Introduction

les anti-inflammatoires Non stéroïdiens (AINS) et les corticostéroïdes sont des médicaments utilisés par les médecins en médecine du sport pour traiter de nombreuses affections musculo-squelettiques causant de la douleur et/ou un gonflement. interrompant la création par le corps de substances normalement créées par des blessures qui entraînent une inflammation, ces médicaments peuvent être pris par la bouche, frottés dans la peau ou injectés.

AINS

Les AINS en vente libre courants comprennent l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine, qui sont tous pris par voie orale., D’autres types d’AINS oraux nécessitent une prescription comme le méloxicam ou le diclofénac. Ils sont utilisés pour traiter les affections musculo-squelettiques aiguës et chroniques associées à l’inflammation et à la douleur. Les effets secondaires et les risques potentiels de la prise d’AINS, en particulier à long terme, comprennent:

  • irritation gastro-intestinale pouvant entraîner des affections telles que le reflux gastro-intestinal et les ulcères
  • lésion rénale
  • problèmes cardiovasculaires

Vous devriez discuter de la prise de ces médicaments avec votre médecin, même lorsque vous prenez des médicaments en vente libre., Dans la plupart des cas, ils sont utilisés au besoin pour la douleur, mais votre médecin peut vous recommander de les prendre régulièrement pendant une courte période.

certains AINS peuvent être utilisés sur la peau (par voie topique) sous forme de gels et de patchs. Des études montrent que ces formes topiques sont efficaces pour traiter les entorses, les foulures, les blessures de surutilisation et les douleurs musculo-squelettiques chroniques telles que l’arthrose du genou. Ils pénètrent à travers la peau jusqu’aux tissus plus profonds, tels que les muscles ou les articulations, pour réduire l’inflammation., Les AINS topiques ont moins d’effets secondaires que ceux pris par voie orale, car ils entraînent des niveaux de médicaments plus faibles dans le sang. Cela en fait une excellente option pour les patients ayant des problèmes médicaux qui justifient d’éviter les AINS oraux. Il existe également une forme intermusculaire d’AINS qui peut être utilisée.

stéroïdes

Les corticostéroïdes (souvent appelés stéroïdes ou cortisone) sont des médicaments anti-inflammatoires utilisés pour traiter les affections musculo-squelettiques aiguës et chroniques associées à l’inflammation. Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale, par injection ou par iontophorèse (à travers la peau à l’aide d’un courant électrique).,

L’Injection dans une articulation, une bourse ou autour d’un tendon est la forme la plus courante utilisée par les médecins en médecine sportive. Les Injections délivrent des médicaments directement dans la zone de la douleur, évitant ainsi les effets secondaires indésirables observés par voie orale. Votre fournisseur de médecine sportive est formé pour déterminer l’avantage de l’injection de stéroïdes, ainsi que la fréquence à laquelle l’injection peut être répétée. Le plus grand risque d’injection de stéroïdes est une infection, mais cela est rare, survenant chez seulement environ 1 personne sur 50 000., Il peut y avoir une poussée de douleur et d’enflure post-injection, qui devrait être discutée avec votre médecin, mais cela résout généralement dans les 24 heures.

le stéroïde oral le plus courant est la prednisone. Ceci est le plus souvent utilisé en médecine sportive pour traiter les maux de dos aigus et plusieurs autres affections aiguës. Les stéroïdes oraux nécessitent un examen attentif en raison des effets secondaires qui peuvent inclure une glycémie élevée, une pression artérielle élevée et des changements émotionnels.

retour au jeu

Le Retour au sport ou à l’activité pendant l’utilisation d’AINS ou de corticostéroïdes dépend de la condition traitée., De nombreux athlètes utilisent ces médicaments pour diminuer la douleur liée à l’activité. Votre médecin vous conseillera quant à votre capacité à reprendre l’activité tout en prenant des médicaments. Ceux qui prennent des AINS doivent rester bien hydratés pour diminuer le risque de lésions rénales pendant l’exercice. L’injection de stéroïdes autour des tendons peut augmenter le risque de déchirures du tendon, et une période de repos et de rééducation est généralement recommandée avant de reprendre une activité complète.,

rôle du médecin en médecine sportive

Les médecins en médecine sportive sont spécialement formés pour déterminer si les stéroïdes ou les AINS, et sous quelle forme, vous profiteraient le plus dans le processus de guérison. Les médecins peuvent être en mesure d’effectuer des injections avec des conseils échographiques pour diriger le médicament vers la zone touchée. Les AINS et les corticostéroïdes doivent rarement être utilisés seuls pour traiter les affections musculo-squelettiques. Ces médicaments servent à réduire la douleur, tandis qu’un programme de réadaptation est utilisé pour restaurer votre fonction avant la blessure.,

AMSSM Member Authors
Adam Harrold, MD, Sports Medicine Fellow, University of Utah and Jacob Miller, MD, Sports Medicine, Sanford Health