quelques questions rarement posées dans (iFAQ) dans PND

les râles basaux sont-ils obligatoires pendant les épisodes de PND ?

Oui. La plupart ont. Mais il convient de souligner que les râles des patients atteints d’orthopnée sont rares car il faut un certain temps pour que la congestion pulmonaire se produise. Si des râles apparaissent immédiatement après s’être couchés, cela peut indiquer une fonction VG gravement compromise.

PND vs orthopnée: Quel est le symptôme reproductible ?

Évidemment, orthopnée., PND ne peut jamais prédire quel jour il va venir car il y a un composant CNS dans le circuit pour déclencher cela. (Sommeil paradoxal, rêves, etc.)

combien d’épisodes de PND peuvent survenir en une nuit ?

Généralement une. Parce que PND nécessite un décalage de quelques heures au moins.Habituellement, ces patients ne dormiront pas par la suite ou le temps de réveil habituel s’ensuivra.

Les épisodes de DPN peuvent-ils être évités ?

étant donné que c’est un stress hémodynamique pulmonaire dépendant du volume , un diurétique au crépuscule empêchera ces épisodes dans beaucoup.

quelle est la sensibilité de la DPN pour prédire les maladies cardiaques ?,

Il a une faible sensibilité (<30% ) mais une spécificité de 75% pour diagnostiquer une maladie cardiaque.

la DPN est-elle un signe de maladie cardiaque avancée ?

Non .il a une très faible sensibilité pour prédire la gravité de la maladie cardiaque.

la DPN et L’orthopnée peuvent-elles survenir chez le même patient à la même heure et le même jour ?

Orhopnée n’a pas le temps lag.It se produit immédiatement, d’où il est évidemment plus grave. Beaucoup de ces patients , cependant ne se endorment après un certain temps comme une sorte de compensation ou d’adaptation aux signaux neuronaux de la dyspnée ont lieu.,

ces patients peuvent plus tard entrer dans le même cycle de PND .Cependant, comme la maladie cardiaque (comme dans cardiomyoapthy ) s’aggrave l’interstitium pulmonaire montre quelques changements fibrotiques réactifs résistent à l’eau se logging dans les poumons.

puisque la PND et l’orthopnée partagent une relation étroite en termes de physiopathologie, nous la regroupons dans la symptomatologie.Cependant, ils sont séparés temporellement chez la plupart des patients dans l’histoire naturelle.

PND : est-ce l’équivalent d’une insuffisance cardiaque aiguë ?

Oui, cela peut être appelé ainsi (si cela est dû à une maladie cardiaque*). Il remplit tous les critères d’une insuffisance cardiaque ., Pression de remplissage LV/LA augmentée, sortie vers l’avant (L’Index cardiaque peut encore être normal ) .La PND est une défaillance transitoire, aiguë et gauche qui entraîne une dette aiguë en oxygène pour le corps qui est généralement auto corrigée.

* lorsque le volume est surchargé , les patients atteints d’IRC peuvent avoir une DPN

Quelle est la relation entre le dysfonctionnement du RV et la DPN / orthopnée?

Il existe des mécanismes complexes de régulation des fluides dans le cœur défaillant.,Le poumon peut être congestionné si et seulement si la fonction RV est suffisante pour inonder les poumons et en même temps la fonction LV lui correspond avec son insuffisance entraînant une congestion persistante. En d’autres termes, un RVEDP très élevé protège contre l’œdème pulmonaire (cependant, le patient ressentira toujours la dyspnée en raison de l’hypoxie /VP VQ, etc. !)

il est prudent de donner de l’importance à la PND / orthopnée en ce qui concerne l’équilibre de la fonction RV et LV. On peut se rappeler pourquoi la maladie péricardique où le remplissage du cœur droit est entravé conduit rarement à la congestion pulmonaire.

la DPN peut-elle être associée à L’angine de poitrine ?,

Oui, cela peut mais généralement ce n’est pas le cas. L’angine se produit en raison d’une ischémie sous-endocardique nocturne.Cette combinaison se produit dans la maladie critique de la valve aortique.(Les deux AS/AR)

la DPN est-elle une urgence cardiaque ?

question Difficile. La plupart du temps, non. Depuis son auto-limitation, surtout si le patient sait qu’il va s’installer avec son expérience. Mais il peut déclencher des événements dangereux dans gravement compromis heart.As attendu, le premier épisode crée beaucoup de panique et suscite invariablement une alerte d’urgence.

PND a une signification sinistre si elle est due à ACS nocturne .,C’est un signe de LVF ischémique et nécessite des soins immédiats.

quelle est la forme la plus bénigne de la PND et de L’orthopnée ?

Les étudiants doivent savoir que la médecine est une science amusante. PND comme un symptôme être AP bénigne dans certains, alors qu’il dénote la mort imminente dans d’autres.

PND bénigne : les hommes obèses, les femmes, pendant la grossesse peuvent éprouver une dyspnée terrifiante la nuit lorsqu’ils se retournent ou s’étirent .Cela est dû au mouvement vers le haut du diaphragme empiétant l’espace pulmonaire.

Si vous enregistrez le modèle de remplissage Doppler mitral inflow pendant un épisode de PND, que Trouverez-vous ?

sa logique simple et silencieuse.,Vous faites vous-même et trouver comme un exercice d’apprentissage.(Veuillez ne pas faire souffrir le patient en faisant écho aux moments de détresse.Un de vos collègues pour s’occuper de lui pendant que vous faites simultanément un écho à des fins académiques)

essayez de calculer LVEDP avec différentes formules d’écho.