divoké varovné příznaky blížící se kvasinkové infekce mohou kdykoli zasáhnout: podráždění, pálení, výtok. Toto nadměrné nahromadění mikroskopických hub může vzkvétat v jakékoli vlhké oblasti—anusy, hrdla, genitálie obou pohlaví-ale nejčastěji se zakoření v ženských oblastech. Kvasinky mohou vyrůst z kontroly, když je člověk stresován, nedávno užíval antibiotika nebo má oslabený imunitní systém., Přetrvávající infekce však neznají žádné zdravotní, rasové ani věkové hranice. Ve skutečnosti asi 75 procent žen trpí občasnými kvasinkovými infekcemi. Pro nešťastných 5 procent tyto svědivé infekce milost své soukromé části více než čtyřikrát ročně.
mnoho trpících vymyslelo kreativní domácí prostředky pro uklidnění této vaginální zuřivosti. Někteří zmrazují jogurt do nanuků velikosti kostky ledu a vkládají je do vagin. Jiní polykají tobolky probiotik nebo sprchu s olejem z čajovníku. Možná nejneobvyklejší je alternativní terapie, která používá společnou kulinářskou složku-česnek., Ale místo toho, aby požívaly Allium, ženy ji vkládají do svých vagin jako aromatické čípky po celé hodiny. Opravdu tyto staré příběhy manželek fungují? A ať už ano nebo ne, mohou být nebezpečné?
získejte lékařskou pohled na takové léčby, Scientific American mluvil s Paul Nyirjesy, porodník–gynekolog a ředitel Drexel Vaginitida Center na Drexel University College of Medicine. Léčí ženy s komplikovanými a chronickými vaginálními problémy, včetně opakujících se kvasinkových infekcí., Nedávno publikoval článek zkoumající, jak většina žen s takovými problémy používá alternativní léčbu—především ze zoufalství.

jaké je vaše pozadí při léčbě kvasinkových infekcí?
asi před 20 lety jsem se věnoval infekčním chorobám. Použil jsem tento trénink, abych se zaměřil na to, abych viděl ženy s chronickými vaginálními problémy. Posledních 11 let jsem byl ředitelem Drexel Vaginitis Center. Vidíme ženy se všemi druhy komplikovaných problémů, včetně, ale bez omezení na opakující se kvasinkové infekce.,
jak časté je pro ženu vyzkoušet alternativní terapii doma, než půjde k lékaři?
u žen, které mají chronické vaginální problémy, většina z nich—asi dvě třetiny—zkusí alespoň jednu formu alternativních léků.
jaké jsou nejčastější typy alternativních terapií, které jste viděli ženy vyzkoušet?
zdaleka dva nejčastější budou buď jogurt nebo probiotické pilulky – obvykle užívané perorálně, někdy užívané vaginálně.
existuje nějaký náznak, že by tato léčba mohla fungovat?
ne.
mohou tyto léčby zhoršit kvasinkové infekce?,
pravděpodobně je nezhoršují; nemyslím si, že to opravdu dělá rozdíl. Existuje spousta probiotických studií-většina z nich nevykazuje vůbec žádný přínos. Několik z nich prokázalo potenciální přínos, ale není zcela jasné, že studie neměly nedostatky, které by mohly výsledky zpochybnit.
na internetu je silný kádr žen, které přísahají, že vložení stroužku česneku do vagíny vyčistí kvasinkovou infekci. Myslíte si, že tato metoda je užitečná?
téměř 10 procent pacientů, které vidíme, vyzkoušelo česnek, než se k nám dostanou., Jsem zaujatý, samozřejmě, protože vidím pacienty, kde to nefungovalo. Ale nemůžu si vzpomenout na jediného pacienta, který mi řekl, že používá česnek a myslela si, že je to užitečné.
naznačují nějaké vědecké studie, že česnek může vyčistit infekci?
vyhledal jsem literaturu a jediný článek, který jsem našel, byl článek z íránského časopisu pro výzkum ošetřovatelství a porodnictví v prosinci 2010. Porovnali krém, který měl Clotrimazol, standardní antifungální krém, se smetanou, která obsahovala česnek a tymián., Zjistili, že česnek a tymiánový krém jsou stejně účinné jako klotrimazolový krém. Problém byl v tom, že pokud jste se podívali na skutečné výsledky, je těžké vědět, kteří pacienti se opravdu zlepšili. Ve skutečnosti neměli navazující kultury. Je těžké se podívat na papír a založit na něm nějaké pevné závěry, jiné než pacienti měli pokles vaginálních příznaků, když používali tento krém.
Další studie z Austrálie se zabývala perorálním česnekem. Skupina provádí některé docela závažné studie zaměřené na alternativní léky k léčbě vaginálních infekcí., Udělali malou studii, která se zabývala tím, co ústní česnek dělá s růstem kvasinek v pochvě, a zjistili, že to nemá žádný dopad. To byla dobře provedená randomizovaná kontrolovaná zkouška.
kde vznikl tento lék?
existuje několik informací, že v česneku je sloučenina zvaná allicin, která je považována za fungicidní. V laboratoři to vypadá, jako by měla antifungální aktivitu. Tam byly některé studie na zvířatech, které vypadají zajímavě. Teoreticky to dává smysl. Ale nevíte, kolik česneku potřebujete nebo jak efektivní je., Pokud dáte stroužek česneku ve vaší vagíny, to je opravdu léčit, co se děje v pochvě nebo je to prostě sedí tam s všechny aktivní složky sedí v stroužek česneku?
existují nějaká rizika spojená s procházkou s stroužkem česneku v pochvě?
pravděpodobně ne. Hlavním problémem by bylo, že pokud dáte něco do vagíny, je tu šance, že budete mít podráždění a pálení z toho, co jste tam vložili.
existují nějaké alternativní prostředky, které se zdají skutečně fungovat?
jedním z prostředků s dostatečným množstvím dat je kyselina boritá., Kyselina boritá je od 1860. let. je to totéž, co používáte, abyste se zbavili švábů. Je to velmi účinná antimykotika a u některých odolnějších typů kvasinkových infekcí vidíme, že je to vlastně první linie terapie.
Jak se užívá a kde ji můžete získat?
kyselina boritá je jedovatá, pokud je užívána ústy. Když jsem předepisovat, obvykle mám lékárně promícháme do 600 mg kapsle, které pacienti používají vaginálně. Existují pacienti, kteří si objednávají želatinové kapsle a kyselinu boritou a sami si je tvoří., Obávám se, že si nejsem jistý, zda nutně dostávají správnou dávku, a proto ji rád míchám v lékárně. Studie obvykle zkoumaly dvoutýdenní nebo třítýdenní léčbu.
je kyselina boritá stejně účinná jako léky na předpis používané k léčbě vaginálních kvasinkových infekcí?
pro krátkodobé léčby, pravděpodobně. A u některých odolnějších kvasinek je to vlastně lepší. Existuje spousta literatury, která ukazuje, že je to cesta. Pokud se podíváte na pokyny CDC pro léčbu kvasinkových infekcí, uvidíte, jak mluví o kyselině borité., Pokud si přečtete pokyny Amerického kongresu porodníků a gynekologů, mluví o tom také.
může být kyselina boritá toxická, pokud se používá při příliš vysoké dávce?
Pokud používáte příliš mnoho, Ano. Ale pokud je to trochu mimo 600 miligramů, pravděpodobně ne. Stejně jako každá jiná věc, kterou vložíte do vagíny, nejčastější vedlejší účinky budou pálení a podráždění. Je to vlastně obecně docela dobře tolerováno. A další velkou věcí je udržet ji mimo dosah malých dětí a domácích zvířat.
myslíte si, že ženy mají dostatek možností, jak získat správné lékařské ošetření?,
ošetření dostupné na přepážce jsou srovnatelné z hlediska účinnosti s tím, co můžete získat na předpis. Over-the-counter Monistat léčba je stejně dobré pro izolovanou epizodu jako jednu pilulku flukonazolu, což je standard pro jednu kvasinkovou infekci epizoda. Myslím, že problém je v tom, že existuje spousta žen, které se léčí kvasinkovou infekcí, které ji vůbec nemají. Údaje jsou, že mnoho žen opravdu neví, kdy mají kvasinkovou infekci. Dobrou zprávou je, že dostupné léčby mají pro ně velmi nízké riziko., Asi si z větší části nedělají velké škody. Ale některé léčby pravděpodobně nejsou správné léčby.
jaký je nejlepší průběh léčby pro ženu s kvasinkovou infekcí, která prostě nezmizí?
První věcí je získat kulturu, která určí, který typ kvasinek způsobuje infekci. U většiny žen to bude Candida albicans, což je nejčastější příčinou kvasinkových infekcí obecně a také nejčastější příčinou recidivujících kvasinkových infekcí., Zdá se, že přístup, který teď funguje nejlépe, staví pacienty na udržovací terapii. Po dobu šesti měsíců užívají pilulku flukonazolu jednou týdně. Je to velmi efektivní – asi 90 procent lidí dělá skvělé během tohoto šestiměsíčního období. Asi 10 procent může mít občasné průlomy, kde během léčby dostávají příležitostnou infekci. Problém je v tom, že asi polovinu času, jakmile pacienti přestanou léčbu, se infekce vrátí.
proč si myslíte, že mnoho žen se uchýlí k těmto alternativním terapiím před návštěvou lékaře?,
myslím, že mnohokrát nemají pocit, že lékaři pro ně budou mít dobrou odpověď. Bohužel mnoho lékařů si není vědomo doporučení pro udržovací terapii. Další věc je, že alternativní prostředky zní skvěle. Nemusíte jít dovnitř, nemusíte být hodnoceni. Existuje dojem, že pokud je to přírodní lék, bude to naprosto bezpečné a nebudou žádné vedlejší účinky. Tam je toto vnímání, že přírodní bude lepší, protože to pomáhá tělu postarat se o problém.