Migréna a epilepsie mají několik věcí společných: jsou často co-nastat a sdílet podobné příznaky, každý je obecně neléčena, jeden je často misdiagnosed jako jiných,1 a různé léky jsou účinné v léčbě poruch.2 nedávný výzkum může pomoci objasnit vztah mezi těmito dvěma a osvětlit vhodnější možnosti diagnostiky a léčby.,

„u pacientů s migrénou je větší pravděpodobnost epilepsie a u pacientů s epilepsií je větší pravděpodobnost migrény,“ řekl neurologickému poradci ředitel Centra pro epilepsii a spánek Pavel Klein. Ve skutečnosti jsou lidé s poruchami záchvatů dvakrát častěji vystaveni migrénám, které mohou často vést k nesprávné diagnóze.3

existují společné rysy mezi těmito dvěma poruchami „v klinické symptomatologii, zejména pokud jde o vizuální a jiné smyslové poruchy, bolest a změny vědomí.,“3 například, pokud má pacient migrénu, která způsobuje fokální neurologické příznaky — například necitlivost v paži nebo obličeji-může se zdát, že se jedná o záchvat. Je také známo, že stres může vyvolat záchvaty, a v méně běžné, „někoho, kdo má velmi silné migrény, je možné, že stres z bolesti by mohly vyvolat záchvat,“ Klein vysvětlil.

potenciální důvody úzkého vztahu mezi těmito dvěma poruchami jsou stejně rozmanité. „Mohou existovat běžné substráty, které způsobují bolesti hlavy i záchvaty,“ řekl Klein., Například, stav zvaný benigní epilepsie v dětství je často spojena s migrénou a je často misdiagnosed jako takové,3, zatímco další možností je, že migréna může vést k mírné formy poškození mozku, které zvyšují riziko vzniku epilepsie. Studie zjistily, že MRI některých pacientů s migrénou vykazuje malé oblasti abnormálních lézí nebo zjizvení.,4,5 Vědci ještě nejsou jisti příčinou, ale je možné, že zjizvení je výsledkem mrtvice, která je jinak bez příznaků, a „jizvy vede k reorganizaci místní sítě, který by mohl vést ke křečím,“ řekl Klein.

Pokračovat ve Čtení

jakou Roli Genetika Hrají?

výzkum publikovaný v epilepsii v roce 2013 byl první, který zkoumal roli genetiky při souběžném výskytu migrény a epilepsie.,5 Po testování 730 účastníků s epilepsií, vědci je rozdělili do dvou nepřekrývajících se skupin — jedna s migrénou s aurou a jeden s migrénou bez aury — a rozhovory s účastníky o jejich rodinné historii záchvatovité poruchy. Výsledky ukázaly, že v anamnéze migrénu s aurou byla „výrazně zvýšil v zapsaných účastníků se dvěma nebo více dalších postižených příbuzných prvního stupně,“ podpora výzkumných pracovníků hypotéza sdílené genetická náchylnost k migrény a epilepsie.,

„doufám, že se z vědců, pečovatelé a rodiny s epilepsií je, že genetika bude nabízet nové a širší pochopení příčin a patofyziologie epilepsie,“ spoluautor studie Melodie R. Winawer, MD, MS, profesor neurologie na Columbia University, řekl, Neurologie Poradce.

přibližně dvě třetiny případů epilepsie nemají známou příčinu a genetické faktory mohou v této podmnožině případů hrát klíčovou roli. Průlomový aspekt těchto zjištění je v souvislosti s rekonceptualizací hranic onemocnění.,

„porucha není sama, ale může být viděn jako součást síť protínajících se cest — ve skutečnosti, tam byly protínající se obousměrných vztahů určených pro epilepsie, migréna, úzkost, deprese, sebevražd, a psychózy,“ řekla. „Tak začneme chápat, že některé z těchto poruch se vyskytují v síti nebo clusteru, spíše než stojící samy o sobě, myslím, že to bude zcela změnit strategii léčby“ a potenciálně ovlivnit preventivní úsilí.,

Nakonec, znalosti sdílené patofyziologie by mohlo vést k vývoji nových možností léčby, stejně jako uznání doprovodné poruchy mimo záchvaty, které mohou vážně ovlivnit kvalitu života pacientů.

koneckonců, selhání léčby souběžných poruch je pro pacienty špatnou službou, řekl Winawer. Léčba jakéhokoli stavu-včetně migrény a epilepsie-by měla zvážit potenciální komorbidity, které by se mohly zhoršit nebo zlepšit v závislosti na zvolené léčbě. „Opravdu musíme pochopit epilepsii v jejím kontextu,“ řekl Winawer., „V posledních několika letech je k tomu obrovský krok a myslím, že tato práce je součástí této větší otázky.”