Une fois qu’un implant mammaire est en place, un tissu cicatriciel fibreux se forme autour de lui, créant une capsule tissulaire. Le corps forme une capsule protectrice comme celle-ci autour de tout objet qu’il reconnaît comme étranger. La capsule tissulaire est généralement molle ou légèrement ferme, non perceptible et aide à maintenir l’implant en place. Chez certaines femmes, une capsule tissulaire se forme exceptionnellement dure et dense. La capsule se resserre autour et serre l’implant., Cette condition, appelée contracture capsulaire, peut causer une douleur chronique et une distorsion de la forme du sein, et elle peut faire monter le sein plus haut sur la poitrine.
Qui est à risque de contracture capsulaire?
Si vous avez eu une radiothérapie à n’importe quel moment dans le passé — et en particulier si vous l’avez eu après votre chirurgie de reconstruction mammaire initiale — cela peut augmenter considérablement votre risque de développer une contracture capsulaire. Mais dans l’ensemble, les raisons pour lesquelles certaines personnes développent une contracture capsulaire alors que d’autres ne le font pas ne sont pas bien comprises.,
certains des autres facteurs qui peuvent augmenter le risque de contracture capsulaire comprennent la rupture d’un implant, l’hématome (une accumulation de sang où le tissu a été retiré pendant la chirurgie), le développement d’un biofilm microbien (infection subclinique) sur un implant et une prédisposition génétique à la formation de cicatrices.
signes et symptômes de contracture capsulaire
Les signes de contracture capsulaire, tels que l’augmentation de la fermeté ou de l’oppression dans le sein, peuvent commencer à apparaître dès quelques mois après la chirurgie de reconstruction de l’implant ou des années plus tard.,
Vous pouvez envisager une chirurgie corrective pour la contracture capsulaire si elle vous cause une douleur chronique, une amplitude de mouvement limitée et/ou des changements dans la position et la forme du sein.
options de chirurgie Corrective pour la contracture capsulaire
certaines des options pour corriger la contracture capsulaire incluent:
- Capsulectomie: pendant une capsulectomie, votre chirurgien retirera l’implant existant et la capsule tissulaire environnante et insérera un nouvel implant enveloppé dans une feuille de matériau de matrice dermique (un substitut cutané composé principalement de collagène)., Le matériau de la matrice dermique fournit une couche protectrice supplémentaire et le corps formera une nouvelle capsule de tissu cicatriciel autour de lui.
- capsulotomie ouverte: lors d’une capsulotomie ouverte, votre chirurgien plasticien tentera de couper la capsule tissulaire autour de l’implant en faisant de petites incisions et pourra également retirer une partie de la capsule. L’objectif est que la capsule s’ouvre, donnant à l’implant plus d’espace pour se déplacer. Dans certains cas, votre chirurgien retirera également votre implant existant et le remplacera par un nouvel implant.,
- reconstruction autologue: lors d’une reconstruction autologue, votre chirurgien plasticien retirera votre implant et reconstruira votre sein avec un lambeau de tissu transplanté d’une autre zone de votre corps, comme votre ventre ou vos fesses. Un avantage important de cette approche est qu’elle élimine le risque que la contracture capsulaire se reproduise, car une capsule tissulaire ne se forme pas autour d’un lambeau. Cependant, la reconstruction autologue est une chirurgie plus complexe avec un temps de récupération plus long qu’une capsulectomie ou capsulotomie ouverte. En savoir plus sur la reconstruction autologue.,
image de droite: la contracture capsulaire sur le sein droit a été corrigée en retirant l’implant et en reconstruisant le sein avec une chirurgie « empilée » du lambeau de DIEP. Le déplacement de l’implant gauche a été corrigé en retirant l’implant, en insérant un nouvel implant et en ajustant la poche de tissu qui maintient l’implant en place.,
image de droite: la chirurgie Corrective consistait à retirer les implants et la capsule de tissu cicatriciel entourant chaque implant et à reconstruire les seins à l’aide de la procédure du lambeau DIEP.
image de droite: la chirurgie Corrective consistait à retirer l’implant et la capsule de tissu cicatriciel entourant l’implant et à reconstruire le sein à l’aide de la procédure du lambeau DIEP « empilé ».
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dernière modification le 29 octobre 2020 à 11h54
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