Pokud jste měli císařský řez v minulosti, můžete být stále schopen mít vaginální porod v budoucnu.

Jeden háček, ačkoli, je, že ženy s určitými typy jizvy po císařském řezu nemusí být vhodnými kandidáty pro vaginální porod po Císařském řezu (VBAC), protože mají zvýšené riziko ruptury dělohy — komplikace, které mohou nastat během porodu.

co je ruptura dělohy?,

Děložní ruptury dochází při oslabené místo na děložní stěny — téměř vždy podél jizvy řádek předchozí děložní operaci, jako je například C-sekce — slzy kvůli napětí na to během porodu.

ruptura může také nastat podél linie jizev myomektomie: operace k odstranění děložních fibroidů (tj. růst v děloze).

jak časté je prasknutí dělohy?

naštěstí je prasknutí dělohy vzácné. U žen, které se pokoušejí o VBAC, jsou šance na prasknutí dělohy menší než 1 ze 100.,

pravděpodobnost spontánního prasknutí dělohy u žen bez děložních jizev je například extrémně vzácná-v některých počtech asi 1 ze 17 000.

jaké jsou příznaky ruptury dělohy?

mezi běžné příznaky ruptury dělohy patří bolest břicha-pocit, že něco „trhá“ — následovaná difúzní bolestí a něhou v břiše během porodu. Tato bolest může být cítit, i když jste měli epidurální.

můžete také zaznamenat pokles krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci, závratě nebo dušnost., Může také klesnout srdeční tep dítěte, který se objeví na monitoru plodu.

některé ženy si však nevšimnou žádných příznaků ruptury dělohy.

kdo je nejvíce ohrožen rupturou dělohy?

každá žena, která měla předchozí C-sekce nebo děložní operaci je zvýšené riziko, protože děložní jizva, která by mohla oslabit a prasknutí. Některé děložní jizvy však častěji prasknou během vaginálního porodu než jiné.,iv>

císařský řez Jizvy: Základy Péče o Během a Po Léčení

Vaginálního Porodu Po Císařském řezu (VBAC)
, které Mají císařský řez (Císařský řez)
Jizvy po císařském řezu: Základy péče o Během a Po Léčení

  • vysoká vertikální (nebo „klasické“) psw nese nejvyšší riziko děložní ruptury., Tento typ řezu, který běží nahoru a dolů, je vyroben v horní části dělohy, někdy pro C-sekce u dětí preemie. Fibroidní chirurgie má tendenci mít také vertikální řezy.
  • nízká příčná jizva je řez ze strany na stranu přes spodní, tenčí část dělohy. Je to nejběžnější typ jizvy C-sekce, a má nejmenší šanci na prasknutí během porodu.
  • nízká svislá jizva je řez nahoru a dolů, který se provádí ve spodní části dělohy., Při nízkém vertikálním řezu je riziko prasknutí dělohy vyšší než riziko nízké příčné jizvy, ale nižší než riziko vysoké vertikální jizvy.

nebudete schopni zjistit, jaký typ řezu byl proveden během vaší C-sekce pouhým pohledem na jizvu. Místo toho budete muset požádat svého lékaře nebo se poradit se svými lékařskými záznamy.

ženy s největším rizikem ruptury dělohy jsou ženy, které se pokoušejí o VBAC a byly indukovány prostaglandiny (jako Cervidil) a/nebo oxytocinem (Pitocin).

jaké jsou potenciální komplikace ruptury dělohy?,

Děložní roztržka může mít za následek nekontrolované krvácení do břicha, nebo, zřídka, vést k části placenty nebo dítě do břicha. Může to být život ohrožující, pokud není léčeno rychle.

jak se léčí ruptura dělohy?

Pokud máte prasknutí, obdržíte okamžitě C-sekci a poté opravu dělohy. Možná budete muset dostat antibiotika, abyste zabránili infekci. Ve vzácných případech může být také nutné mít hysterektomii (tj. chirurgické odstranění dělohy).

jak můžete zabránit prasknutí dělohy?,

Pokud jste měli předchozí C-sekce nebo břišní chirurgie, ve kterém děložní stěny byl řez úplně, budete chtít zvážit rizika při zvažování pracovní možnosti, zvláště pokud chcete, aby pokus o vaginální porod. Vaše dítě bude také pravděpodobně sledováno pomocí monitoru plodu během porodu.

obecně platí, že pokud jste měli jeden C-úsek a nízkou příčnou jizvu, je možné, že byste mohli být kandidátem na VBAC., Pokud však máte vysoké riziko prasknutí dělohy-například máte vysokou vertikální jizvu nebo jste v minulosti měli prasknutí — možná se nebudete chtít pokusit o vaginální porod. Přesto se to může lišit od člověka k člověku. Diskutujte o svých možnostech se svým lékařem – včetně údajů, které ukazují, že použití prostaglandinů k vyvolání porodu může zvýšit riziko prasknutí dělohy u ženy, která měla předchozí operaci dělohy.