A razão por que a frase não pode ser aceitável, é porque não há tanta variação entre os prestadores de serviços de diferentes especialidades, sobre quais sistemas são analisados em um ’10’ ROS. O CMS pesquisou médicos em todo o país e descobriu que diferentes provedores fazem diferentes revisões do sistema. Assim,por exemplo, um médico de Otorrinolaringologia em Boston pode revisar 8 sistemas de órgãos, enquanto um obstetra/ginecologista na Califórnia pode revisar 6 diferentes, e um oncologista no Texas pode revisar 12., Nesse exemplo, o ENT pode dizer “o restante Da ROS foi negativo”, mas isso não lhes dá crédito por uma ROS “completa”, porque eles apenas revisaram 8 e uma ROS “completa” é definida como Sistemas 10+.
A melhor maneira de se certificar de que você recebe crédito por uma ROS completa é usar a palavra ‘todos’, como as frases:”paciente teve alguma tosse e pieira, sem febre, sem náuseas, sem alterações na visão. Todos os outros sistemas estão negativos.”
” paciente tem limitado alcance de movimento no joelho, todos os outros sistemas são revistos e negativos.,”
Notice how those phrases both make it clear that ALL other systems are negative, while phrases like these leave some room for uncertainty:
“náuseas and vômitos. Outros sistemas negativos.”(quantos outros sistemas?)
“a 10-point ROS was negative.”(what 10 points? Podemos ter a certeza que não contaram 2 ou 3 vezes o Cardiovascular?)
“No chest pain or palpitations, no short of breath. ROS de outra forma negativo.”(We don’t know what other systems were reviewed)
” No febres, chills, headache, vision or hearing changes. O restante Da ROS é negativo.,”(Não podemos ter certeza de quantos outros sistemas foram revisados.)
“Occasional headaches. Azia todas as noites. Caso contrário, não me queixo.”(Isso não indica que outros sistemas foram revisados.)
esses são alguns exemplos comuns que eu vejo o tempo todo, e eu geralmente os sinalizo para que os provedores saibam que o Medicare não aceitará isso como um ROS completo. Para um novo paciente de escritório, que poderia conter todo o nível do Código (uma vez que um nível 4 ou 5 novo paciente requer um nível abrangente de história.)
espero que isso responda à sua pergunta.