contexte: le sourire humain est une activité coordonnée complexe des muscles mimétiques principalement reconnaissable par une traction superolatérale au niveau de la commissure et de l’élévation de la lèvre supérieure., L’objectif de cette étude était de revisiter les muscles de l’expression faciale responsables de ces mouvements, d’évaluer leur anatomie et leur orientation relationnelles, et de les relier au positionnement optimal du transfert musculaire libre dans la réanimation du sourire.

méthodes: dix-neuf hémifaces de spécimens cadavériques frais ont été disséqués. Un lambeau de peau du Système aponévrotique musculaire subsuperficial a été élevé pour exposer le zygomaticus major, zygomaticus minor, levator labii superioris et levator labii superioris alaeque nasi. L’emplacement musculaire, la longueur, la largeur, l’angle de traction et toute variation anatomique ont été notés.,

résultats: Tous les spécimens avaient des muscles zygomaticus major, levator labii superioris et levator labii superioris alaeque nasi présents bilatéralement. Inversement, le zygomaticus minor n’était présent que dans 10 des 19 hémifaces. Il n’y avait pas de différence significative dans la longueur musculaire, la largeur ou la ligne de traction entre les côtés de l’échantillon. De tous les muscles évalués, le zygomaticus minor avait la ligne de traction la plus transversale, à 31,6°; le zygomaticus major était plus oblique avec une ligne de traction de 55.,5°; et les levator labii superioris et levator labii superioris alaeque nasi étaient orientés presque verticalement avec des angles de 74,7° et 79,0°, respectivement.

Conclusions: le vecteur musculaire mimétique est assez vertical par rapport à l’angle obtenu par les chirurgies traditionnelles de reconstruction dynamique du sourire. Un vecteur plus vertical, en particulier au niveau de la lèvre supérieure, devrait être considéré dans la reconstruction du sourire.