Když se vaše srdce, průtok krve je omezen, bolest je možné, ale není nevyhnutelné.

obrázek: Thinkstock

Publikováno: duben, 2015

když váš srdeční sval nedostane dostatek krve, je možná bolest na hrudi. Ale možná vůbec nic necítíte.

slovo ischemie pochází z latinského výrazu, který znamená “ zastavení krve.“Ale pokud máte srdeční ischemii, průtok krve do vašeho srdce se ve skutečnosti nezastaví., Místo toho je přívod krve dočasně menší, než potřebuje srdeční sval. Nejpravděpodobnějším viníkem je koronární tepna zúžená plakem naloženým cholesterolem. Záchvat ischémie se může stát, když vaše srdce pracuje tvrději, například během cvičení nebo emočního stresu.

výsledný nedostatek krve bohaté na kyslík do srdečního svalu může způsobit nepohodlí na hrudi známé jako angina pectoris. Tato bolest se může rozšířit na ramena, paže, krk nebo čelist. Ale tady je málo známý fakt: někdy ischemie nezpůsobuje žádné příznaky. A tato takzvaná tichá ischemie je překvapivě běžná.,

„Lidé s onemocněním srdce, může mít pět až 10 krát tolik epizod němé ischemie jako symptomatické ischemie,“ říká Dr. Peter Stone, profesor medicíny na Harvard Medical School a ředitel cévní profilování výzkumné skupiny na Brigham a Ženské Nemocnice. Tichá ischémie je přesně jako angina pectoris, kromě toho, že ji necítíte. Zatímco někteří lidé mají pouze anginu pectoris a jiní mají pouze tiché epizody, většina lidí se zúženými tepnami má oba typy. V obou podmínkách se zdá, že nervy srdce reagují stejným způsobem., Když však dojde k tiché ischemii, signál bolesti může být v mozku zpracován odlišně, říká Dr. Stone.

detekce ischémie

diagnostika anginy pectoris je někdy přímočará. Dušnost a pocení často doprovázejí nepohodlí na hrudi. Nejčastější forma, tzv. stabilní angina pectoris, trvá jen několik minut a rychle odezní při odpočinku nebo vzít léky, jako je nitroglycerin. Nestabilní angina pectoris, která se zvyšuje v intenzitě a trvá minuty až hodiny, vyžaduje výlet na pohotovostní oddělení., Často se vyskytuje pouze s mírnou fyzickou námahou a může se dokonce stát, když odpočíváte nebo spíte.

detekce tiché ischémie je mnohem náročnější. Většinu času je objevena během zátěžového testu, aby se zkontrolovalo možné srdeční onemocnění. Sledování elektrokardiogramu (EKG), které zaznamenává elektrickou aktivitu srdce, ukazuje zřetelný vzor, který naznačuje, že srdce nedostává dostatek krve. Když se vzorek (nazývaný ST segment deprese) vyskytuje bez příznaků, může to znamenat tichou ischemii., Monitorování EKG pomocí přenosného zařízení, které nosíte jeden nebo dva dny, může také odhalit tichou ischemii.

obnovení průtoku krve srdce

s ischemií-ať už je to bolestivé nebo ne—vás činí náchylnější k infarktu. To platí zejména v případě, že máte jiné faktory, které zvyšují riziko srdečních onemocnění, jako je kouření nebo vysoký cholesterol nebo vysoký krevní tlak.,

Léčba může zahrnovat léky, jako jsou

  • beta-blokátory, které snižují zátěž na srdce

  • blokátory kalciových kanálů a dusičnany, které rozšiřují krevní cévy,

  • ranolazin (Ranexa), lék, který se zdá zvýšit průtok krve do oblasti srdečního svalu s ischemií.

lidé s těžkou ischemií mohou potřebovat další testování a v některých případech angioplastiku otevírající tepnu plus stent.

ale povaha nebo velikost bolesti neovlivňuje vždy prognózu člověka., Hlavním problémem s angínou je, že je to velmi nepříjemné. „Bolest vytváří úzkost a je neustálou připomínkou, že máte nemoc,“ říká Dr. Stone. U lidí s chronickou angínou mohou být léky proti angíně zvýšeny, aby se snížila jak angina pectoris, tak tichá ischémie. Přesto jsou nejdůležitějšími kroky dodržování standardních návyků na ochranu srdce: správné stravování, pravidelné cvičení, udržování zdravé hmotnosti a udržování krevního tlaku a cholesterolu—v případě potřeby s léky.,

běžná angina spouští

Pokud máte srdeční onemocnění, mohou tyto faktory vyvolat bolest v krku nebo tichou ischemii („bezbolestná angina pectoris“).,

  • Chůze svižně venku na chladné, větrné, nebo vlhké den,

  • Spěchající s těžkým nákladem

  • když se budeš namáhat, po těžkém jídle,

  • Pracoval pod tlakem

  • Mluvení na veřejnosti

  • Zapojit se do sexuální aktivity,

  • strach, nervózní nebo naštvaný,

Upozornění:
Jako službu pro naše čtenáře, Harvard Health Publikování poskytuje přístup k naší knihovny archivovaný obsah. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků., Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.