la décision de choisir ou d’éviter les analgésiques est profondément personnelle. Il y a un million de forces vues et invisibles qui entrent dans cette décision pendant le travail. Vous pouvez en savoir plus sur la prise de cette décision dans mon post faire L’appel: Si vous demandez des médicaments contre la douleur pendant le travail.

Si vous êtes comme beaucoup de femmes qui sont sur le terrain sacré de ne pas encore savoir, vous vous demandez comment vous allez gérer la douleur du travail. Peut-être avez-vous fait vos recherches et vous êtes certain de ce que vous préférez. Peut-être que vous êtes plus une fille à prendre comme il vient., Quoi qu’il en soit, il est prudent et égoïste de planifier la possibilité d’utiliser une péridurale pour l’accouchement.

Si vous choisissez le soulagement de la douleur péridurale dans le travail, cet article peut aider à améliorer votre expérience médicale, émotionnelle et physique. Imprimez-le, placez-le dans votre sac d’hôpital, montrez-le à vos personnes de soutien à l’avance (doula, partenaire, maman, etc.). Vous pouvez également accéder à un format de liste d’une seule page (feuille de triche!) de tous ces conseils à travers ma bibliothèque de ressources.,

Get it!

Quand à l’obtenir:

en gros, obtenir quand vous le voulez. Statistiquement, il n’y a pas de risque accru d’accouchement par césarienne ou par accouchement instrumental (forceps, ventouse), qu’une mère reçoive une péridurale en début de travail (avant 5 cm) ou en travail actif (5 cm+). Il y a eu beaucoup d’études à ce sujet. Cependant, beaucoup de femmes choisissent encore de travailler sans intervention aussi longtemps qu’elles le peuvent. Le simple fait de bouger et d’être debout pendant la première étape du travail réduit considérablement de nombreuses interventions, comme les accouchements instrumentaux et les naissances par césarienne.,

travailler avec des contractions et travailler sans entrave donne souvent aux mères un sentiment de contrôle et d’accomplissement. Elle sera sûre que c’est un vrai travail (par opposition à latent ou prodromique), ce qui peut minimiser la seconde supposition après la fin de son voyage.

Plusieurs de mes anciens clients ont gardé une option de soulagement de la douleur (ou deux) dans leur poche arrière pour le moment où ils envisagent d’abord une péridurale. Elle peut d’abord essayer de travailler dans une douche ou une baignoire chaude, de danser lentement dans l’obscurité avec son partenaire ou d’utiliser des packs chauds-vraiment tout ce qui lui semble agréable et apaisant., Se donner plus de 30 minutes de travail debout et mobile peut augmenter considérablement sa satisfaction de sa décision pour une péridurale. Ensuite, elle peut dire qu’elle a vraiment essayé beaucoup de choses. De temps en temps, ce dernier soulagement de la douleur permettra à une femme de traverser complètement la première étape du travail, peut-être même de se surprendre!

Si vous prévoyez de recevoir une péridurale, vous pouvez faire quelques choix plus tôt dans le travail pour accélérer le temps de travail. Informez l’infirmière de vos plans afin qu’elle puisse le soutenir au mieux., Il peut également administrer des liquides intraveineux, qui doivent être complétés avant qu’une péridurale ne soit placée (pour minimiser le risque de chute de la pression artérielle due au médicament). Elle / il peut également alerter l’anesthésiste pour faire toute entrevue préliminaire et examen (ils regardent dans votre gorge. qui savait!?), et la mère peut signer n’importe quel document, avant que le travail soit chaud et lourd. Certains hôpitaux suivent ces étapes pour chaque patient, de toute façon.

de la décision au soulagement!,

femme qui travaille: une fois que la décision a été prise pour une péridurale, la femme qui travaille et ses partisans peuvent avoir besoin de doubler leurs efforts pour faire face pendant qu’ils attendent. Savoir que le soulagement de la douleur arrive, mais pas encore ici, améliore parfois la perception de la douleur. Encore une fois, utiliser ses idées d’adaptation dans la poche arrière peut aider. Même un discours personnel peut aider: « je peux le faire. »

pour L’anecdote, quelques-uns de mes clients ont exprimé qu’ils étaient mieux en mesure de faire face lorsque la péridurale était sur le pont. Le simple fait de savoir que le soulagement arrivait a aidé leur expérience des contractions., Lorsque l’anesthésiste ou l’infirmière anesthésiste arrive pour la première fois, ils peuvent avoir de nombreuses questions et nécessiter des signatures (si cela n’a pas été fait plus tôt dans le travail). Autant que possible, cela sera accéléré si la mère parvient à répondre par des contractions ou si son partenaire peut répondre avec précision pour elle.

personnes de soutien: pendant les contractions, restez pleinement présent avec la mère pour l’aider à traverser une contraction à la fois., Demander au personnel médical une estimation du temps sur l’arrivée de l’Anesthésiste aide également, surtout si cela est décomposé en un certain nombre de contractions (si les contractions sont espacées de 3 minutes et que l’anesthésie devrait arriver dans 30 minutes, vous pouvez l’encadrer pour être environ 10-12 contractions de travail ). Rappelez à la mère que chaque effort qu’elle fait amène son bébé. Rassurez-la qu’elle est en sécurité et que son bébé est en sécurité.

entre les contractions, lorsque la femme qui travaille a besoin de moins de soutien direct, vous pouvez aider en débarrassant la pièce et les tables de tous les objets personnels., Tout en restant concentré sur le soutien de la mère, soyez conscient de laisser le personnel organiser la pièce et faire des préparatifs avec la mère (placer un chapeau chirurgical bleu, la mettre en position, etc.).

pendant la procédure:

femme qui travaille: il est courant dans de nombreux hôpitaux d’exiger que les personnes de soutien non médical quittent la pièce pendant un placement péridural. Cela protège maman en éliminant les variables (quelqu’un qui s’évanouit, quelqu’un qui la distrait par inadvertance ou perturbe la procédure, etc.). Cependant, cette règle est une surprise pour beaucoup de mes clients doula!,

maman peut demander le soutien et l’aide de son infirmière, médecin ou sage-femme qui reste avec elle. Elle peut même indiquer directement comment ils peuvent l’aider-lui donner des encouragements, un contact visuel direct, respirer avec elle ou tenir fermement ses mains. Les femmes utilisent souvent un outil d’adaptation à travers une péridurale qui était utile par les contractions.

soutiens: avant le départ du partenaire ou des personnes de soutien de la femme, ils peuvent créer un moment spécial rapide en se séparant: embrasser sa joue, lui rappeler à quel point elle est forte (ou une phrase significative)., Les Supporters peuvent demander au personnel médical comment ils sauront quand revenir, ou s’ils doivent se renseigner à la réception. L’équipe de soutien devrait prendre leur téléphone, portefeuille et manteau comme ils partent! Au cours de cette procédure de 20 à 30 minutes, les partenaires et les personnes de soutien peuvent également prendre soin de leurs propres besoins. J’encourage une promenade à l’extérieur au grand air ou quelques étirements, un petit repas ou une collation et une connexion avec quelqu’un qu’ils aiment. C’est le moment idéal pour mettre à jour la famille et les amis, en particulier pour partager les points forts du voyage jusqu’à présent. (Allez-y, vantez-vous à quel point elle est incroyable.,)

Si l’hôpital permet à l’équipe de soutien de rester dans la chambre pendant le placement péridural, chaque personne peut effectuer une auto-évaluation rapide de son niveau de confort et de son état physique. « Ai-je mangé dernièrement? Combien de temps ai-je éveillé? Suis-je squeemish?” Pour être vraiment en sécurité, les personnes de soutien peuvent placer des chaises derrière leurs fesses au cas où elles se sentiraient légères. L’utilisation de respirations longues et détendues peut aider à calmer un corps stressé et être un soutien ferme à la mère qui travaille.,

immédiatement après:

femme qui travaille: lorsque la péridurale prend effet, les mères ressentent souvent un soulagement en quelques contractions. 80-85% des épidurales fonctionnent pleinement. Si elle éprouve une « douleur de rupture » ou un soulagement incomplet, l’Anesthésiste continuera à travailler pour un bloc plus efficace.

Une fois que la douleur disparaît, l’esprit commence à évaluer et à réfléchir. Parfois, les femmes sont reconnaissantes ou ravies de leur choix, tandis que d’autres sont déçues ou en deuil. Elle peut ressentir une partie de chacun, ce qui est normal. Les humains sont complexes et peuvent ressentir de nombreuses émotions à la fois., Tout à l’heure, j’étais vraiment heureux d’avoir du poisson frit pour le dîner, mais j’ai aussi mal au ventre.

Supporters: cela peut être un peu excitant, peut-être un peu éprouvant pour les nerfs de revenir dans la salle de travail. La mère qui travaille aura encore quelques tubes et des machines à bip autour de son corps. Pourtant, les femmes se sentent souvent plus comme elles-mêmes lorsque la douleur est atténuée. Elle n’a peut-être regardé personne pendant des heures alors qu’elle faisait face à des contractions! Elle peut être en mesure d’engager une conversation ou même sourire. Cette réunion peut être un énorme soulagement pour tout le monde lorsque la procédure se déroule bien.,

Cependant! Cette transition nécessite une certaine intention. La femme qui travaille peut vouloir discuter et traiter son expérience, ou elle peut avoir besoin de réconfort et de réconfort. Je fais toujours attention à ne pas dire à la mère comment elle devrait se sentir ou projeter un jugement sur sa décision. Non  » N’Êtes-vous pas content d’avoir eu la péridurale?” ou « Vous avez fait le bon choix. »Le jugement subtil derrière des déclarations comme celles-ci peut faire honte ou calmer ses pensées personnelles à ce sujet. Je ne fais que valider sa sagesse en faisant le choix pour elle-même, puis la laisser remplir l’histoire telle qu’elle la vit.,

Parce qu’elle sera incapable de rouler d’un côté à l’autre, des personnes de soutien peuvent apporter une chaise près de son lit afin qu’elle puisse les voir. Elle peut sentir plus de connexion si ses gens sont à proximité, au moins au début. Pour mes clients doula, je propose un massage des pieds après une péridurale. Cela peut l’enraciner fermement dans son corps et maintenir les hormones du travail. J’apporte également la table réglable près du lit et place les choses dont elle pourrait avoir besoin à proximité (chapstick, son téléphone, ours en peluche, des glaçons ou de l’eau, etc.). Une fois que tout le monde s’habitue à la nouvelle norme, de nombreuses mamans en profiteront pour dormir.,

conseils de repos:

femme qui travaille: les hôpitaux sont des endroits bruyants et bruyants. Même les soins médicaux que les femmes reçoivent de leurs infirmières peuvent perturber le repos. Donc, pour augmenter les chances de dormir, les mères peuvent apporter des bouchons d’oreilles et des masques pour les yeux avec elles. Même une serviette ou un pull placé sur son visage peut bloquer les lumières des ordinateurs et des machines. Évidemment, éteindre les lumières dans la pièce aidera. Si une machine émet un bip, elle peut appeler l’infirmière immédiatement (les machines ne s’arrêtent généralement pas d’elles-mêmes).,

Une fois que la femme qui travaille décide de dormir, la famille et les amis peuvent être informés par SMS qu’elle éteindra son téléphone. Le mode avion est génial ici. J’ai vu beaucoup de femmes incapables de se reposer parce que son téléphone ne cesse de s’éteindre. Ou peut – être qu  » elle était sur Tinder-pas totalement sûr. Maman peut également demander à l’infirmière de minimiser les perturbations ou de regrouper toutes ses tâches (température, pression artérielle, etc.).

soutenir les personnes: dormir dans un hôpital est un défi sérieux. Espérons que lors d’une visite, le partenaire a pu voir quels hébergements sont disponibles. C’est souvent une chaise pliante ou un canapé., Je suggère toujours quelques oreillers supplémentaires de la maison. Ceux-ci peuvent être conservés dans la voiture jusqu’à ce que nécessaire. Si cela semble utile, des personnes de soutien supplémentaires comme les doulas ou les membres de la famille peuvent trouver un autre endroit pour se reposer. J’ai dormi à l’arrière de ma voiture plusieurs fois au fil des ans, mais une salle d’attente fonctionne aussi. Réduire le nombre de personnes dans la pièce peut également aider la mère qui travaille à dormir. (bien sûr, gardez votre téléphone à proximité et fort)

faire face aux effets secondaires:

démangeaisons (prurit): c’est un effet secondaire fréquent de ressentir une sensation de démangeaison avec une péridurale., Si elle est sévère, la femme qui travaille peut essayer des compresses froides ou des débarbouillettes froides. Il y a aussi des médicaments disponibles; ils peuvent la rendre somnolente.

température élevée: avec une péridurale, le corps n’est pas aussi efficace pour réguler la température. Beaucoup de femmes se sentent chaudes alors que tout le monde dans la pièce a des chandails! Utilisez des astuces simples comme enlever les couches et les couvertures peuvent aider, ainsi que des débarbouillettes fraîches sur son front ou son cou. Les éclats de glace ou les sucettes glacées sont également fantastiques.

secousses: des frissons et des tremblements peuvent survenir lors d’une péridurale, mais sont également des effets secondaires courants lors d’accouchements non médicalisés., Les poussées hormonales et les fluctuations de la naissance apparaissent souvent de cette manière physique. La plupart des mères trouvent un certain soulagement en permettant ou non de lutter contre les secousses.

vomissements / nausées: rappelez-vous cette table que nous avons dressée à côté de la mère, afin qu’elle puisse avoir tout ce dont elle a besoin à portée de bras? C’est un endroit idéal pour garder un vomir réceptacle. Mieux vaut juste l’avoir dehors, même si la femme ne se sent pas nauséeuse. Cela peut changer rapidement!

progrès du travail: même si la femme qui travaille a un soulagement de la douleur, son corps est toujours en travail., Organiser l’environnement pour favoriser une hormone loooove (ocytocine) peut aider. Gardez les lumières tamisées, limitez les personnes dans la pièce, apportez des odeurs familières, etc. L’infirmière peut venir toutes les 30 à 60 minutes pour faire tourner la mère d’un côté à l’autre. Les épidurales fonctionnent par gravité, donc changer la position de la femme empêche un côté de devenir trop engourdi. Cette rotation peut également aider le bébé à naviguer dans le bassin et le col de l’utérus à se dilater uniformément.

l’hôpital peut être sur la dernière recherche, qui montre une réduction spectaculaire des naissances par césarienne avec cette petite intervention bon marché., Je crois que le terme médical est « boule d’arachide ». La mère peut se reposer avec la boule d’arachide entre ses genoux, ce qui aide à ouvrir son bassin d’une manière très spécifique. Certains doulas portent des boules de cacahuètes avec eux, ou j’ai eu des clients achètent aussi leur propre. Si l’on n’est pas disponible, une pile de couvertures et d’oreillers peuvent servir. Le but est d’obtenir les genoux loin les uns des autres, comme les jambes d’une grenouille. Points Bonus si vous prenez une photo.

pousser / deuxième étape:

femme qui travaille: si une péridurale est assez forte, la mère peut ne pas ressentir l’envie de pousser., Une fois qu’elle a fini de dilater, il y a quelques options. Le personnel peut encourager quelques contractions de « pratique pousse » pour voir si elle est capable de déplacer le bébé vers le bas à chaque contraction. Si cela n’est pas efficace, ils la laisseront souvent se reposer jusqu’à ce que son utérus ait déplacé passivement le bébé sans qu’elle ne fasse d’effort. C’est ce qu’on appelle « travailler vers le bas”. Certains membres du personnel hospitalier préfèrent cela comme protocole standard.

tout en permettant à la mère de travailler vers le bas rend généralement la deuxième étape plus longue, cela raccourcit le temps dont elle dispose pour s’engager activement dans la poussée (ce qui est un travail difficile!,) Travailler vers le bas a également un avantage supplémentaire de réduire les chances de livraison instrumentale. Pendant qu’elle se repose, elle peut ressentir une pression dans ses fesses, appelée poétiquement « pression rectale”. C’est un signe que son bébé se déplace vers le bas, et peut aider à guider comme elle pousse.

statistiquement, cela ne change pas beaucoup si le médicament péridural est réduit ou autorisé à « s’user”. Il n’y a pas de diminution significative du besoin d’accouchement par césarienne ou par accouchement instrumental. Cependant, certaines femmes aiment ressentir à nouveau les contractions afin de travailler avec les sensations., Elle peut également constater qu’elle peut contrôler davantage ses jambes si le médicament est refusé. C’est une option disponible, et peut être laissée à la préférence de la mère.

en ce qui concerne les positions de poussée, la recherche est assez mitigée. D’après mon expérience, je vois que les options dépendent davantage de la mobilité de la mère (qui peut varier en fonction de la quantité de médicament dans la péridurale) et de la philosophie du médecin ou de la sage-femme. C’est une excellente question pour les femmes enceintes de demander lors d’un rendez-vous prénatal: « quelles positions vos patients utilisent-ils pour pousser s’ils ont une péridurale?, »

Si la femme qui travaille n’a pas beaucoup de mobilité ou de force, semi-inclinée et allongée sur le côté semblent être les plus pratiques. Cependant, j’ai eu des clients pousser sur les mains et les genoux, en utilisant la barre accroupie et à genoux contre le dos du lit d’hôpital, même avec des épidurales! Les femmes peuvent essayer plusieurs positions différentes à travers les 2-3 heures de poussée pour faire le plus de progrès.

Si la mère qui travaille ne peut pas sentir la pression changer lorsqu’elle déplace son bébé vers le bas, elle peut obtenir des commentaires de certaines sources externes., Un médecin ou une sage-femme peut placer des doigts gantés dans son vagin pendant la poussée pour sentir l’efficacité de chaque poussée et position. Certains vont utiliser leurs doigts pour appuyer dans la partie du bassin où la mère peut diriger son énergie (certaines mères qui travaillent apprécient cela. Certains le trouvent inconfortable ou envahissant. Elle peut informer son fournisseur de soins de sa préférence.) Souvent, un miroir debout est disponible sur le plancher du travail et de L’accouchement, qui peut être apporté si la mère aimerait voir l’effort qu’elle fait., Une fois que le bébé a atteint une position basse, certains fournisseurs de soins demanderont si la mère qui travaille aimerait sentir la tête de son bébé. Bien qu  » elle puisse être profondément dans son propre esprit et hésiter à bouger beaucoup, je remarque que les femmes sont incroyablement motivées quand elles essaient cela.

personne de soutien: Une femme avec une péridurale aura souvent besoin d’un soutien physique pendant la poussée. Selon la position qu’elle choisit, les personnes de soutien peuvent aider à tenir une jambe ou à hisser son corps vers la barre accroupie. Une contraction vient et tout le monde se met en place., Entre les contractions, elle peut rester où elle est ou revenir à une position plus reposante. Les partenaires peuvent aider à refroidir son corps laborieux avec des débarbouillettes froides, lui offrant des gorgées d’eau et encourageant tous les efforts.

en raison de l’excitation, de l’adrénaline et de l’effort de pousser, c’est une excellente idée pour les personnes de soutien de prendre une petite collation au début de pousser. Se faufiler quelques bouchées de granola peut éviter toutes les scènes de film dramatiques d’évanouissement à la naissance du bébé.

après la naissance:

la péridurale est associée à certains problèmes d’allaitement., Si elle a l’intention d’allaiter, une mère peut se préparer de manière plus proactive lorsqu’elle prend un excellent cours d’allaitement, va à un groupe de soutien à l’allaitement (prénatal!) et se connecte avec un consultant en lactation à l’avance. Le soutien des partenaires et de la communauté est l’un des principaux facteurs d’influence qui peuvent déterminer le succès de l’allaitement maternel. Ainsi, les partenaires peuvent l’accompagner dans sa classe et rencontrer la consultante en lactation.

traitement émotionnel – les femmes traversent plusieurs incarnations différentes de leur histoire de naissance au cours de la première année., Ses perceptions de ses choix et du sens qu’elle leur attribue changeront à mesure qu’elle les traite. Ce est une partie normale de la digestion d’un très grand événement de la vie! Si une décision ou un événement dans le travail semble tourmenter les pensées de maman, ou si elle aimerait une nouvelle perspective, je recommande fortement de rechercher un mentor D’accouchement formé avec une éducation spéciale et une expérience dans L’écoute de L’Histoire de la naissance. Vous pouvez trouver une liste ici.

Get it!

Babes, je sais à quel point votre vie est remplie de conflits et d’opinions (et internet l’est)., Mais qu’est-ce qui a été utile dans votre plan pour les médicaments contre la douleur? Ce qui vous a donné pause? Ce qui vous a donné réconfort?

la Recherche (la Science, la garce!):