Částečnou náhradu kolenního kloubu jsou ekonomicky vynikající pro celkovou náhradu kolenního kloubu, ve starších dospělých, a několik drobných vylepšení, může být atraktivní volbou pro mladší pacienty, nové výzkumy z Weill Cornell Medical College a Hospital for Special Surgery vyšetřovatelů naznačuje.,

operace náhrady kolene by měly do roku 2020 překonat jeden milion ročně, přičemž polovina těchto operací se provádí u pacientů mladších 65 let. Historicky lékaři doporučili celkové náhrady kolen všem dospělým pacientům, včetně těch, kteří mají v části kolenního kloubu osteoartrózu v konečném stadiu., Ale ve své studii, publikoval 4. Března v Journal of Bone a Kloubu, Weill Cornell vyšetřovatelé zjistili, že částečné koleno — také známý jako unicompartmental — náhrady poskytnout větší ekonomickou hodnotu pro pacienty ve věku nad 65 let ve srovnání s celkovou náhradu kolenního kloubu, protože jsou méně pravděpodobné, že čelit chirurgické komplikace a vyžadují méně fyzické terapie, než ti, kteří podstoupí kolenního kloubu.,

vyšetřovatelé také naznačují, že, v případě částečné náhrady kolenního kloubu zařízení může zlepšit funkci více než totální náhrady kolenního kloubu, tento postup by měl být atraktivní a nákladově efektivní možnost pro mladší pacienty ve věku mezi 45 a 55 let, kteří mohou mít pocit, že bezprostřední vyšší kvalitu života získaný prospěch převáží riziko nutnosti chirurgické revize. Revizní chirurgie je nutná, když počáteční náhrada selže kvůli infekci nebo uvolnění.,

„S unicompartmental kolenního kloubu, budete více pravděpodobné, že vrátit se do práce dříve a mají lepší funkce ve srovnání s totální náhradou kolenního kloubu, které vyžaduje více rehabilitace a má více komplikací,“ řekl vedoucí autor Dr. Hassan Ghomrawi, asistent profesor zdravotní politiky a výzkumu na Weill Cornell a výzkumný vědec v Nemocnici pro Speciální Operace.,

zatímco částečné náhrady kolen byly tradičně kontroverzní kvůli vyššímu riziku nutnosti revizní operace, lékaři a vědci zjistili, že tento postup nabízí značné výhody. Je minimálně invazivní a má za následek menší ztrátu krve a trauma než celkové náhrady kolen. Je spojena s méně lékařskými a chirurgickými komplikacemi, jako jsou infekce kloubů a krevní sraženiny v nohou a plicích. A rekonstruovaná kolena pacientů mají tendenci mít lepší rozsah pohybu po kratším stintu ve fyzikální terapii.,

Ale co bylo méně jasné bylo, zda tyto předem výhody a rizika pozdější revize chirurgie převáží dlouhodobé výhody kolenního kloubu pro pacienty ve věku 45 až 85 let.

“ jedná se o jednu ze situací, kdy provádíme analýzu nákladové efektivity, abychom se pokusili zjistit, který z nich je lepší po celou dobu života pacienta.“Dr. Ghomrawi řekl.,

vyšetřovatelé analyzovali data ze švédského Koleno Arthoplasty Rejstříku, který má nejdelší veřejně dostupné návazné údaje na celkovou a částečnou náhradu kolenního kloubu ve Švédsku, stejně jako nemocnice, administrativní data a data registru. Vědci zjistili, že náklady na péči o pacienty podstupující částečnou operaci náhrady kolene by mohly být podstatně nižší než náklady na celkové náhrady kolen v průběhu života pacientů., Náklady spojené s částečným kolenního kloubu v rozmezí od $35,000 za 85-letý pacient $46,600 pro 45-letého pacienta, zatímco náklady celkem kolenního kloubu v rozmezí od $42,000 dolarů 47,600, resp.

vědci odhadují, že 10 až 21 procent celkových pacientů s náhradou kolene má nárok na částečnou náhradu kolene. Výsledkem je, že systém zdravotní péče v USA — včetně pacientů, poskytovatelů a pojišťoven — by ušetřit $56 milionů, pokud jen 10 procent starších pacientů podstoupit postup v roce 2015., Pokud by zákrok podstoupilo 21 procent těchto pacientů,zdravotnický systém by mohl dostat přes 330 milionů . Tyto úspory by mohly vyletět za pouhých pět let na 84 USD a 544 USD. A mohly by se téměř zdvojnásobit, pokud by se tyto operace staly preferovaným postupem pro mladší pacienty, a to od 90 do 582 milionů dolarů v roce 2015 a 167 až 1088 milionů dolarů v roce 2020.

“ toto je prostředí, které je stále citlivější na náklady, a vždy se snažíme minimalizovat náklady na náš zdravotnický systém,“ řekl Dr. Ghomrawi., „Tady je postup, který bude využit v budoucnosti, takže jsme v hodnocení alternativu k tomu, co je konvenčně provádí pro tyto pacienty, který by nás zachránil nějaké peníze, a doufejme, že produkují podobné nebo lepší výsledky.“