desde o início dos tempos, as pessoas têm usado meios físicos para o tratamento de doenças e lesões, incluindo água, calor, frio, massagem, luz, exercício e eletricidade. Relatos escritos de técnicas físicas para a cura podem ser traçados desde os escritos de Hipócrates em 400 a. C. No entanto, a fisiologia não se tornou reconhecida como uma especialidade médica separada até 1947. Eis como esta jovem e dinâmica especialidade foi formada.,durante e após a Primeira Guerra Mundial, ensaios empíricos indicaram que vários métodos físicos foram úteis para aumentar os cuidados médicos e a convalescença dos pacientes. Médicos começaram a praticar “fisioterapia” em “hospitais de reconstrução” para reabilitar soldados feridos e incapacitados. Ferramentas e métodos terapêuticos foram desenvolvidos ou melhorados para aplicar calor, massagem, exercício, estimulação elétrica, helioterapia e diatermia. Os médicos foram pioneiros em novas aplicações médicas de eletroterapeutica e raios-X. As atividades funcionais da terapia ocupacional foram extensivamente praticadas em hospitais do exército., A educação Formal para Fisiatria teve seu início em 1926, quando, após o serviço no Exército dos Estados Unidos durante a Primeira Guerra Mundial, o Dr. John Stanley Coulter entrou para a Faculdade de Medicina da Universidade do Noroeste como o primeiro médico acadêmico em Medicina Física. Ele se tornou o líder do Desenvolvimento Educacional da prática ao longo das duas décadas seguintes. Ele iniciou o primeiro programa de ensino contínuo em Medicina Física, consistindo de cursos curtos de três a seis meses de duração, mais tarde estendido para um ano para os médicos na prática., Antes dessa época, o treinamento em Medicina Física tinha sido por curto preceptor com um praticante de algum aspecto da especialidade. Durante esse período, O Dr. Coulter ganhou reconhecimento como líder das organizações em desenvolvimento para médicos de Medicina Física.a década de 1930 trouxe mais organização e propósito para a especialidade de Medicina Física. Oportunidades adicionais para a formação de médicos começaram a se desenvolver, e grupos começaram a se formar para representar interesses específicos dentro de PM&R., Frank Krusen, MD, estabeleceu o programa de Medicina Física na Clínica Mayo em 1936 e iniciou a primeira residência de três anos em Medicina Física. Os doutores Coulter e Krusen lideraram a organização da Academia Americana de Medicina Física em 1938, e o Dr. Coulter é creditado como seu Presidente Organizacional. Nesse ano, o Dr. Krusen cunhou a palavra “fisioterapeuta” para descrever o pequeno grupo de médicos que se dedicavam à Medicina Física como terapêutica médica para tratar distúrbios neurológicos e musculoesqueléticos. Dr., Krusen escreveu o primeiro livro sobre Medicina Física amplamente utilizado em 1941. Ele é reconhecido como o “pai da Medicina Física”. Em 1946, o Conselho da AMA de Medicina Física votou para patrocinar o termo “fisioterapeuta”.no entanto, só depois da Segunda Guerra Mundial é que a sociedade começou a compreender a necessidade de tratamento e Reabilitação mais avançados para os deficientes. Devido a ferimentos de guerra debilitantes e milhares incapacitados por uma epidemia de poliomielite, o público ficou mais consciente., A influência do rádio, do cinema e da televisão trouxe para casa a realidade da pólio com o Presidente Franklin D. Roosevelt. Estes eventos criaram uma maior demanda por médicos treinados em uma abordagem abrangente para a reabilitação. Com casos de pólio atingindo quase 58.000 em 1952, fisiatristas foram chamados a tratar o “paciente inteiro” e dirigir a restauração dos deficientes e seu retorno a funções funcionais em suas comunidades.,
outra forma moderna de PM&R foi formada foi através de Howard Rusk, MD, um internista que viu que convalescença passiva, inativa, não-física resultou na deterioração física e emocional dos soldados se recuperando de acidente ou doença. Como resultado, esses soldados eram muitas vezes classificados como impróprios para retornar ao serviço. O Dr. Rusk criou um experimento controlado em um barracão no qual a reabilitação ativa foi realizada, enquanto outros continuaram com convalescença passiva., A rápida recuperação da força e resistência e o retorno ao serviço ativo devido à reabilitação agressiva foram tão notáveis que o Corpo Aéreo Do Exército estendeu o programa a todos os seus hospitais, e, pouco depois, por todo o exército. Após a guerra, o Dr. Rusk mudou-se para o Hospital Bellevue de Nova Iorque, onde começou sua campanha de 30 anos para treinar médicos e estabelecer programas de reabilitação para tratar todo o paciente. Os esforços do Dr. Rusk fizeram com que ele fosse reconhecido como o “pai da Medicina de reabilitação”.após a Segunda Guerra Mundial, sob a direção de A. B. C., Knudson, MD, o serviço de Medicina Física e Reabilitação foi estabelecido dentro da Administração de Veteranos (VA). Desde então, a VA tornou-se um parceiro importante para a Universidade PM&R programas de residência no fornecimento de instalações de treinamento, faculdade e pacientes. PM&R é atualmente praticado em cada um dos 171 centros médicos de VA em todo os Estados Unidos e Porto Rico.outro grupo pioneiro foi o Baruch Committee., O comitê, que serviu de 1943-52, concedeu subsídios a hospitais e escolas médicas para estabelecer PM&R programas de ensino e pesquisa. Em 1946, residências médicas ou bolsas de estudo em PM&R tinha sido estabelecido em 25 hospitais, como resultado do financiamento do Comitê Baruch. Embora as bolsas ajudassem a expandir o treinamento e a pesquisa, o que impulsionou a especialidade foi o reconhecimento pelo público de que a reabilitação funcionou., Centenas de soldados feridos e civis feridos estavam sendo reabilitados e retornados para serem membros produtivos e contribuintes da sociedade. Este foi o testemunho perante o Congresso e para o público em geral que garantiu o futuro da especialidade.em janeiro de 1947, o Advisory Board of Medical Specialties (atual American Board of Medical Specialties) reconheceu formalmente o American Board of Physical Medicine. Dois anos depois, a pedido do Dr. Rusk, o nome foi alterado para incluir “reabilitação.,”Pela primeira vez, as especialidades de Medicina Física e Medicina de reabilitação estavam sob um conselho de administração. Na época, os hospitais universitários ofereciam um total de 85 Vagas para residentes ou companheiros em Medicina Física e Reabilitação. Na década de 1950, Mary Switzer, Diretora do Escritório de Reabilitação Profissional (OVR), trouxe grande expansão econômica para a especialidade. Sua advocacia para os deficientes antes do Congresso resultou em um aumento considerável dos orçamentos para serviços de reabilitação e programas de treinamento físico, Bolsas e pesquisa., Graças a ela, centros regionais de pesquisa e treinamento de reabilitação foram adotados e financiados pelo Congresso. Estes centros permaneceram os principais recursos disponíveis para fisiatristas para pesquisa de reabilitação e treinamento de pesquisa até 1990, quando o Centro Nacional de pesquisa de reabilitação médica foi estabelecido nos Institutos Nacionais de saúde.também na década de 1950, a eletromiografia (EMG) foi introduzida como um método eletrodiagnóstico profundo para a avaliação de distúrbios neuromusculares., Através do EMG, é possível localizar e avaliar patologia significativa dos componentes musculares e sensoriais do sistema nervoso. A aceitação geral desta ferramenta de diagnóstico criado um significativo nicho de mercado para o crescimento da especialidade da PM&R.
, Juntamente com a expansão de oportunidades de educação e formação na PM&R, o interesse em fisiatra pesquisa multiplicado durante a década de 1960. A Associação Académica de Fisiatras (PAA) foi formada em 1967 por Ernest W., Johnson, MD (considerado o “pai fundador”) e um pequeno grupo de educadores fisiátricos dedicados. O principal objetivo do AAP é promover a especialidade através da pesquisa e educação. Saiba mais sobre a história da AAP.
Apesar de muitos médicos se formou a partir PM&R programas de residência na década de 1970, o aumento de novos fisiatras foi muito mais lento do que o aumento da demanda por fisiatra serviços., Em 1974, a Comissão de Medicina de Reabilitação, um grupo com representantes da ABPMR, AAPM&R e a AAP, publicou um boletim de: serviço de Medicina Física, Necessidade, Oferta e Demanda, 1972-1987. Estas estimativas previam que apenas com um aumento significativo de novos fisiatristas a oferta atingiria a procura de 4.000 fisiatristas em 1990., Na década de 1980, o reconhecimento pelo público Americano, que de reabilitação ajudou pessoas com deficiência resultou no desenvolvimento de muitos comunidade, centros de reabilitação e a demanda por mais fisiatras para direcionar esses programas, o que estava de acordo com as projeções feitas pela Comissão, em 1974. Uma grave escassez de fisiatristas se desenvolveu, e os estudantes de medicina começaram a descobrir a especialidade como uma carreira promissora. Em 1994, a ABPMR informou que 1.313 vagas de residência foram oferecidas e 97% dessas vagas foram preenchidas., Também em 1994, o número de fisiatristas certificados cresceu para 4642, com 2.561 dos certificados entre 1984-94. Até hoje, a maior necessidade não satisfeita em fisiologia continua a ser a necessidade de aumentar o número de fisiatristas acadêmicos dedicados à pesquisa e ensino.
Deixe uma resposta