contexte: Programme National D’éducation sur le cholestérol groupe de traitement pour adultes III lignes directrices pour les patients à haut risque de maladie coronarienne fixer un objectif de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL-C) de < 100 mg/dL. Cet objectif peut être difficile à atteindre avec l’alimentation et la thérapie actuelle.,

méthodes: dans un essai multinational de 16 Semaines, 1993 patients à haut risque ont été randomisés à la rosuvastatine 20 mg, à l’atorvastatine 10 mg, à l’atorvastatine 20 mg, à la simvastatine 20 mg ou à la simvastatine 40 mg pendant 8 semaines. Les Patients sont restés sur le début du traitement ou sont passés à des doses inférieures ou équivalentes en milligrammes de rosuvastatine pendant 8 semaines de plus.

résultats: à 16 semaines, plus de patients ont atteint leur objectif de LDL-C en passant à la rosuvastatine 10 mg qu’en restant sous atorvastatine 10 mg (66% vs 42%, p < .001) ou simvastatine 20 mg (73% vs 32%, P < .,001). Le passage à la rosuvastatine 20 mg a amené plus de patients à leur cible LDL-C que de rester sous atorvastatine 20 mg (79% vs 64%, p < .001) ou simvastatine 40 mg (84% vs 56%, P < .001). Plus de patients à très haut risque ont atteint un objectif LDL-C de <70 mg/dL lorsqu’ils ont été remplacés par de la rosuvastatine à partir de l’atorvastatine ou de la simvastatine (comparaisons intra-bras P<.01)., Un plus grand nombre de patients hypertriglycéridémiques (triglycérides > or = 200 mg/dL) ont atteint les cibles du LDL-C, du cholestérol lipoprotéique non de haute densité (non-HDL-C) et de l’apolipoprotéine B en passant à la rosuvastatine. Le passage à la rosuvastatine a produit de plus grandes réductions des taux de LDL-C, de cholestérol total, de non-HDL-C, d’apolipoprotéine B et de lipides. Tous les traitements ont été bien tolérés, sans différences entre les groupes de traitement en ce qui concerne la toxicité des muscles squelettiques, hépatiques ou rénaux.,

Conclusion: la rosuvastatine 10 ou 20 mg est une option thérapeutique efficace et sûre pour les patients à haut risque afin d’atteindre leurs objectifs en matière de lipides et d’apolipoprotéines.