Účel: Varikokéla jsou hlavní příčinou mužského faktoru neplodnosti, i když řízení dospívající varikokéla je kontroverzní. Většina lékařů obhajuje opravu, pokud existuje trvalý rozdíl velikosti varlat větší než 20%. Pomocí dříve publikovaných údajů jsme provedli analýzu nákladů a přínosů testikulárního ultrazvuku vs orchidometrie, abychom vyhodnotili tento rozdíl velikosti.,

materiály a metody: provedli jsme PubMed vyhledávání pomocí výrazů „adolescentní varikokéla“, „ultrazvuk a varikokéla“ a “ velikost varlat a varikokéla.“Pomocí údajů z příslušných studií a údajů o úhradě Medicare z našeho regionu jsme určili náklady na chybějící trvalý rozdíl velikosti varlat vyšší než 20%.

výsledky: přibližně 25% dospívajících s varikokélou má trvalý rozpor velikosti větší než 20%. Přibližně 40% této skupiny by bylo identifikováno jako nesoulad velikosti s konvenční orchidometrií., Roční náklady na ultrazvuk pro každého dospívajícího muže s varikokélou by byly 364 milionů dolarů, pokud by bylo zobrazování provedeno v kancelářském prostředí. Pokud by se testování uskutečnilo v nemocnici, roční náklady by činily 795 milionů dolarů. Náklady na případ zmeškaného přetrvávajícího rozdílu velikosti přesahujícího 3 roky jsou přibližně $ 5,597 pro kancelářský ultrazvuk a $12,226 pro nemocniční ultrazvuk.

závěry: existuje omezený důkaz, že oprava dospívajících varikokély zlepšuje otcovství v dospělosti., V éře rostoucích nákladů na zdravotní péči jsou náklady na ultrazvuk, které je třeba vyhodnotit pro rozpor velikosti, významné a měly by být promyšleně vyhodnoceny.