Živé vakcíny by neměly být podávány osobám se sníženou imunitní reakcí. Odpověď protilátek na jiné vakcíny může být snížena.
falešně negativní výsledky mohou nastat při testu nitroblue tetrazolium na bakteriální infekci.,
Extrémní opatrnost by měla být vykonávána v léčbě pacientů s následujícími podmínkami a časté sledování pacienta je nezbytné:
Jaterní selhání, chronické selhání ledvin, městnavé srdeční selhání, hypertenze, epilepsie, migréna.
osteoporóza, protože kortikosteroidy zvyšují vylučování vápníku. Ženy po menopauze jsou zvláště ohroženy.
latentní tuberkulóza, protože kortikosteroidy mohou způsobit reaktivaci.
hypotyreóza nebo cirhóza, protože tito pacienti často vykazují přehnanou odpověď na kortikosteroidy.,
latentní amébiáza, protože kortikosteroidy mohou způsobit reaktivaci. Před léčbou by měla být amébiáza vyloučena u všech pacientů s nevysvětlitelným průjmem nebo kteří nedávno strávili čas v tropech.
oční herpes simplex, protože kortikosteroidy mohou způsobit perforaci rohovky.
Kortikosteroidy by měly být používány s opatrností u pacientů s diabetes mellitus (nebo rodinná anamnéza diabetu), afektivní poruchy (zejména předchozí steroidní psychózy), glaukom (nebo rodinnou anamnézou glaukomu), peptickým vředem nebo předchozí kortikosteroidy indukované myopatie.,
poruchy zraku
poruchy zraku mohou být hlášeny při systémovém a lokálním užívání kortikosteroidů. Pokud pacient s příznaky, jako je rozmazané vidění nebo jiné vizuální poruchy, pacient by měly být považovány za doporučení k očnímu lékaři pro hodnocení možných příčin, které mohou zahrnovat zákal, glaukom nebo vzácných onemocnění, jako je centrální serózní chorioretinopathy (CSCR), které byly hlášeny po použití systémové a topické kortikosteroidy.
Dexamethason byl použit „off-label“ k léčbě a prevenci chronického onemocnění plic u předčasně narozených dětí., Klinické studie prokázaly krátkodobý přínos při snižování závislosti na ventilátoru, ale žádný dlouhodobý přínos při zkrácení doby vypouštění, výskytu chronických onemocnění plic nebo úmrtnosti. Dostupné důkazy naznačují, dlouhodobého neurologického vývoje nežádoucích účinků po začátku léčby (< 96 hodin) nedonošených dětí s chronickým onemocněním plic v počáteční dávky 0,25 mg/hg dvakrát denně. Nedávné studie naznačují souvislost mezi použitím dexamethasonu u předčasně narozených dětí a vývojem mozkové obrny., Vzhledem k tomuto možnému bezpečnostnímu problému by mělo být posouzení rizika: přínos by měl být proveden na individuálním základě pacienta.
zátka lahvičky obsahuje suchý přírodní kaučuk (derivát latexu), který může vyvolat alergické reakce.
Napsat komentář