auteur Médical: Benjamin C. Wedro, MD,FAAEM
rédacteur médical: Melissa Conrad Stöppler, MD
Yadier Molina s’est cassé le poignet en mai 2007 en attrapant pour les Cardinals de St.Louis, et certains peuvent être surpris qu’il n’ait pas été coulé pendant quelques jours. Et bien que je ne comprenne pas les règles de la liste de réserve pour les blessures au baseball (pourquoi a-t-il été mis sur la liste des personnes handicapées de 15 jours, alors que l’équipe sait qu’il sera absent pendant quatre à six semaines?,), Je sais cependant ce qui se passe avec les soins aux fractures.
d’Abord quelques définitions.
- Cassés, fissurés ou fracturé signifient tous la même chose, que l’intégrité de l’os n’est plus intacte. Un terme n’est pas pire qu’un autre. Combien de fois les gens m’ont remercié que leur cheville n’était pas cassée, juste fracturée! Je dois me rappeler de faire la liste de définition au chevet aussi.
- Les Fractures peuvent être déplacées ou non, ce qui tente d’expliquer si les os sont correctement alignés., Une certaine quantité de déplacement est autorisée en fonction de l’os cassé et de l’endroit où la rupture se produit dans l’OS. Le corps peut remodeler les os à mesure qu’ils guérissent, de sorte que le déplacement n’équivaut pas automatiquement à avoir à « régler » les os.
- réglage signifie réduire ou réaligner les os afin qu’ils regardent et fonctionnent mieux. La grande majorité des fractures qui doivent être réduites auront cette procédure effectuée sous anesthésie. Et parfois, les os qui semblent bien alignés juste après la blessure peuvent bouger et nécessiter une réduction plus tard.,
- enfin, si la peau sur la fracture est lacérée ou déchirée, cela est considéré comme une fracture ouverte et devra être nettoyé, parce que le monde extérieur a envahi la rupture et le risque d’infection est élevé.
initialement au service des urgences ou au cabinet du médecin, une fois que le diagnostic d’une fracture est posé et que la décision est prise qu’une opération n’est pas nécessaire, la fracture est alors attelée. L’attelle est une demi-coulée volumineuse qui immobilise la blessure mais permet également le gonflement de routine qui se produit après une pause., Dans quelques jours, si le patient a suivi les instructions, givré et surélevé la blessure, et que le gonflement est contrôlé, l’attelle est retirée et un moulage circulaire est appliqué. Le plâtre offre une meilleure protection et permet à l’os fracturé de guérir.
Si un plâtre circulaire était mis immédiatement après la blessure, alors l’une des deux choses se produirait., Soit la zone gonflerait, soit le patient reviendrait avec une douleur intense parce que le plâtre agit comme un garrot et coupe l’approvisionnement en sang, soit le gonflement qui était déjà là pourrait se calmer et le plâtre se détacherait et devait être remplacé.
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