ACE-inhibitory a blokátory receptorů angiotensinu II nesmí být používány současně u pacientů s diabetickou nefropatií.

laktóza

Enalapril obsahuje laktózu, a proto by neměl být používán pacienty se vzácnými dědičnými problémy intolerance galaktózy, celkového nedostatku laktázy nebo malabsorpce glukózy a galaktózy. Enalapril obsahuje méně než 200 mg laktózy na tabletu.,

pediatrické použití

u hypertenzních dětí jsou omezené zkušenosti s účinností a bezpečností > 6 let, ale žádné zkušenosti s jinými indikacemi. Omezené Farmakokinetické údaje jsou k dispozici u dětí starších 2 měsíců. (Viz také body 4.2, 5.1 a 5.2.) Enalapril se nedoporučuje u dětí v jiných indikacích než hypertenze.

Enalapril se nedoporučuje u novorozenců a u dětských pacientů s rychlostí glomerulární filtrace <30 ml/min/1,73 m2, protože nejsou k dispozici žádné údaje. (Viz bod 4. 2.,)

těhotenství

inhibitory ACE by neměly být zahájeny během těhotenství. Pokud se pokračování léčby ACE inhibitory považováno za nezbytné, pacientky plánující těhotenství musí být převedeny na alternativní antihypertenzivní léčbu, která má ověřený bezpečnostní profil pro použití v těhotenství. Pokud je diagnostikováno těhotenství, léčba inhibitory ACE by měla být okamžitě ukončena a případně by měla být zahájena alternativní léčba (viz body 4.3 a 4. 6).,

Etnické rozdíly

stejně Jako u jiných inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu, enalapril zjevně méně účinný při snižování krevního tlaku u černošské populace než v rasami, možná z důvodu vyšší prevalence stavů nízké hladiny reninu v populaci černošských hypertoniků.