od začátku času lidé používali fyzické prostředky k léčbě onemocnění a zranění, včetně vody, tepla, chladu, masáže, světla, cvičení a elektřiny. Písemné účtů fyzických techniky pro léčení lze vysledovat jako daleká záda jako spisech Hippokrata v 400 B. C. Zatím fyziatrie nebyla uznána jako samostatný lékařský obor až do roku 1947. Takto vznikla tato mladá dynamická specialita.,
Během a po první Světové Válce, v empirických studiích je uvedeno, že různé fyzikální metody byly užitečné rozšířit lékařskou péči a rekonvalescenci pacientů. Lékaři začali praktikovat “ fyzioterapii „v“ rekonstrukčních nemocnicích“, aby rehabilitovali zraněné a zdravotně postižené vojáky. Terapeutické nástroje a metody byly vyvinuty nebo vylepšeny pro aplikaci tepla, masáže, cvičení, elektrické stimulace, helioterapie a diatermie. Lékaři propagovali nové lékařské aplikace elektroterapeutiky a rentgenového záření. Funkční aktivity ergoterapie byly rozsáhle praktikovány v armádních nemocnicích., Formální vzdělávání pro fyziatrie měl svůj počátek v roce 1926, kdy po službě v AMERICKÉ Armádě během druhé Světové Války, Dr. John Stanley Coulter se připojil k fakultě Northwestern University Medical School jako první na plný úvazek akademický lékaře ve Fyzikální Medicíny. Stal se vůdcem vzdělávacího vývoje této praxe v příštích dvou desetiletích. Inicioval první pokračující výukový program ve fyzikální medicíně, skládající se z krátkých kurzů trvajících tři až šest měsíců, později prodloužených na jeden rok pro lékaře v praxi., Před touto dobou, trénink ve fyzické medicíně byl krátkým preceptorship s praktikem nějakého aspektu speciality. Během tohoto období získal Dr. Coulter uznání jako vůdce rozvojových organizací pro lékaře fyzikální medicíny.
třicátá léta přinesla další organizaci a účel specialitě fyzikální medicíny. Začaly se rozvíjet další příležitosti pro školení lékařů a začaly se vytvářet skupiny, které zastupují specifické zájmy v rámci PM&R., Frank Krusen, MD, založil program fyzikální medicíny na klinice Mayo v roce 1936 a zahájil první tříletý pobyt ve fyzické medicíně. DRS. Coulter a Krusen vedli organizaci Americké akademie fyzikální medicíny v roce 1938 a Dr. Coulter je připočítán s tím, že je jejím organizačním prezidentem. V tomto roce, Dr. Krusen razil slovo „psychiatra“ k popisu malé skupiny lékařů, kteří byly věnovány Fyzikální Medicíny jako lékařské therapeutics k léčbě neurologických a muskuloskeletálních poruch. Dr., Krusen napsal první široce používanou učebnici o fyzikální medicíně v roce 1941. Je uznáván jako “ otec fyzické medicíny.“V roce 1946 hlasovala Rada Ama pro fyzickou medicínu, aby sponzorovala termín“fyziatrist“.
až po druhé světové válce však společnost začala chápat nutnost pokročilejší léčby a rehabilitace pro zdravotně postižené. Kvůli značným oslabujícím válečným zraněním a tisícům postižených epidemií poliomyelitidy se veřejnost dozvěděla více., Vliv rozhlasu, filmových zpravodajů a televize přinesl domů realitu dětské obrny s prezidentem Franklinem D.Rooseveltem. Tyto události vytvořily zvýšenou poptávku po lékařích vyškolených v komplexním přístupu k rehabilitaci. S případy dětské obrny dosáhl téměř 58,000 v roce 1952, physiatrists byly vyzvány, aby léčit „celého pacienta“ a přímé obnovení osoby se zdravotním postižením a jejich návrat do funkční role ve svých komunitách.,
Další způsob, moderní PM&R byla vytvořena, byla prostřednictvím Howard Rusk, MD, internista, který viděl, že pasivní, neaktivní, non-fyzické rekonvalescence vedlo v obou fyzické a emocionální zhoršení vojáci zotavuje z nehody nebo nemoci. V důsledku toho byli tito vojáci často klasifikováni jako nevhodní k návratu do služby. Dr. Rusk založil kontrolovaný experiment v baráku, ve kterém byla provedena aktivní rehabilitace, zatímco jiní pokračovali v pasivní rekonvalescenci., Rychlé obnovení síly a vytrvalosti a návrat do aktivní služby kvůli agresivní rehabilitace byly tak pozoruhodné, že Armáda Letecký Sbor, rozšířený program na všech svých nemocnicích, a krátce poté, v celé armádě. Po válce, Dr. Rusk přepnuta do newyorské Nemocnice Bellevue, kde začal jeho 30-leté kampaň, aby vlak lékařů a zřídit rehabilitační programy léčit celého pacienta. Úsilí Dr. Ruska mu vyneslo uznání jako “ otec rehabilitační medicíny.“
Po druhé Světové Válce, pod ředitele a. B. C., Knudson, MD, fyzikální medicína a rehabilitační služba byla založena v rámci Veterans Administration (VA). Od té doby, VA se stala významným partnerem univerzity PM&R rezidenčních programů v poskytování školicích zařízení, fakulty a pacientů. PM&R se v současné době praktikuje v každém ze 171 lékařských center VA po celých Spojených státech a Portoriku.
Další průkopnickou skupinou byl Výbor Baruch., Výbor, který sloužil v letech 1943-52, udělil granty nemocnicím a zdravotnickým školám na zřízení pm&R výukové a výzkumné programy. 1946, léčebné pobyty nebo stáže v PM&R byla založena v 25 nemocnicích v důsledku financování z Baruch Výboru. Ačkoli granty pomohly rozšířit školení a výzkum, to, co pohánělo specialitu, bylo uznání veřejnosti, že rehabilitace fungovala., Stovky raněných vojáků a zraněných civilistů byly rehabilitovány a vráceny, aby byly produktivními, daňově platícími členy společnosti. Toto bylo svědectví před Kongresem a širokou veřejností, které zajistilo budoucnost specializace.
V lednu 1947 poradní rada lékařských specialit (nyní Americká rada lékařských specialit) formálně uznala Americkou radu fyzikální medicíny. O dva roky později, na naléhání Dr. Ruska, byl název změněn tak, aby zahrnoval „rehabilitaci“.,“Poprvé byly speciality fyzikální medicíny a rehabilitační medicíny pod jednou správní radou. V té době univerzitní nemocnice nabízely celkem 85 pozic pro obyvatele nebo kolegy ve fyzické medicíně a rehabilitaci. V 50. letech přinesla Mary Switzer, ředitelka Úřadu odborné rehabilitace (OVR), velkou ekonomickou expanzi do specializace. Její obhajoba pro osoby se zdravotním postižením před Kongresem vedla k výraznému zvýšení rozpočtů na rehabilitační služby a fyzioterapeutické vzdělávací programy, stipendia a výzkum., Díky ní byla Kongresem přijata a financována regionální rehabilitační výzkumná a školicí střediska. Tato centra zůstal hlavní zdroje k dispozici physiatrists pro rehabilitaci výzkumu a odborné přípravy až do roku 1990, kdy Národní Centrum pro Zdravotní Rehabilitaci Výzkumu byla založena na National Institutes of Health.
také v 50. letech byla elektromyografie (EMG) zavedena jako hluboká elektrodiagnostická metoda pro hodnocení neuromuskulárních poruch., Prostřednictvím EMG je možné lokalizovat a vyhodnotit významnou patologii jak svalových, tak senzorických složek nervového systému. Obecné přijetí tohoto diagnostický nástroj vytvořený významný výklenek pro rostoucí specializace PM&R
Spolu s rozvojem vzdělávání a odborné přípravy v PM&R, zájem physiatric výzkum násobí během 1960. Asociace Akademických Physiatrists (AAP) byla založena v roce 1967 Ernest W., Johnson, MD (považován za „zakládajícího otce“) a malá skupina specializovaných fyziologických pedagogů. Primárním účelem AAP je prosazovat specialitu prostřednictvím výzkumu a vzdělávání. Další informace o historii AAP.
i když mnoho lékařů vystudoval PM&R rezidenčních programů v roce 1970, nárůst nových physiatrists byl daleko pomalejší, než zvýšená poptávka po physiatric služby., V roce 1974 Komise na Rehabilitační Medicínu, skupina se zástupci ABPMR, AAPM&R a AAP, vydal bulletin: Fyzikální Medicíny, je Třeba, Nabídky a Poptávky, 1972-1987. Tyto odhady předpověděl, že pouze s výrazným nárůstem nových physiatrists by se dodat dosáhnout poptávky po 4000 physiatrists v roce 1990., V roce 1980, uznání ze strany Americké veřejnosti, že rehabilitace pomohly zdravotně postižených osob za následek rozvoj mnoha komunitních rehabilitačních center a poptávka po více physiatrists přímých těchto programů, který byl v souladu s odhady provedené Komisí v roce 1974. Vyvinul se vážný nedostatek fyziatristů a studenti medicíny začali objevovat specialitu jako slibnou kariéru. Do roku 1994 ABPMR oznámila, že bylo nabídnuto 1 313 rezidenčních pozic a 97% těchto pozic bylo obsazeno., Také v roce 1994, počet atestovaných physiatrists rostl 4,642, s 2,561 z těch certifikovaných mezi 1984-94. K tomuto dni, největší neuspokojená potřeba v fyziatrie zůstává potřeba zvýšit počet akademických physiatrists věnuje výzkumu a výuce.
Napsat komentář