but: les varicocèles sont une cause majeure d’infertilité des facteurs masculins, bien que la prise en charge des varicocèles adolescents soit controversée. La plupart des cliniciens préconisent la réparation s’il existe un écart de taille testiculaire persistant supérieur à 20%. À l’aide de données publiées précédemment, nous avons effectué une analyse coûts-avantages de l’échographie testiculaire par rapport à l’orchidométrie pour évaluer cette différence de taille.,

matériaux et méthodes: nous avons effectué une recherche PubMed en utilisant les Termes « varicocèle adolescente », « échographie et varicocèle » et « taille des testicules et varicocèle. »En utilisant les données des études pertinentes et les données de remboursement de L’Assurance-Maladie de notre région, nous avons déterminé le coût de l’absence d’une différence de taille testiculaire persistante supérieure à 20%.

résultats: environ 25% des adolescents atteints de varicocèle présentent un écart de taille persistant supérieur à 20%. Environ 40% de ce groupe serait identifié comme ayant une différence de taille avec l’orchidométrie conventionnelle., Le coût annuel de l’échographie pour chaque adolescent de sexe masculin atteint de varicocèle serait de 364 millions de dollars si l’imagerie était réalisée dans un environnement de bureau. Si les tests étaient effectués dans un hôpital, le coût annuel serait de 795 millions de dollars. Le coût par cas d’écart de taille persistant manqué sur 3 ans est d’environ 5 597 $pour l’échographie de bureau et 12 226 for pour l’échographie d’hôpital.

Conclusions: il existe peu de preuves que la réparation de la varicocèle chez les adolescents améliore la paternité à l’âge adulte., À une époque d’augmentation des coûts des soins de santé, les dépenses d’échographie pour évaluer l’écart de taille sont importantes et doivent être évaluées de manière réfléchie.