Ce chapitre rapporte la morphologie et la fonction du membre Ascendant épais (tal) de la boucle de Henle un segment crucial pour de nombreuses tâches du néphron. En effet, le TAL est un pilier non seulement pour la réabsorption directe du sodium, du potassium et des cations divalents, mais aussi pour son rôle indirect dans la réabsorption rénale de l’eau urinaire, l’homéostasie acide-base globale et le cycle ammoniacal., Ces fonctions sont décrites en détail dans ce chapitre, rapportant en plus des mécanismes d’action bien connus, des preuves physiopathologiques innovantes. De manière intégrative, les mécanismes de transport du sodium le long du TAL sont illustrés non seulement comme fonctionnels pour l’absorption paracellulaire des cations, mais aussi comme élément clé pour le maintien du mécanisme à contre-courant. TAL contribue à l’homéostasie acido-basique en réabsorbant le bicarbonate., En plus de cette vision classique, un mécanisme innovant de sécrétion acide a récemment été décrit en association avec l’administration de furosémide. Connaître la physiologie du TAL est fondamental pour les cliniciens qui utilisent les diurétiques de l’Anse. Ce sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés, mais à l’exception de la perte de sodium, toutes les conséquences physiologiques ne sont pas connues. Ce chapitre tente de combler cette lacune.