Comment fonctionnent les pompes à insuline, qui en bénéficie et différents types de pompes

écrit par Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

comme le savent les diabétiques, il est extrêmement important de maintenir la glycémie dans une plage sûre. Un bon contrôle de la glycémie vous fait non seulement vous sentir bien, mais aide également à prévenir les complications du diabète à long terme, telles que la cécité, l’insuffisance rénale et les maladies cardiaques.,

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne produisent pas d’insuline, une hormone qui aide le corps à utiliser le sucre (glucose), une source d’énergie clé provenant des glucides. Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devez compenser le manque d’insuline par une insulinothérapie.

pendant ce temps, les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent de l’insuline, mais leur corps n’utilise pas l’insuline correctement ou ne produit pas assez d’insuline. L’alimentation, l’exercice et les médicaments peuvent souvent agir pour contrôler les niveaux de glucose. Cependant, dans certains cas, ces mesures ne suffisent pas et l’insulinothérapie est nécessaire pour mieux contrôler la glycémie.,

Alors que l’insuline peut être administrée par auto-injection, les personnes qui prennent de multiples injections quotidiennes d’insuline peut également envisager d’utiliser une pompe à insuline.

Une pompe à insuline fournit une administration continue d’insuline à action courte tout au long de la journée. La pompe à insuline remplace le besoin d’insuline à action prolongée. Une pompe remplace également le besoin de multiples injections quotidiennes par une perfusion continue d’insuline et aide également à améliorer votre glycémie.

Comment fonctionnent les pompes à insuline?,

Les pompes à insuline sont de petits dispositifs informatisés qui imitent le fonctionnement du pancréas humain en administrant de petites doses d’insuline à action courte en continu (taux basal). Le dispositif est également utilisé pour délivrer des quantités variables d’insuline lors d’un repas (bolus). Les taux d’insuline basale sont généralement configurés dans votre pompe avec votre médecin, et vous pouvez avoir un ou plusieurs réglages basaux programmés dans votre pompe, en fonction de vos besoins. Vous programmez la quantité d’insuline pour votre bolus de repas directement sur la pompe., La plupart des pompes sont livrées avec des calculatrices de bolus intégrées pour vous aider à déterminer la quantité d’insuline dont vous avez besoin au moment des repas en fonction de votre taux de glucose et de la quantité de glucides que vous mangez.

la pompe, de la taille d’un téléphone intelligent ou d’un jeu de cartes, est portée à l’extérieur de votre corps et délivre de l’insuline à travers un tube (cathéter), relié à une mince canule, placé dans la couche de graisse sous votre peau, généralement autour de votre estomac. La pompe peut être porté autour de votre taille dans une pompe ou attaché à une ceinture ou un soutien-gorge, dans une poche ou sur un brassard., Il existe une variété d’accessoires sur mesure disponibles afin que vous puissiez transporter votre pompe à insuline avec style.

Pour utiliser une pompe à insuline, vous aurez besoin d’une formation pratique de votre équipe de soins du diabète. Ils vous apprendront à remplir un réservoir de pompe, à amorcer un tube, à sélectionner un site de perfusion, à modifier un ensemble de perfusion, à déconnecter l’appareil, à calculer et programmer les doses de base et de bolus, à résoudre les problèmes potentiels, à créer des plans de secours en cas de défaillance de la pompe et à prévenir l’acidocétose diabétique.,

les Types de Pompes

Une variété de pompes à insuline sont disponibles, et votre équipe soignante peut vous aider à choisir la meilleure pompe pour vous. En général, il existe deux types de dispositifs de pompe:

  1. Les pompes à insuline traditionnelles ont un réservoir d’insuline (ou récipient) et un mécanisme de pompage, et se fixent au corps avec un tube et un ensemble de perfusion. Le corps de la pompe contient des boutons qui vous permettent de programmer l’administration d’insuline pour les repas, des types spécifiques de taux basaux ou de suspendre la perfusion d’insuline, si nécessaire.,
  2. Les pompes à insuline patch sont portées directement sur le corps et disposent d’un réservoir, d’un mécanisme de pompage et d’une perfusion placés dans un petit boîtier. Les pompes de Patch sont contrôlées sans fil par un dispositif séparé qui permet de programmer l’administration d’insuline pour les repas à partir du patch.

de nombreuses pompes se connectent sans fil aux glucomètres, qui mesurent le taux de sucre dans le sang en utilisant une goutte de sang de votre doigt. Certaines pompes se connectent sans fil avec des dispositifs de surveillance continue de la glycémie, qui sont insérés sous la peau et surveillent la glycémie toute la journée., Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la pompe qui vous convient. La plupart des compagnies d’assurance couvrent la thérapie par pompe à insuline avec des dépenses variables.

Les pompes varient en quantité d’insuline qu’elles contiennent, qu’elles soient dotées ou non d’un écran tactile ou étanches, et possèdent une variété de fonctionnalités avancées ainsi que des fonctions de sécurité. Les fonctions de sécurité et d’utilisateur peuvent inclure des bolus programmables, des rappels personnalisables, des alertes pour une dose manquée de bolus ou une mesure de glucose manquée, et des alarmes en cas de blocage qui empêche la perfusion continue de l’insuline à travers la pompe., L’un des systèmes intégrés qui combine une pompe à insuline et un capteur de surveillance continue de la glycémie peut également être programmé pour suspendre l’administration d’insuline si le taux de glucose atteint un seuil bas prédéfini.

presque tous les fabricants de pompes ont une politique de retour—généralement dans les 30 jours suivant la date d’expédition. Donc, si la pompe ne vous convient pas après avoir été correctement formée pour l’utiliser, vous pourrez peut-être la retourner. Avant d’acheter, vérifiez la Politique de retour de votre compagnie d’assurance sur les appareils et le remboursement de toute franchise ou copayments.,

Quelles Sont les Parties d’une Pompe à Insuline?

Les pompes à insuline traditionnelles contiennent trois parties principales:

– pompe. Les pompes à insuline traditionnelles sont alimentées par batterie et contiennent un réservoir d’insuline (ou récipient), un mécanisme de pompage et des boutons ou un écran tactile pour programmer l’administration d’insuline. Les pompes envoient l’insuline à travers un tube dans un ensemble de perfusion qui délivre l’insuline à votre corps.

– respiratoire. Un mince tube en plastique (cathéter) est connecté au réservoir d’insuline et l’insuline s’écoule dans le tissu sous-cutané à travers l’ensemble de perfusion. Il existe plusieurs tailles de longueur de longueur de tube., Ils sont choisis en fonction de la façon dont vous portez la pompe à insuline. Par exemple, un tube plus long peut être bon pour les personnes qui portent leur pompe loin de l’ensemble de perfusion.

– un set de perfusion. Les ensembles d’Infusions sont en téflon ou en acier et se fixent à votre peau avec un patch adhésif. Sur la face inférieure de l’ensemble de perfusion est un tube mince court (canule) qui est inséré dans votre peau avec une petite aiguille qui est logée dans la canule pour délivrer l’insuline dans une couche de tissu adipeux. L’aiguille est nécessaire pour percer la peau et insérer l’ensemble., Après l’insertion, l’aiguille est retirée et la canule mince reste sous la peau. L’ensemble est généralement implanté autour de votre estomac, mais peut être placé sur la cuisse, Les hanches, le haut des bras ou les fesses

Il existe une variété d’ensembles de perfusion parmi lesquels choisir, et votre équipe de soins du diabète peut vous aider à choisir ce qui vous convient le mieux en fonction de votre type de corps, Les ensembles de perfusion se divisent en deux catégories:

– ensembles inclinés. Ceux – ci sont insérés à un angle de 30 à 45 degrés par rapport à la surface de la peau; en général, ceux-ci ont des canules plus longues., Les athlètes, les personnes minces ou musclées, les femmes enceintes et les enfants actifs peuvent préférer ces types d’ensembles inclinés.

Les ensembles inclinés permettent également de voir la canule au site d’insertion, de surveiller les signes de rougeur et les infections potentielles au site d’insertion.

– ensembles droits. Ceux-ci sont insérés à un angle de 90 degrés par rapport à la surface de la peau. Ils ont des aiguilles plus courtes et peuvent être préférés par les gens lorsqu’ils insèrent l’ensemble sur les bras ou dans des zones difficiles d’accès, telles que les fesses., En outre, les personnes qui ont peur des aiguilles peuvent utiliser ce type d’ensemble avec un dispositif d’insertion qui cache l’aiguille.

Les personnes actives ou qui transpirent beaucoup peuvent avoir besoin d’utiliser du ruban adhésif (comme Hy-Tape, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm et Transpore) ou des produits adhésifs plus résistants (comme le Mastisol) pour maintenir la perfusion en place. Votre équipe soignante peut fournir des sources pour où commander différents types de bandes.

Les pompes Patch contiennent trois parties principales:

Les trois parties principales d’une pompe patch comprennent un réservoir d’insuline, un mécanisme de pompage et une canule., Mais contrairement aux pompes traditionnelles, les pièces sont contenues dans un boîtier sans tube, et l’appareil est porté directement sur le corps, en le fixant avec un autocollant. La canule est insérée automatiquement après avoir fixé le patch sur la peau en programmant l’activation du patch à partir d’un dispositif distant. Les pompes patch sont généralement remplacées tous les trois jours.

Sources

Kaufman FR, marche de l’ouest E, eds. Pompes à insuline et surveillance continue de la glycémie: Guide de l’utilisateur pour une gestion efficace du diabète. Alexandria, VA: Association Américaine du diabète; 2012.