como funcionam as bombas de insulina, quem delas beneficia, e diferentes tipos de bombas

escrito por Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

como as pessoas com diabetes sabem, manter os níveis de açúcar no sangue num intervalo seguro é extremamente importante. Um bom controlo do açúcar no sangue não só o faz sentir bem, como também ajuda a prevenir complicações a longo prazo da diabetes, tais como cegueira, insuficiência renal e doença cardíaca.,

As pessoas com diabetes tipo 1 não produzem insulina, uma hormona que ajuda o organismo a usar açúcar (glucose), uma fonte-chave de energia que vem dos hidratos de carbono. Se sofre de diabetes de tipo 1, deverá compensar a falta de insulina na terapêutica com insulina.entretanto, as pessoas com diabetes tipo 2 produzem insulina, mas os seus corpos não usam a insulina adequadamente, ou não produzem insulina suficiente. Dieta, exercício e medicação podem muitas vezes trabalhar para controlar os níveis de glicose. No entanto, em certos casos, estas medidas não são suficientes, e a terapêutica com insulina é necessária para controlar melhor os níveis de açúcar no sangue.,enquanto a insulina pode ser administrada por auto-injecção, as pessoas que tomam múltiplas injecções diárias de insulina podem também considerar a utilização de uma bomba de insulina.uma bomba de insulina fornece um fornecimento contínuo de insulina de acção curta durante todo o dia. A bomba de insulina substitui a necessidade de insulina de acção prolongada. Uma bomba também substitui a necessidade de injecções diárias múltiplas por uma perfusão contínua de insulina, e também ajuda a melhorar os seus níveis de açúcar no sangue.como funcionam as bombas de insulina?,

As bombas de insulina são pequenos dispositivos computadorizados que imitam a forma como o pâncreas humano funciona, através do fornecimento contínuo de pequenas doses de insulina de acção curta (taxa basal). O dispositivo é também utilizado para administrar quantidades variáveis de insulina quando uma refeição é ingerida (bólus). As taxas de insulina basal são normalmente fixadas na sua bomba com o seu médico, e pode ter uma ou várias configurações basais programadas na sua bomba, com base nas suas necessidades. Programe a quantidade de insulina para o bólus das refeições directamente na bomba., A maioria das bombas vêm com calculadoras bólus incorporadas para ajudá-lo a descobrir a quantidade de insulina de que necessita à hora das refeições, com base nos seus níveis de glucose e na quantidade de hidratos de carbono que está a comer.

A bomba, que é aproximadamente do tamanho de um telefone inteligente ou baralho de cartas, é usado no exterior do seu corpo e fornece insulina através de um tubo (cateter), conectado a uma cânula fina, colocado na camada de gordura sob a pele, tipicamente em torno da área do estômago. A bomba pode ser usada em torno de sua cintura em uma caixa de bomba ou preso a um cinto ou sutiã, em um bolso, ou em uma pulseira., Há uma variedade de acessórios personalizados disponíveis para que você possa carregar a sua bomba de insulina com estilo.para utilizar uma bomba de insulina, necessitará de formação prática da sua equipa de cuidados diabéticos. Eles irão ensinar-lhe como encher um reservatório de bomba, tubagem primária, selecionar um local de perfusão, mudar um conjunto de perfusão, desligar o dispositivo, calcular e programar as doses basais e bólus, resolver problemas potenciais, criar planos de backup em caso de falha da bomba, e prevenir cetoacidose diabética.,existem várias bombas de insulina disponíveis, e a sua equipa de cuidados diabéticos pode ajudá-lo a escolher a melhor bomba para si. Em geral, existem dois tipos de dispositivos de bomba: as bombas de insulina tradicionais têm um reservatório de insulina (ou reservatório) e um mecanismo de bombeamento, e ligam-se ao organismo com tubagem e um sistema de perfusão. O corpo da bomba contém botões que lhe permitem programar o fornecimento de insulina para refeições, tipos específicos de taxas basais, ou suspender a perfusão de insulina, se necessário.,as bombas de sistema transdérmico de insulina são usadas directamente no organismo e têm um reservatório, um mecanismo de bombagem e um conjunto de perfusão dentro de uma pequena caixa. As bombas de Patch são controladas sem fios por um dispositivo separado que permite a programação da entrega de insulina para as refeições do patch.muitas bombas ligam-se sem fios a contadores de glucose no sangue, que medem os níveis de açúcar no sangue usando uma gota de sangue da ponta dos dedos. Algumas bombas conectam-se sem fios com dispositivos contínuos de monitoramento de glicose, que são inseridos sob a pele e monitoram os níveis de açúcar no sangue o dia todo., Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre qual é a bomba certa para si. A maioria das companhias de seguros cobre a terapia com bomba de insulina com despesas variáveis fora do bolso.

As bombas de perfusão variam na quantidade de insulina que contêm, quer a bomba tenha ou não um ecrã táctil ou seja à prova de água, e têm uma variedade de características avançadas, bem como características de segurança. As características de segurança e do utilizador podem incluir bolus programável, lembretes personalizáveis, alertas para uma dose de bolus falhada ou medição de glucose falhada, e alarmes em caso de bloqueio que impeça a perfusão contínua da insulina através da bomba., Um dos sistemas integrados que combina bomba de insulina e sensor de monitoramento contínuo de glicose também pode ser programado para suspender a entrega de insulina se os níveis de glicose atingir um nível pré-definido de baixo limiar.

quase todos os fabricantes de bombas têm uma política de retorno—normalmente dentro de 30 dias da data do navio. Assim, se a bomba não for uma boa combinação para você depois de ter sido devidamente treinado para usá-la, você pode ser capaz de devolvê-la. Antes de comprar, verifique a Política de retorno de sua companhia de seguros sobre dispositivos e reembolso de quaisquer dedutíveis ou copayments.,quais são as partes de uma bomba de insulina?as bombas de insulina tradicionais contêm três partes principais: As bombas de insulina tradicionais são alimentadas a bateria e contêm um reservatório de insulina (ou recipiente), mecanismo de bombeamento, botões ou tela sensível ao toque para programar a administração de insulina. As bombas enviam insulina através de um tubo para um conjunto de perfusão que fornece a insulina ao seu organismo.tubagem. Um tubo de plástico fino (cateter) Está ligado ao reservatório de insulina e a insulina flui para o tecido subcutâneo através do sistema de perfusão. Há vários tamanhos de comprimento de tubo comprimento., São escolhidos com base na forma como usa a bomba de insulina. Por exemplo, um tubo mais longo pode ser bom para as pessoas que usam a bomba longe do sistema de perfusão.conjunto de perfusão. Os conjuntos de perfusões são feitos de Teflon ou aço e ligam-se à pele com um sistema adesivo. Na parte inferior do sistema de perfusão encontra-se um pequeno tubo fino (cânula) que é inserido na sua pele com uma pequena agulha alojada na cânula para administrar insulina numa camada de tecido adiposo. A agulha é necessária para perfurar a pele e inserir o conjunto., Após a inserção, a agulha é removida e a cânula fina permanece sob a pele. O conjunto é normalmente implantados em torno de sua área do estômago, mas pode ser colocado na coxa, quadril, braço ou nádegas

Há uma variedade de infusão para escolher, e a sua equipa de cuidados a diabéticos podem ajudar você a escolher o que é melhor para você com base no seu tipo de corpo, estilo de vida, e uma variedade de outros fatores. Os conjuntos de perfusão dividem – se em duas categorias:

– conjuntos angulados. Estes são inseridos em um ângulo de 30 a 45 graus para a superfície da pele; em geral, estes têm cânulas mais longas., Atletas, pessoas magras ou musculadas, mulheres grávidas e crianças ativas podem preferir este tipo de conjuntos angulados.os conjuntos angulados também permitem ver a cânula no local de inserção, monitorizar sinais de vermelhidão e potenciais infecções no local de inserção.

– conjuntos rectilíneos. Estes são inseridos num ângulo de 90 graus na superfície da pele. Eles têm agulhas mais curtas, e podem ser preferidos pelas pessoas quando eles inserir o conjunto nos braços, ou em áreas difíceis de alcançar, como as nádegas., Além disso, as pessoas que têm medo de agulhas podem usar este tipo de conjunto com um dispositivo de inserção que esconde a agulha.

As pessoas que são activas ou suam muito podem precisar de usar fita adesiva (tais como fita Hy, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm e Transpore) ou produtos adesivos mais fortes (tais como Mastisol) para manter o sistema de perfusão no seu lugar. Sua equipe de cuidados com diabetes pode fornecer fontes para onde encomendar diferentes tipos de fita.as três partes principais de uma bomba de Sistema incluem um reservatório de insulina, um mecanismo de bombagem e cânula., Mas ao contrário das bombas tradicionais, as partes estão contidas em uma caixa sem tubagem, e o dispositivo é usado diretamente no corpo, anexando-se com um auto-adesivo. A cânula é inserida automaticamente após a colocação do adesivo na pele, programando a activação do adesivo a partir de um dispositivo remoto. As bombas do sistema transdérmico são normalmente substituídas a cada três dias.

Sources

Kaufman FR, Westfall E, eds. Bombas de insulina e Monitorização Contínua da Glucose: um guia do utilizador para um controlo eficaz da Diabetes. Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.