Ve studiích, bílý plášť hypertenze může být definována jako přítomnost definovanými hypertenzní průměrná krevní tlak v klinice nastavení, i když to není přítomen, když je pacient doma.
diagnóza je obtížná v důsledku nespolehlivých opatření přijatých z konvenčních metod detekce., Tyto metody často zahrnují rozhraní s odborníky na zdravotní péči a často výsledky jsou pošpiněna tím, že seznam faktorů, včetně proměnlivosti jednotlivých krevní tlak, technické nepřesnosti, úzkosti pacienta, nedávné požití presorické látky, a mluví, mezi mnoho dalších faktorů. Nejběžnější míra krevního tlaku je převzata z neinvazivního nástroje nazývaného sfygmomanometr. „Průzkum ukázal, že 96% lékařů primární péče obvykle používá velikost manžety příliš malou,“ dodává k obtížnosti při informované diagnóze., Z těchto důvodů nelze hypertenzi bílého pláště diagnostikovat standardní klinickou návštěvou. Může být snížena (ale není vyloučena) s automatizovanými měřeními krevního tlaku po dobu 15 až 20 minut v klidné části kanceláře nebo kliniky.
pacienti s hypertenzí bílého pláště nevykazují známky svědčící o úzkosti a jejich zvýšený krevní tlak často není doprovázen tachykardií., To je podporováno studií, které opakovaně ukazují, že 15%-30% těch, kteří si mysleli, že mají mírné hypertenze v důsledku klinice nebo v kanceláři nahrávky zobrazení normálního krevního tlaku a žádné neobvyklé reakce na tlakový podnět. Tyto osoby nevykazovaly žádné specifické vlastnosti, jako je věk, který může naznačovat vyšší náchylnost k hypertenzi bílého pláště.,
Ambulantní monitorování krevního tlaku a pacient self-měření pomocí domácí monitorování krevního tlaku zařízení je stále více používá pro odlišení těch, s bílý plášť hypertenze nebo zažívá bílý plášť účinností od těch s chronickou hypertenzí. To neznamená, že tyto metody jsou bez chyby. Denní ambulantní hodnoty, navzdory zohlednění stresu každodenního života při užívání během každodenní rutiny pacienta, jsou stále náchylné k účinkům denních proměnných, jako je fyzická aktivita, stres a doba spánku., Bylo zjištěno, že ambulantní monitorování je praktičtější a spolehlivější metodou při detekci pacientů s hypertenzí bílého pláště a při predikci poškození cílových orgánů. I jako taková zůstává diagnóza a léčba hypertenze bílého pláště kontroverzní.
nedávné studie ukázaly, že monitorování krevního tlaku v domácnosti je stejně přesné jako 24hodinové ambulantní sledování při určování hladin krevního tlaku. Vědci z University of Turku ve Finsku studovali 98 pacientů s neléčenou hypertenzí., Porovnávali pacienty s použitím domácího přístroje na krevní tlak a pacienty s 24hodinovým ambulantním monitorem. Výzkumník Dr. Niiranen řekl ,že“domácí měření krevního tlaku může být účinně použito pro vedení antihypertenzní léčby“. Dr. Stergiou dodal, že domácí sledování krevního tlaku “ je pohodlnější a také méně nákladné než ambulantní sledování.“
použití dýchacích vzorů bylo navrženo jako technika pro identifikaci hypertenze bílého pláště.,
v jedné turecké studii 438 po sobě jdoucích pacientů bylo 38% normotenzních, 43% mělo hypertenzi bílého pláště, 2% mělo maskovanou hypertenzi a 15% udržovalo hypertenzi. Dokonce i pacienti užívající léky na trvalou hypertenzi, kteří jsou normotenzní doma, mohou v kancelářském prostředí vykazovat hypertenzi bílého pláště.
Napsat komentář