Fibrilace síní je nejčastější arytmií vyžadující léčbu ve Spojených Státech. Přibližně 2,2 milionu jedinců v této zemi má fibrilaci síní.

co způsobuje fibrilaci síní?

Fibrilace síní je spojena s mnoha srdeční podmínky, včetně kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, valvulární nemoc srdce, ventrikulární hypertrofie a další související podmínky., Fibrilace síní byla spojena s hypertyreózou, akutní intoxikací alkoholem, změnami autonomního nervového systému a je běžná po srdeční operaci. Nejčastějším stavem spojeným s fibrilací síní je vysoký krevní tlak. Někteří lidé mají fibrilaci síní bez zjevného zdroje nebo souvisejícího stavu. To je častější u mladších lidí a nazývá se „osamělá“ fibrilace síní. Je pravděpodobné, že lidé, kteří mají tuto formu fibrilace síní, měli nějaký zánětlivý proces nebo trauma do atria., Někteří lidé mají ohniskový zdroj, který pochází z plicních žil.

je fibrilace síní spojena s infarktem nebo mrtvicí?

fibrilace síní je velmi rychlý nepravidelný rytmus v horních dvou komorách srdce. Kdyby se člověk podíval na srdce, jak to bylo fibrilující, vypadalo by to jako mísa želé.

fibrilace síní může být spojena s infarktem nebo mrtvicí. Infarkt je, když tepna dodávající krev do srdce blokuje, což způsobuje poškození srdečního svalu., Mrtvice nastane, když oblast mozku nedostane dostatek krevního zásobení, v některých případech kvůli blokované tepně dodávající krev do mozku. To vede k poškození mozku a neurologické dysfunkci.

fibrilace síní je častou příčinou mrtvice u starších osob a až 30% mrtvice u jedinců starších 75 let je způsobeno fibrilací síní., Důvod, že fibrilace síní může být spojena s, nebo způsobit, mrtvici, protože krevní sraženiny mají sklon k formuláři v horní komory, tzv. atria, srdce, a tyto krevní sraženiny se mohou utrhnout a cestovat po celém těle, ucpávají cévy. 25% krve jde do mozku ve většině případů, je běžné, že krevní sraženina, pokud cestuje, bude cestovat do mozku. Může také cestovat do srdce a ucpat nádobu, která vytváří infarkt, nebo může cestovat do jakékoli jiné oblasti těla, což způsobuje blokování v tepně–na nohu, například do oka nebo jiného orgánu.,

riziko vzniku krevní sraženiny způsobené fibrilací síní se zvyšuje s následujícími podmínkami:

  1. vysoký krevní tlak
  2. Srdeční selhání
  3. Diabetes
  4. Zvýšení věku

Bude fibrilace síní někdy jít pryč?

Ano. Jednou z forem fibrilace síní, která je léčitelná, je takzvaná paroxysmální fibrilace síní. Tato forma fibrilace síní je častější u mladších lidí a u lidí bez závažných strukturálních srdečních chorob. Ve skutečnosti se tato forma fibrilace síní často vyskytuje bez jakéhokoli jiného základního onemocnění srdce., Tato paroxysmální forma nastává, když epizody fibrilace síní přicházejí na krátkou dobu a náhle zmizí, aby se později vrátily. Tato forma je často spojena s častými extra rytmy v atriu.

V elektrofyziologické laboratoři, moc stejné místo jako srdeční katetrizace laboratoř, katétry s elektrodami na tipy mohou být umístěny do srdce, aby se „mapa“ zahájení fibrilace síní. Technologie v tomto ohledu rychle postupuje., Hodně z této formy fibrilace síní pochází z plicních žil, takže postup je docela zapojen. Vyžaduje „transeptální punkci“, aby se katétry dostaly na levou stranu srdce. Když zdroj je identifikován, aplikace radiofrekvenční energie, nebo více nedávno, ultrazvukové energie, je dodáván eliminovat místě vytváří problém. U této formy fibrilace síní byla úspěšnost hlášena až 80 procent.,

Existuje několik důležitých obav používat toto číslo jako referenční hodnoty:

  1. postup je opravdu stále nové a poněkud experimentální.
  2. ne všichni elektrofyziologové a ne všechna centra mají odborné znalosti k tomu.
  3. dlouhodobá úspěšnost není jasná, protože sledování bylo z hlediska měsíců spíše než let.
  4. může být více skvrn, které vyvolávají fibrilaci síní a nemusí být v době hodnocení zřejmé.,
  5. existuje několik potenciálních rizik tohoto postupu: jedno riziko zahrnuje tzv.

Pokud více aplikací energie jsou dodávány do místa, které spouští fibrilace síní a pokud tyto stránky jsou z plicní žíly, pak je možné způsobit ucpání plicní žíly a to je velmi nebezpečná situace., Já bych nechtěl odradit od léčby, protože tato léčba může být kurativní, ale tam jsou významná rizika taková, že by mělo smysl uvažovat o jiných terapií první udržet sazby nízko nebo potlačit epizody fibrilace síní.

fibrilace síní může být také vyléčena chirurgickým zákrokem známým jako bludiště. Perkutánní přístupy v elektrofyziologické laboratoři byly pokusili obnovit v tomto BLUDIŠTI řádu, aby léčba fibrilace síní u lidí, kteří mají více chronicky, nebo trvale, než člověk, který má paroxysmální fibrilace síní.,

fibrilace síní může u některých lidí také zmizet sama. To má tendenci udělat, když tam je určitý spouštěč, jako je koronární tepnu obejít chirurgii, hypertyreóza, perikarditida, intoxikace alkoholem (nebo jiné stimulanty, jako jsou některé over-the-counter doplňky a dokonce i kofein), jiné akutní onemocnění, které způsobují extrémní zvracení a některé podmínky, které vedou k přetížení.

je bezpečné pracovat s touto podmínkou?,

obecně není dobré cvičit příliš energicky s fibrilací síní,pokud lékař pečlivě neposoudil základní srdeční stavy. Někteří lidé, kteří mají fibrilaci síní mít značné problémy s jejich srdcem a cvičení, srdeční frekvence může závod ohromně během fibrilace síní, a tím zhoršuje základní stav srdce a může vést k problémům, jako je například velmi nízký krevní tlak, srdeční selhání nebo ztrátu vědomí.,

Pokud problém fibrilace síní byla dobře řízena tak, že rychlost je pod kontrolou, nebo rytmus je pod kontrolou, je možné se vrátit na standardní fyzické aktivity v mnoha případech. Ve skutečnosti existuje několik profesionálních sportovců, včetně basketbalistů, kteří mají občas fibrilaci síní.

existuje běžná léková terapie?

Existuje několik přístupů k fibrilace síní řízení s léky:

  1. Léky na kontrolu srdeční frekvence při fibrilaci síní.
  2. léky, které udržují někoho v sinusovém rytmu.,
  3. léky k prevenci krevních sraženin, ke kterým může dojít při fibrilaci síní.

Zvažme první kategorii léků: léky na kontrolu srdeční frekvence zahrnují léky známé jako beta-blokátory, blokátory vápníkových kanálů a digoxin. Někdy tyto léky se podávají intravenózně, ale oni jsou také k dispozici ústně a tyto léky se používají k prevenci srdeční frekvence z urychlení příliš mnoho během fibrilace síní s cvičením a musí být upravena tak, že sazba není příliš pomalu, v klidu.,

druhá třída léků pro udržení normálního rytmu zahrnuje tzv. Některé z těchto léků je třeba zahájit v nemocnici. Některé ze starších léků zahrnují chinidin, prokainamid, disopyramid, flekainid, Propafenon, Sotalol, amiodaron a nový lék známý jako dofetilid. Tyto léky nejsou všechny schváleny FDA, ale všechny byly použity pro fibrilaci síní lékaři. Každý z nich má svůj vlastní soubor vedlejších účinků a výhod. Amiodaron je nejsilnější,ale má velké množství dlouhodobých vedlejších účinků., Flekainid a Propafenon nemají být podávány nikomu, kdo má základní srdeční stav.

třetí typy léků jsou ředidla krve, aby se zabránilo mrtvici a krevním sraženinám. Mezi tyto léky patří Heparin a Warfarin. S tímto velké kompendium léky, lékař může vybrat několik, v závislosti na závažnosti příznaků, věku pacienta, přítomnost hlubších srdečních onemocnění a reakci na jiné léky, závažnost epizod a jiné rizikové faktory pro cévní mozkové příhody.

může tarantule spider venom léčit fibrilaci síní?,

Ano, Je tu něco k použití tarantule spider venom. Dosud nebyl vyvinut žádný lék, ale zpráva v časopise Nature 4. ledna, svazek 409, Strana 35, popisuje reakci fibrilace síní na tento toxin. Funguje to jiným způsobem než ostatní dosud vyvinuté léky a funguje na napínacích kanálech v srdci. Pokud se to ukáže jako účinné, může poskytnout vhled do příčin fibrilace síní a vývoje potenciálně nových užitečných terapií.

může být prvním příznakem fibrilace síní mrtvice?

Ano., Pro některé lidi představuje fibrilace síní ne více než nové, nepříjemné palpitace. Pro ostatní lidi to může být příčinou mrtvice, ale proces mohl být až do tohoto okamžiku nerozpoznán. Čím jste starší, a čím více rizikových faktorů, které máte mrtvici, jak jsem již zmínil dříve, tím větší šance, že, aniž by byl na ředění krve, že fibrilace síní způsobí mrtvici. S několika rizikovými faktory může mít starší osoba rizikový faktor pro mrtvici až 17 procent ročně.,

jeden problém o fibrilaci síní spočívá v tom, že existují ty, které ji mají a ani neuznávají, že je přítomna. Cévní mozková příhoda může být způsobena fibrilací síní i u mladších jedinců a je to jedna z možných příčin mrtvice, u které nelze diagnostikovat žádnou zjevnou příčinu.

je Digitalis stále používán k léčbě nepravidelného srdečního tepu?

Digitalis je jednou z léčebných postupů používaných u pacientů s fibrilací síní. Pochází z rostliny foxglove. Digitalis se používá hlavně k regulaci srdeční frekvence během fibrilace síní., To není naše nejlepší lék pro kontrolu rychlosti, ale může být užitečné u starších, méně aktivních pacientů a u pacientů, kteří nemohou užívat betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů. To může být také užitečné u pacientů, kteří mají fibrilaci síní a městnavé srdeční selhání. Digitalis ve vysokých dávkách může být potenciálně toxický a u každého, kdo má problémy s ledvinami, nebo užívá chinidin nebo verapamil (blokátor kalciového kanálu), se hladiny digitalisu mohou podstatně zvýšit.

mohou volně prodejné (OTC) léky způsobit nepravidelný srdeční rytmus?,

pokud jde o první otázku, ano, některé volně prodejné léky mohou způsobit nepravidelný srdeční tep a některé OTC léky mohou být spojeny s fibrilací síní. Ty, které se týkají, jsou ty, které zahrnují analogy adrenalinu. Adrenalin se vyrábí v těle a zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak. Pseudoefedrin je jedna taková sloučenina. To je přítomno v mnoha studených a dekongestantních přípravcích.

je důležité si uvědomit, že některé produkty hubnutí a některé volně prodejné bylinné sloučeniny obsahují bylinu známou jako ma huang. Tato bylina má v sobě efedrin., Je důležité podívat se na složek v některých z těchto produktů hubnutí nebo OTC bylinné produkty, protože tato bylina může způsobit nepravidelný srdeční rytmus a byla spojena, v některých případech, náhlá smrt v důsledku srdeční zástavy.

zmizí příznaky, když je podávání OTC přerušeno?

Pokud je nepravidelný rytmus nebo fibrilace síní vyvolán přípravkem OTC, může přetrvávat po určitou dobu. Ale obecně to jde samo.

můžete způsobit trvalé poškození?,

jakmile však začne fibrilace síní, a pokud není korigována intervencí a nezmizí sama o sobě, v průběhu času může dojít k trvalému poškození srdce.

jsou ženy častěji než muži nepravidelný srdeční tep nebo naopak?

ve skutečnosti, s fibrilací síní, jsou to muži, kteří mají více onemocnění. Ženy však častěji pocítí nepravidelný srdeční rytmus a mají nepravidelný srdeční rytmus., Mladší lidé s fibrilací síní bývají muži a mají tendenci být vysoce symptomatičtí s epizodami fibrilace síní. Mladší ženy mají tendenci cítit další údery jak v horní, tak v dolní komoře srdce. Starší ženy mají tendenci mít větší pravděpodobnost než muži fibrilaci síní, kde je obrácena v mladším věku.

mohou základní podmínky způsobit, že budete náchylnější k nepravidelnému srdečnímu tepu?

Ano., Zatímco nepravidelný srdeční rytmus může dojít nezávislá na jakékoli jiné problémy se srdcem, je to stojí za to mít problém se odhlásil, protože nepravidelný srdeční rytmus může být známkou týkající se hlubších srdcem.

Podmínky, které mohou zvýšit riziko výskytu nepravidelný srdeční tep:

  • Kardiomyopatie
  • Srdeční selhání
  • Ischemická choroba srdeční
  • Chlopenní srdeční choroby

Může kofein nebo intenzivní cvičení zvyšují srdeční arytmie?,

kofein a intenzivní cvičení jsou některé ze spouštěčů nepravidelných srdečních tepů a zejména fibrilace síní. Je důležité pokusit se spojit jakýkoli nepravidelný srdeční rytmus a přítomnost fibrilace síní s tím, co se v té době děje. Protože někteří lidé budou jít k doktorovi a zmínit, že pijí, například, velké množství kofeinových nápojů, a fibrilace síní. Lékař je může zbytečně omezovat v pití kofeinovaných nápojů a nemusí to mít žádný přínos., Na druhou stranu, pokud jedinec rozpozná souvislost mezi pití kofeinové nápoje a nepravidelný srdeční rytmus, pak by to dávalo dokonalý smysl, aby se zdržely z toho–podobně, s cvičení a požití alkoholu.

je tachykardie stejná jako fibrilace síní?

fibrilace síní je forma tachykardie. Tachykardie opravdu znamená rychlý srdeční rytmus. Existuje mnoho forem tachykardie. Většina lidí si myslí o tachykardii jako supraventrikulární tachykardii, ale existuje mnoho dalších forem tachykardie.,

Supraventrikulární tachykardie

Supraventrikulární tachykardie je specifický rychlý rytmus, často v důsledku místo v horní komoře srdce, které bije rychle, nebo to je vzhledem k abnormální elektrické dráhy, která umožňuje jakousi „zkratem“ srdce. Tyto cesty mohou být eliminovány ablačními technikami v elektrofyziologické laboratoři.

sinusová tachykardie

tachykardie může být normální odpovědí na cvičení, to je známé jako sinusová tachykardie. Srdeční frekvence bude závodit jednoduše kvůli cvičení.,

Ventrikulární tachykardie

Další forma tachykardie, potenciálně život ohrožující forma, je známý jako komorová tachykardie. To je, když dolní komory srdce rychle závodí.

pokud jste diagnostikováni a léčeni fibrilací síní a máte rychlý srdeční rytmus, můžete užívat další léky?

Ano, můžete užívat další léky, ale je velmi důležité si uvědomit, že léky, které jsou k dispozici pro fibrilaci síní, mohou vzájemně komunikovat špatným způsobem. Jedním z důvodů, proč užívat další léky, by bylo pokusit se zastavit rytmus., Flekonaid a Propafenon, dva antiarytmické léky jsou někdy předepsány, aby byly užívány pouze tehdy, když nastane rytmus. To by bylo bezpečné, pokud jsou tyto léky indikovány pro tohoto konkrétního jedince (nebyly by pro základní srdeční stav) a nikdy byste neměli míchat dva antiarytmické léky. Někdy léky, které jsou uvedeny, jsou uvedeny speciálně pro udržení srdeční frekvence pod kontrolou. Pokud se srdeční frekvence zrychlí, bylo by vhodné vzít trochu navíc z těchto léků., Je nepravděpodobné, že by užívání ředidla krve, konkrétně v době nástupu fibrilace síní, bylo užitečné.

jak se léčí fibrilace síní?

to, o čem jsme dnes diskutovali, je problém vážného stavu známého jako fibrilace síní. Tento společný zdravotní problém má mnoho různých prezentací a sdružení s jinými podmínkami. Existují nové pokroky v terapiích, z nichž některé mohou léčit fibrilaci síní, které jsou dále zkoumány.,

léčebná terapie často vyžaduje více úprav, dokud není dosaženo správného předpisu pro každého jednotlivce. Jakákoli terapie, která se používá pro fibrilaci síní, má potenciální rizika a musí být předepsána individuálně. „One-size-fits-all“ pro fibrilaci síní prostě nefunguje. Novější terapie se vyvíjejí rychlým tempem a je pravděpodobné, že v příštích pěti až deseti letech budou léky na fibrilaci síní běžné a možná s nižším rizikem než nyní.

dostal minutu?,
vezměte dvě minuty, abyste se dozvěděli více o svém zdraví pomocí hodnocení zdraví mužů.