Colobome de l’Iris

contributeur: Jesse Vislisel, MD

photographe: Stefani Karakas, Arc

Les colobomes »typiques » de l’iris sont situés dans le quadrant inféronasal. Ils sont causés par l’échec de la fissure embryonnaire à se fermer dans la 5ème semaine de gestation, ce qui entraîne une pupille « en forme de trou de serrure ». Ils peuvent être associés à des colobomes du corps ciliaire, de la choroïde, de la rétine ou du nerf optique. Les colobomes » atypiques  » de l’iris ne sont pas causés par des défauts de fermeture des fissures embryonnaires et ne sont donc pas associés à d’autres colobomes.,

Images plus anciennes

colobome Temporal de l’iris et du cristallin associé à la cataracte

contributeur: Matthew Ward, MD

12 juillet 2012

commentaires sur L’Image

ce patient présentait un colobome temporal du segment antérieur de l’œil droit. Ceci est inhabituel car les colobomes sont généralement inféronasaux, où la fissure optique ne se ferme pas complètement pendant le développement.

un colobome de l’Iris

Intervenant: M. Jordan, Graff, MD, University of Iowa

colobome typique de l’iris, vu ici comme un défaut de trou de serrure inféronasal dans l’iris des deux yeux (yeux droit et gauche montrés comme si le patient faisait face à l’examinateur avec le nez enlevé).

Les colobomes typiques de l’iris, comme indiqué ici, sont causés par l’échec de la fermeture du vessicule optique embryonnaire. Le corps ciliaire, la choroïde, la rétine et le nerf optique peuvent donc également être impliqués chez les patients atteints de colobome de l’iris.,

Les colobomes D’Iris peuvent être associés à presque de nombreux types d’anomalies chromosomiques et de syndromes

colobome de l’iris: la variété bridge

la forme pyriforme de la microcornée ainsi que son pointage dans la direction de la fissure fœtale indiquent qu’un colobome de l’iris est présent. Le colobome est dans une catégorie spéciale, c’est à dire le pont colobome., Grâce à la manipulation informatique, une tentative a été faite pour rendre visible le mince Pont du tissu de l’iris qui traverse l’espace du colobome pour compléter la pupille dans cette zone. Il faut regarder très attentivement pour voir ce pont. Bien sûr, avec la lampe à fente, il est facilement visible.

colobome de l’iris – congénital ou chirurgical

le patient est apparu avec ce qui semblait être une grande iridectomie du secteur « complet » inférieurement. De légères modifications de la cataracte sous-capsulaire centrale et postérieure étaient évidentes-congénitales. Le patient n’avait aucun souvenir de la chirurgie., La forme et la taille du colobome et la forme normale de la cornée suggèrent qu’il s’agit d’un colobome chirurgical – et non d’un colobome congénital développemental.

Congénitale Colobome de l’Iris dans un cache

un Colobome de l’iris est souvent bilatérale. La forme pyriforme de la cornée est un accompagnement habituel du défaut uvéal. La forme de poire pointe vers la fissure fœtale, c’est-à-dire inféronasalement. La 3ème photo suggère une iridectomie chirurgicale-malgré un refus de chirurgie – car ces caractéristiques d’un colobome congénital sont manquantes.,

colobome congénital de l’iris avec cornée pyriforme

la nature pyriforme avec pointage inférieur devrait immédiatement suggérer un colobome congénital de l’iris inférieur à l’emplacement de la fissure fœtale., Le colobome de cet œil ne peut pas être vu sur cette photographie parce que l’iris est tellement brun foncé. L’examen du fond d’œil peut parfois révéler une extension variable du défaut uvéal vers l’arrière – même au point d’inclure le nerf optique. La ligne pigmentée verticale à quelques mms de la cornée est due à la pigmentation aux points de perforation normale de la sclérotique chez ce patient fortement pigmenté. Les Patients atteints de colobome de l’iris doivent être examinés attentivement pour détecter d’autres anomalies du développement.,

colobome de l’iris – une variété de pont spécial-avec une cataracte corticonucléaire mature

un type spedial de colobome congénital de l’iris est le colobome du pont.De Duane-Fuchs: « en cela, la pupille est séparée du colobome par un étroit fil de tissu iris, qui s’étend comme un pont d’un pilier du colobome à l’autre. »La cataracte est mature parce que la lentille entière est cataracte – quelque chose qui est rarement atteint par une cataracte subissant une chirurgie en Amérique maintenant., La question du profane sur sa cataracte et sa chirurgie était: « ma cataracte est-elle mûre » mûre signifiait mature-prête pour la chirurgie. En Inde, le mot pour mûr était « pukka ».

colobome congénital de l’iris avec cataracte corticale immature

Le pyriforme typique suggère immédiatement un colobome de l’iris qui devrait être dirigé de manière inféronasale vers le site de la fissure fœtale.

la manipulation informatique diminue la qualité mais permet de voir vaguement le colobome inférieur., Une cataracte est observée dans la partie inférieure du colobome.