čas-založené kódy, musíte poskytnout přímou léčbu po dobu nejméně osmi minut za účelem získání náhrady od Medicare., V podstatě, při výpočtu počtu zúčtovatelných jednotek pro konkrétní datum služby, Medicare sčítá celkové minuty kvalifikované, one-on-one terapie a rozděluje, že celkem o 15. Pokud zbývá osm nebo více minut, můžete účtovat ještě jednu jednotku; pokud zbývá sedm nebo méně minut, nemůžete účtovat další jednotku.
Naučte se, jak se vyhnout běžným chybám při fakturaci PT. Sledujte naše 7 smrtelné hříchy pt fakturace webináře.,
8-Minutové Pravidlo Referenční tabulky
Níže je rychlý referenční graf. V tomto grafu číselný rozsah v levém sloupci představuje celkové časované minuty a součet vpravo představuje maximální počet jednotek, které můžete účtovat podle tohoto časového součtu.,22a3959″>
After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., Výsledná částka je celkový počet jednotek, které můžete účtovat Medicare pro konkrétní datum služby.
8-Minutové Pravidlo Příklad
řekněme, že na jeden den z provozu, proveďte 30 minut terapeutická cvičení (EX), 15 minut manuální terapie (MT), 8 minut ultrazvuk (US), a 15 minut elektrické stimulace bez dozoru (ESUN). Správně vypočítat poplatek v souladu s 8-Minutové Pravidlo, měli byste přidat konstantní účasti postupy a způsoby:
30 min + 15 min + 8 min = 53 přímé časově minut, což podporuje 4 účtovací jednotky.,
15 minut ESUN podporuje jednu další fakturační jednotku založenou na službách pro celkem 5 jednotek pro toto datum služby.
zobrazit další 8minutové příklady pravidel zde a zde.
jaká je dohoda se smíšenými zbytky?
mnohokrát, když rozdělíte celkové časované minuty o 15, získáte zbytek, který zahrnuje minuty z více než jedné služby. Například můžete mít 5 zbývajících minut terapeutického cvičení a 3 zbývající minuty manuální terapie. Jednotlivě ani jeden z těchto zbytků nesplňuje 8minutový práh., Když v kombinaci, i když částka 8 minut—a za Medicare fakturační pokyny, to znamená, že můžete účtovat jednu jednotku služby s největší čas celkem (což je v tomto případě, bude terapeutická cvičení).
jaké je tedy pravidlo osmiček?
pravidlo osmiček-které lze nalézt v kódové příručce CPT a někdy se označuje jako pravidlo ama 8 minut – je mírnou variantou 8MINUTOVÉHO pravidla CMS., Pravidlo Osmičky počítá zúčtovatelné jednotky v 15-minutových intervalech, ale místo toho, aby kombinace času z více jednotek, pravidlo platí samostatně pro každou jedinečnou časově služby. Matematika se proto používá také samostatně. (Mějte na paměti, že pravidlo osmiček se vztahuje pouze na časované kódy, které mají 15 minut uvedené jako „obvyklý čas“ v provozní definici kódu.)
například řekněme, že terapeut účtuje 10 minut 97110 a 10 minut 98116 za jednu návštěvu. Tyto kódy jsou považovány za jedinečné služby a počítají se samostatně., Každá služba trvala déle než osm minut, takže terapeut může účtovat celkem dvě jednotky: jednu jednotku 97110 a jednu jednotku 98116.
počítá se doba hodnocení a řízení směrem k pravidlu 8 minut?
terapeuti často dělají chybu, že při počítání zúčtovatelných minut vynechají dobu hodnocení a řízení. Nicméně, podle Johna Wallace, WebPT Chief Business Development Officer Příjmů Cyklu Management (RCM), CPT kódy vlastně udělat, aby povolenky pro hodnocení a řízení času., Že čas zahrnuje „všechny věci, které musíte udělat, aby dodat zásah,“ jako například:
- hodnocení pacienta před provedením hands-na intervence;
- posouzení odpovědi pacienta na intervenční;
- instruktážní, poradenské a radami o at-home self-péče;
- odpovědi pacienta a/nebo pečovatele otázky; a
- dokumentace v přítomnosti pacienta.
klíčem k ospravedlnění vašeho rozhodnutí o vyúčtování za dobu hodnocení a řízení je vaše dokumentace. Pokud je dokumentace obhajitelná (tj.,, je to důkladné, přesně popisuje léčbu, hájí klinické uvažování předepisujícího lékaře a je snadno pochopitelné jiným poskytovatelem), pak plátci pravděpodobně greenlight další minuty.
máte to!
požadované stahování vám bude zasláno během několika minut.
jaký je nejlepší způsob, jak se vyhnout chybám pravidel 8 minut?
pravidlo 8 minut má dost záludných scénářů, aby se vyškrábalo i to nejskvělejší matematické svištění., Pokud tedy chcete zajistit přesné výpočty fakturace, nechte dlouhé rozdělení na EMR s vestavěnou funkčností pravidla 8 minut. WebPT automaticky dvakrát zkontroluje vaši práci za vás, upozorní vás, pokud se něco nesedí správně, a dá vám vědět, zda jste přeplněni nebo podhodnoceni.
získejte klid v souladu s Medicare.
viz WebPT je 8 minut pravidlo nástroj v akci.
Napsat komentář